20201225养生堂视频和笔记:李建平,心脏病,心衰,主动脉瓣狭窄

本页提供2020年12月25日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李建平。主题是《躲避心脏的致命拐点》 。主要介绍躲避心脏的致命拐点等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：躲避心脏的致命拐点

今年87岁的夏奶奶在2016年12月份重新获得了一个年轻的心脏，如今已经过去4年时间，夏奶奶的精神矍铄，生活质量也比4年前犯病时大大提高。但是，夏奶奶没有心脏移植、没有安装起搏器、也没吃什么特别的“灵丹妙药”，甚至身上没有因为重获心脏而留下大的伤口。那么，夏奶奶究竟是如何重获年轻的心呢？更多详情，请关注17:25分播出的《躲避心脏的致命拐点》。

主动脉瓣是心脏泵血的出口，左心室通过规律的收缩运动，将动脉血以高压泵入主动脉，送达全身各脏器。而主动脉瓣就是动脉血流出左心室的单向大门，协助调控左室泵血的时机、总量和速度，并防止已泵入主动脉的血液反流回心室。一旦这扇大门出现问题，全身各处的供血将产生影响，心脏本身负担也会显著增加，引起重要脏器关注下降、心衰等问题。

主动脉瓣狭窄，即“大门”开启困难，这会导致动脉血流出困难，全身各处无法得到充足的血液，一旦主动脉瓣达到重度狭窄，患者可出现心绞痛（冠脉血流减少）、晕厥（颅内血供减少）等临床症状，严重者可发生猝死（发生率10-20%）；另一方面，左心室本身既得不到足够的氧料供应（其自身需要冠脉供血），又被迫需要产生更大的收缩力量以尽可能“推开大门”，泵出足够的血液，长此以往将不堪重负，出现呼吸困难、心律失常等心衰表现。患者一旦出现典型临床症状后，药物治疗作用有限，如未经积极治疗，5年生存率不足20%，是一种“要命”的良性病。

既然是一种“要命”的良性病，就有先进的技术可以解决。一旦确诊为主动脉瓣重度狭窄或反流，且符合经导管主动脉瓣置换术适应证，可以采取这一方式进行治疗。目前大部分患者仍需行全麻下经导管主动脉瓣置换术，但无需去手术室，像冠脉支架手术一样，全程在介入导管室进行即可。

专家出诊时间：

李建平：北京大学第一医院心内科周三上午专家门诊、周五下午特需门诊；

郑博：北京大学第一医院心内科周一上午专家门诊、周四上午专家门诊、周五上午专家门诊、周日上午特需门诊；

马为：北京大学第一医院心内科周二下午专家门诊、周四上午专家门诊。

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。