何首乌〔附:夜交藤〕的功效与作用、注意事项与禁忌、附方
〔别 名〕 地精、赤敛、首乌、赤首乌、红内消、铁秤陀、马肝石、小独根。
〔来 源〕 为蓼科蓼属植物何首乌Po-lygonum multiflorum Thunb.的块根。
〔成 分〕 根和根茎含蒽醌类，主要为大黄酚，大黄素，其次为大黄酸及大黄素甲醚，洋地黄蒽醌及食用大黄甙。此外，尚含卵磷脂、淀粉及脂肪油。
〔作 用〕
一、历代经验
历代认为制首乌补肝肾，养精血;生首乌通便，解毒疗疮。 《何首乌录》： “主五痔，腰腹中宿积冷气，长筋益精，能食，益气力，长肤，延年”。 《开宝本草》： “主瘰疠，消痈肿，疗头面风疮， 五痔， 止心痛，益血气，黑髭眉，悦颜色，亦治妇人产后及带下诸疾”。 《滇南本草》： “涩精，坚肾气，止赤白便浊，缩小便，入血分，消痰毒。治赤白癜风，疮疥顽癣，皮肤瘙痒。截疟，治痰疟”。 《药品化义》： “益肝，敛血，滋阴。治腰膝软弱，筋骨酸痛，截虚疟，止肾泻，除崩漏， 解带下”。 《本草述》： “治中风，头痛，行痹，鹤膝风，痫证，黄疸”。 《江西草药》： “通便，解疮毒，制熟补肝肾，益精血”。
二、近代研究
1.对神经系统的作用：何首乌所含的卵磷脂为构成神经组织、特别是脑脊髓的主要成分，蒽醌类衍生物能骤减神经时值，使神经兴奋;增加肌肉时值，使肌肉麻痹〔1～2〕。
2.对心血管系统的影响：动物试验证明何首乌有强心作用，对疲劳的心脏作用更明显。所含卵磷脂又是红血球及其他细胞膜的重要原料，故能促进红细胞的新生及发育〔2〕。
3.降脂作用：何首乌能降低胆固醇，对家兔血清胆固醇升高有抑制作用，并能减少其肠道内胆固醇的吸收，其作用原理是何首乌的有效成分能与胆固醇结合，并能阻止胆固醇的内沉积，减轻及缓解动脉硬化的形成，阻止类脂质在血中滞留或渗透到动脉内膜，可能与所含的卵磷脂有关〔3～7〕。
4.缓泻作用：何首乌含蒽醌类衍生物，能刺激肠壁，引起肠蠕动增加，故有缓泻作用。
5.类激素作用：何首乌有类似肾上腺皮质激素样作用〔8〕。
6.抑菌作用：体外试验证明，何首乌对人型结核杆菌、弗氏痢疾杆菌有抑菌作用，对流行性感冒病毒也有抑制作用〔9～11〕。
7.对血糖的影响：经家兔口服何首乌煎剂30～60分钟后血内糖量上升达最高度，然后逐渐降低， 6小时后血糖量比正常低约0.03%〔12〕。
此外，临床应用观察尚有止血及截疟作用。
〔性 味〕苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经。
〔功 效〕补益肝肾，养血祛风。
〔主 治〕肝肾亏损，血虚，须发早白，眩晕、腰酸膝软，筋骨酸痛，遗精，带下，失眠，盗汗，阴虚无子，久痢，痔疮， 瘰疬，结核，痈肿，疮疥，血虚便闭，久疟不愈，破伤出血。
〔临床应用〕
1.血虚精亏：何首乌常用治肝肾亏损，血虚精亏所见的须发早白、心悸、怔忡、失眠、健忘、头晕眼花、耳鸣、腰膝酸软等，类似于一般体弱，神经官能症，高血压，眼底病等。常配伍熟地黄、枸杞子、菟丝子等补肝肾、益精血药，方例《七宝美髯丹》、《何首乌丸》、 《白发丸》。
2.眩晕胸痹：何首乌又可用治眩晕头痛、眼花等，类似于高血压及动脉硬化症，单用有效，也可配伍泽泻、桑寄生、熟地、紫丹参等，方例《首乌片》。并用治胸痹心痛，类似于“冠心病” 心绞痛。 常配伍丹参、郁金、黄精等，方例《心痹汤》。如有心肌梗塞者，可配伍沙参、玉竹、麦冬、五味子等，方例《参味首乌汤》。单用粉剂，或配伍黄精、桑寄生等，可以治疗血清胆固醇增高症。
3.久疟不愈：何首乌可用治久疟不愈，气血虚弱，或见脾肿大者。可配伍人参、当归、陈皮、生姜等，方例《何人饮》、 《何首乌丸》。
4.瘰疬疮肿：何首乌可用治瘰疬，类似于淋巴结核。单用有效，也可配伍夏枯草、土贝母、当归等散结软坚养血药，方例《首乌丸》、 《何首乌丸》。 并用治痈肿、疖疮，痔疮，疥癣等，可配伍防风、苦参、地丁草、玄参等清热解毒药， 方例《何首乌丸》、 《何首乌散》。
此外，尚可用治津亏便秘，外伤出血，自汗不止等，单用或入复方中用。
〔用 量〕 10～20克，丸散酌减，外用适量。
〔用 法〕生用或制后用。
〔禁 忌〕忌铁器，不与肉桂、附子、仙茅配伍。
〔附：夜交藤〕
夜交藤即何首乌之藤，有治失眠， 多梦，风湿痹痛及疮疡肿毒之效。临床多用治肝肾阴虚、心血亏损所致之失眠多梦，头昏等，如神经官能症，常配伍合欢花、生地黄、丹参、女贞子等，方例《安神丸》、《安神补心丸》、 《养血安神片》。也可用治高血压及风湿痛等。每日10～20克。
〔附 方〕
1.七宝美髯丹(《积善堂经验方》)：赤、白首乌(黑豆、九蒸九晒)、赤白茯苓、牛膝、当归、枸杞子、菟丝子、补骨脂。
2.何首乌丸(《和剂局方》)： 何首乌、怀牛膝。
3.白发丸(经验方)： 何首乌、熟地黄、人参、枸杞子、怀牛膝、女贞子、旱莲草。
4.首乌片(验方)：70%首乌流浸膏，30%首乌粉。制片，每片0.5克，每日3次，每次5片。
5.心痹汤(验方)：何首乌、黄精、柏子仁、石菖蒲、郁金、延胡索。
6.参味首乌汤(验方)： 何首乌、沙参、五味子、麦冬、玉竹、紫丹参。
7.何人饮(《景岳全书》)：何首乌、人参、当归、陈皮、生姜。
8.何首乌丸(《赤水玄珠》)：首乌、鳖甲、硃砂为衣。
9.首乌丸(《疡医大痊》)：何首乌、荆芥、威灵仙、防风、蔓荆子、车前子、甘草。
10.何首乌丸(《圣惠方》)：何首乌、昆布、雀粪、麝香、皂荚、羊肉。
11.何首乌丸(《本草汇言》)：何首乌、夏枯草、土贝母、当归、香附子。
12.何首乌散(博济方)：何首乌、艾叶。
13.安神丸(南京中药厂)：夜交藤、合欢花、生地黄、玄参、女贞子、合欢皮、紫丹参、桑椹子。
14.安神补心丸(上海中医学院)：紫丹参、夜交藤、五味子、石菖蒲、珍珠母、旱莲草、合欢皮、生地黄、菟丝子、女贞子。
15.养血安神片(验方)：夜交藤、仙鹤草、旱莲草、鸡血藤、生地黄、熟地黄、合欢皮。