JT叔叔伤寒论慢慢教视频11-82（2）

11.23少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。

黄连阿胶汤方

黄连四两     黄芩二两     芍药二两     阿胶三两

鸡子黄二枚

右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。

解释：讲完肾阳虚，再说一下心阴虚的方子，因为心肾的关系是非常紧密的，肾阳虚时间长了就会导致心阴虚。

心阴虚是少阴病里面另一个大主块。如果说肾阳虚是人没有精神、抑郁、懒，那么心阴虚就是烦躁失眠为主，都是非常涉及到人的情绪，还有状态的灵魂深处的疾病了。

主打方黄连阿胶汤是治疗烦躁失眠非常有效的方，有时候甚至比安眠药还要管用。但是如果真的开始借用安眠药入眠而不好戒断的话，就用另一个方来戒断：甘麦大枣汤。

11.24少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

附子汤方

附子二枚（炮去皮，破八片）    茯苓三两     人参二两      白术四两      芍药三两

右五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。

解释：附子汤主要治疗的是背上感到寒冷，或者是身体骨节疼痛。背是人体阳气的通路，如果背部感到寒冷，说明阳气不足，不能向上蒸发水汽，当然还有别的可能，痰证或者热证，鉴别如下：

1.热证导致出汗，后背微恶寒，用白虎加人参汤治疗；

2.痰证导致的“背冷如巴掌大”，可以用苓桂术甘汤治疗；

3.最后一种就是本条附子汤证，肾阳不足，背上的阳气转不上来。

附子汤VS真武汤：

真武汤方

附子一枚（炮去皮，破八片）   茯苓、芍药、生姜（切）各三两     白术二两

上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。

附子汤方

附子二枚（炮去皮，破八片）    茯苓三两     芍药三两     人参二两      白术四两

右五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。

解释：对比之下，可以发现，真武汤中用生姜，附子汤用人参，说明真武汤证水毒比较盛，附子汤中缺少津液。

附子汤中附子用量多，说明阳气更虚，白术多是要固护带脉，所以会有如下一条怀孕以后肚子怕冷用附子汤固护带脉，补阳气的思路：

16.3妇人怀孕六七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛，恶寒，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温之。

11.25少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。

解释：身体骨节疼痛，如果是脉浮，简直就是麻黄汤证了，但是此处脉沉，就是本身寒气非常盛了，需要附子汤治疗，附子加白术有补阳祛风湿功用。

每天学一点《伤寒论》，临床思维进步一点点~