决明子的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕草决明、羊明、羊角、马蹄决明、还瞳子、狗屎豆、马蹄子、千里光、芹决、假绿豆、夜关门、疸合草。

〔来 源〕为豆科决明属植物决明Cas-sia obtusifolia L.的种子。

〔成 分〕种子含蒽甙类物质，水解后生成葡萄糖及大黄素、大黄甲醚、大黄酸、大黄酚、蒽酮、决明子内酯等。此外，尚含氧杂蒽酮、类物质红夫刹林及去甲基红夫刹林、甜菜硷、粘液质、维生素A样物质、蛋白质、色素、脂肪油等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.清肝明目： 《神农本草经》： “治青盲， 目淫肤赤白膜，眼赤痛，泪出，久服益睛光”。 《药性论》： “利五脏，除肝家热”。 《日华子本草》： “助肝气，益精水”。 《湖南药物志》： “明目，利尿”。

2.利水通便： 《医林纂要》： “泻邪水”。 《湖南药物志》： “治昏眩，脚气浮肿，肺痈，胸痹”。

二、近代研究

1.抑菌作用：决明子醇浸液对葡萄球菌、白喉杆菌、巨大芽胞杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、乙型副伤寒杆菌、结核杆菌、大肠杆菌等皆有抑制作用〔1〕。其水浸剂对多种皮肤真菌皆有抑制作用〔2〕。

2.降压作用：决明子浸液对麻醉动物有降低血压作用〔3〕。

3.利尿作用：决明子煎液有轻度的利尿作用〔4〕。

4.对子宫的影响：决明子浸液有收缩子宫作用〔4〕。

5.缓泻作用：决明子含有蒽甙类物质，有缓泻作用，其叶也有缓泻作用，可以代替番泻叶用〔4〕。

6.维生素A样作用：决明子含有维生素A样物质，有类似维生素A样作用〔4〕。

〔性 味〕甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。

〔功 效〕清肝明目，利尿通便。

〔主 治〕肝热目赤，目濇多泪、青盲内障，肝热头痛、目眩，小便不利，大便结，浮肿等。

〔临床应用〕

1.肝热上攻：症见目赤、多眵、多泪、羞明、涩痛等，类似于传染性结合膜炎，常配伍菊花、木贼、黄芩、柴胡、车前子等，方例《决明菊花散》、 《决明子汤》、 《决明子散》、 《草决明散》。

2.肝虚目花：如青盲、夜盲、视物昏花等，类似于视神经炎、视网膜炎、屈光不正、角膜软化症等，常配伍羊肝、菟丝子、枸杞子、熟地黄、五味子、人参等，方例《羊肝丸》。

3.头晕目眩： 主要用于肝虚目昏，类似于高血压之阴虚阳亢型。单用有效，也可配伍菊花、夏枯草、何首乌、熟地黄、牛膝等养肝明目药用。也可治血清胆甾醇增高症。

4.便结尿赤：如热结便秘，伴有目赤，口臭，小便不利等，可以单用泡水服，也可配伍淡竹叶、瓜蒌仁、生地黄、麦冬等。

5.近年来用治慢性肝炎之胁痛，多配伍紫丹参、药曲、白芍、柴胡、猪苓、白术、大枣等药用。

〔用 量〕 12～25克。

〔用 法〕生用。

〔禁 忌〕便溏者不宜用。

〔附 方〕

1.决明菊花散(《证治准绳》)：决明子、甘菊花、川芎、生石膏、木贼、蔓荆子、黄芩、羌活、甘草。

2.决明子汤(《证治准绳》)：决明子、柴胡、黄连、淡竹叶、防风、升麻、细辛、菊花、甘草。

3.决明子散(《医宗金鉴》)：决明子、车前子、青葙子、玉竹、黄连、枳壳、川芎、生甘草、羚羊角屑。

4.草决明散(《沈氏尊生书》)：草决明、石决明、黄芩、甘菊花、甘草、赤芍、生石膏、川芎、羌活、木贼、蔓荆子。

5.羊肝丸： (《证类普济本事方》) ：羊肝、草决明、菟丝子、车前子、五味子、枸杞子、茺蔚子、地肤子、葶苈子、蕤仁、麦冬、泽泻、防风、黄芩、杏仁、细辛、肉桂、青葙子、熟地黄。