『心血管系统』血液黏稠 : 血液黏稠度没必要查(专家呼声)(专家出诊)

著名心血管专家柯元南指出

心脑血管疾病一直以来严重威胁着民众健康，因此预防备受重视。近年，一些公司或小医院宣称通过检查“血液黏稠度”，可以提早发现心血管疾病，从而防范心肌梗死、脑血栓的发生。但是，著名心血管专家、卫生部中日友好医院内科主任柯元南教授指出，血液黏稠度是个“垃圾指标”，化验血液黏稠度和使用“降黏”药物没有必要。

柯元南教授介绍，血液黏稠度会受到多种因素的影响，如大量饮水、服用药物等，都会使血液黏稠度发生变化。由于这项指标的稳定性很差，正规的大医院都不作这项检查。

事实上，血液黏稠度与心血管事件的发生没有必然联系。要发生严重心血管事件，必须同时具备两个要素：一是血管壁上形成斑块，即低密度脂蛋白等物质在血管壁上凝结的小块；二是血液凝聚度高，如血小板聚集性高。因此，医生会给患心血管疾病的人开阿司匹林以抗血小板聚集。但是，高凝血液并不一定黏稠度高。当血管壁上的斑块破裂，分泌出的物质被高凝的血液凝结成块，才会堵塞血管，导致心血管事件的发生。如果光有斑块，血液凝聚度不高，人就没有危险；同样，如果人的血管壁很光滑，血液黏稠度再高，也不会有任何危险。

既然查血液黏稠度不能防范心血管事件，人们该注意哪些指标呢？柯教授说，高血糖、高血脂和高血压是形成斑块和斑块破裂的主要“元凶”，因此应该关注血糖、血脂和血压。一般认为，高血压和高血糖会导致血管壁受损，这时，低密度脂蛋白就会黏附在受损的血管壁上，刺激血管内皮的增生，形成斑块。小的斑块危险不大，但是如果斑块大小占到血管内径的75%，就会发生危险。

柯教授说，事实上，血液黏稠度高一点，不会对身体造成损害。人从平原地区到高原地区，由于缺氧，红细胞数量增加，血液黏稠度也相应增加，但不会导致心血管疾病。目前，一些医疗单位之所以大肆宣传血液黏稠度，夸大它的危害，主要是出于赢利目的，并不能真正起到防病作用。(王永杰)