《伤寒杂病论真解》之“21、太陽病，下之後，脈促胸満者，桂枝去芍藥湯主之。22、若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。”

21、太陽病，下之後，脈促胸満者，桂枝去芍藥湯主之。

桂枝去芍藥湯方：

桂枝三兩（去皮）、甘草二兩（炙）、生薑三兩（切）、大棗十二枚（擘）

上四味，以水七升煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今去芍藥。將息如前法。

解：桂枝去芍药汤证病机：太阳阳虚兼阴阳不调和。脉：浮数，左短右长。证：胸满。

满：全部充实，没有余地。胸满病标为阴胜（阴实）。

下之后：同一标证，其本有阴阳虚实之别，条文中“下之后”提醒勿与阴胜所致胸满混淆。

脉促：促，短数之意。脉短病标为阳虚寒证。脉数病标为阳胜热证。脉数其意有二：一是阳胜热证，不论虚热、实热。二是太阳阳虚，太阳阳虚必致太阳宣发有碍，太阳宣发有碍反过来导致太阳阳郁，虚阳郁而化热，故太阳阳虚反而脉数，桂枝甘草汤加减系列方证脉数。

脉左短右长解：脉短病标为阳虚寒证，脉长病标为阳胜热证，桂枝甘草汤证脉浮数左右皆短，兼阴阳不调和时，阳入阴及运化有碍郁而化热，局部阳胜，故右脉变长（左脉候阳，右脉候阴）。脉左短右长病标为阳虚而郁。

桂枝去芍药汤为多方之方根，参透其阴阳虚实之理、脉证几微之差，厚朴七物汤、桂枝附子汤等多方才能得心应手。

炙甘草、生姜、大枣三药相佐有调和阴阳之意，为桂枝汤方根，其力度低于桂枝汤。

桂枝去芍药汤证与厚朴大黄汤证、栀子厚朴汤证比较：

相同：证皆胸满。

不同：

桂枝去芍药汤证病机为太阳阳虚兼阴阳不调和，脉浮数，左短右长，证胸满、无痰饮。

厚朴大黄汤证病机为阳明腑实，脉浮缓短大，证胸满、可大便实、可有痰饮、汗出。

栀子厚朴汤证病机为太阳阳胜（虚热）兼阳明腑实，脉浮数短大，舌淡苔白，证心烦、胸满、无汗出或但头汗出、无大便实。

合参胸满诸方脉证几微之差（附后）。

22、若微寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。

桂枝去芍藥加附子湯方：

桂枝三兩（去皮）、甘草二兩（炙）、生薑三兩（切）、大棗十二枚（擘）、附子一枚（炮，去皮，破八片）

上五味，以水七升煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今去芍藥加附子，將息如前法。

解：桂枝去芍药加附子汤证病机：太阳少阴阳虚兼阴阳不调和，即桂枝去芍药汤证兼少阴阳虚。脉：浮数，左短右长，左脉有虚弱（力度微）之像。证：恶寒、胸满。合参第20、21条文。

原文“若微寒者”疑有脱字，正确疑为“若脉微证恶寒者”。左脉候阳，左脉见虚弱（力度微）之像，多兼少阴阳虚，合用附子（合参少阴篇）。合用附子者，理同桂枝加附子汤证、附子泻心汤证。