『小儿推拿实践讲座』7小儿常见病的推拿治疗
7.1发烧
1.辨证论治
点评:
1)本人只治过表热(即由风寒或风热引起的发烧),其他没有治过。
2)由于发烧的原因很多,比如SAS,现在的甲流等,当你用小儿推拿无法退烧的情况下,一定要及时到医院治疗。这条很重要,因为我在网上听一个网友讲,她的小孩几个月大的时候,大人带他去游泳,结果发烧了,刚开始以为是着凉感冒了,结果烧一直不退,到医院后,刚开始医生也没找到原因,最后查到原因是小肠穿孔,这个案例对我触动很大。
3)一岁以前的小孩发烧很可能是小儿蒸变,小儿蒸变论,意思是说小儿在生长过程中,尤其是一岁前,会有十次发烧,这十次发烧,是有好处的。每发烧一次小孩的身体就发生一定的变化.32天一变,64天为一蒸,对这个观点,历史上是有争论的,陈飞霞是坚决反对的,但有一点,辨证论治,对症推拿就没错,我小孩1岁前是每一个月都会发一次烧,基本符合变蒸的观点,我每次都是根据症状用小儿推拿退下来的。
4)发烧的推拿法并不复杂,最大的问题是精神上的折磨【可以说你小孩在经受肉体的折磨,而你呢,在经受精神上的折磨】。如果你推拿完,你小孩很安静地一觉睡到天亮,天亮的时候烧就退了,那是非常好的事情。不过从我小孩的情况看,这种情况很少,就只有一次,大部分的情况是小孩推拿完后,睡不了多久,就会哭闹,烦躁不安,有时候还会呕吐,这时候你不仅要承受你所看到的一切,还要承受来至家庭成员的压力。好几次,我都处在崩溃的边缘,如果你承受不了这个压力,要么给他吃退烧药要么赶紧送医院吧,毕竟人命关天,做错了是没办法后悔。
5)如果你分不清楚是什么原因引起的发烧,而又想用小儿推拿退烧的话,就按表热推,如果表热里面风寒和风热也分不清楚的话,就按风热推。很多小孩发烧的时候,没任何症状(无鼻流清涕,也不打喷嚏)。
6)无论你是用小儿推拿或吃退烧药,如果你小孩退烧后,手脚冰凉,体温偏低,则有可能是退多了,则用推三关300~500次,揉外劳宫3~5分钟救逆。
7)如果你是西医师,而当用西医的方法无法退烧的时候,你可以试一下小儿推拿退烧。
8)发烧分类的方法很多,本发烧分类方法以及症状的鉴别是按照《医宗金鉴》的“幼科心法”的发烧来分类的。
9)用小儿推拿退烧是风险比较高的,很可能会退不下来,我也有一次推拿失误,就是看了“天河水会泻阳”的贴子后,不敢再用大寒的穴位退烧,结果我女儿退烧后,连续2天入夜就哭闹,口腔溃疡,并且7天没有大便。当你用小儿推拿退烧出现了你无法预知的情况时,请马上到医院就诊。
10)关于发烧的推拿特别说明:用小儿推拿法退烧,推拿后4个小时还要往上烧,但有一个安全值,如果上升的温度超过1度或者小孩烦躁,哭闹得太厉害(比如刚开始只有38.1度,结果推拿完后,4个小时内就串到39度以上),则是推拿没效果或者是疾病传变得太迅速,则一定要处理。处理方法:你可以按39度以上的推拿方法再推拿一次或吃退烧药,如果你小孩超过2岁,则可以按非常退烧方法推拿。用小儿推拿法退烧是有一定风险的,请注意安全!
为什么要在这儿特别说明呢,因为有网友听了我的课之后,就实际去操练,刚开始小孩发烧到38度,她就按38度的方法推拿,结果4个小时不到,就串到39.5度,晚上3点最高到了40度以上,结果她还是没有给她小孩处理,到早上的时候还有39.5度,说明推拿法是失败的,这时候一定要处理的,因为高热就怕出事情,我一直强调的一点就是这是人体,做错了,没办法后悔的,特别是没有推拿经验的初学者,我都不建议她直接用小儿推拿退高热,因为风险太大,太危险!
11)从网友的反馈意见看,第一次用小儿推拿退烧基本(90%)是退不下来的,如果你用小儿推拿退烧,小孩烧退了后,如果出现拉肚子或者口腔溃疡的话,那说明退烧不彻底或者是用小儿推拿退烧失败(从我的经验看,用小儿推拿退烧退下来后是不会出现这些并发症的)。如果出现了这些症状,则请根据症状再继续治疗。发烧后如果引起大便溏泄(拉肚子),则说明使用的推拿法或药物寒凉太过,且有引邪入里之患,则应以服热粥解之。如果出现口腔溃疡,则说明推拿的效果并不是很好,即推拿的力度或时间不够,请使用口腔溃疡的推拿法继续推拿。如果你是第一次使用小儿推拿退烧,则请按“安全疗法”的方法进行治疗。
12)很多时候小孩发烧是不明原因的,如果遇到不明原因的发烧,一定要仔细询问平常照顾宝宝的家人,宝宝白天是否受到惊吓。如果是受到了惊吓,则按惊吓发烧推拿。惊吓发烧推拿法:即在风热发烧推拿法基础上+揉小天心5分钟,推天门100次,分推坎宫50次。
2.食疗及其他辅助疗法
四豆汤:
黄豆20粒、黑豆、绿豆、白饭豆(即眉豆)各15粒。多放水煮烂,取浓汤服用。
注意:1、豆不可炒,炒则偏补,不能清热。
2、浓汤不可隔夜。
3、尿长忌饭豆
此方用于小儿发热及抽搐。
【方剂来源】《圆运动的古中医学》民国名医彭子益著
注:我自己用的时候,是按比例混在一起打成豆浆给我女儿喝。
3.安全疗法
1)2岁以下
先喝四豆汤→【2小时不退】使用小儿推拿→【心理害怕,或小儿温度太高或哭闹、烦躁太厉害】吃退烧药→【再烧起来】使用小儿推拿→【再烧起来或根本不退烧】赶紧送医院
2)2岁以上
先喝四豆汤→【2小时不退】使用小儿推拿→【心理害怕,或小儿温度太高或哭闹、烦躁太厉害】吃退烧药→【再烧起来】使用高热不退的非常手段→【再烧起来或根本不退烧】赶紧送医院
4.疾病护理
1)不能喝冷水,喝温开水
2)绝对不能用冰块敷额头
3)退热贴可有可无,贴上只是多就一点心理安慰吧了
5.注意事项
第78页,共129页1)小儿推拿和退烧药不能同时吃,如果要吃,则最好相隔2个小时,先用小儿推拿退烧,如果觉得没效果或没什么把握,则在2个小时后再吃退烧药。
6.医案
用小儿推拿退烧,应该是我最有心得的,要写医案可以写一大堆(发烧的医案大部分是在我女儿身上取得的),下面列举的医案是比较具有代表性的。
1)【第一次用小儿推拿退烧】那是刚接触小儿推拿,也没有找到有效的推拿方法退烧,并且也不知道退烧原理,在给小孩推拿的同时也给她吃了退烧药,结果折腾了3天才把烧退下来。烧是退下来了,但小孩手脚冰凉,那是还不知道是退多了,也没引起足够的重视,结果没过2天就开始咳嗽了,最后折腾了2个星期才好。用小儿推拿退烧是有一定的风险的,对于初学者,最好不要直接用小儿推拿退39度以上高热。
2)【成功案例】我小孩1岁左右的时候,刚开始有点流鼻涕,微咳嗽,到晚上21:00的时候体温38.6度,我就给她推拿如下穴位:一窝风5分钟,膊阳池3分钟,平肝5分钟,清肺5分钟,清天河水8分钟。推完后,我女儿也不烦躁,睡得很香,并且头上有微汗,到晚上3点,测体温也没有继续上升。到早上测体温的时候,体温也已经恢复正常了。也不咳嗽了。但说一个很实在的话,这么顺利的情况也就遇到这么一次,大部分退烧情况是,推拿完后,体温继续上升,然后小孩还很烦躁,哭闹很厉害。
3)【成功案例.小孩烦躁不安】小孩下午都玩得好好的,没有任何发烧的迹象,也不流鼻涕。但是到了晚上20:00~21:00的时候,就开始发烧了,并且体温升得很快,一下就上到39度以上,这时我给她推拿如下穴位:平肝5分钟,清肺5分钟,退六腑10分钟,揉二马5分钟,但到了晚上3点的时候,小孩哭闹得很厉害,体温也很高,快到40度了,则在这时候,我继续给她推拿了一次,平肝5分钟,清肺5分钟,退六腑15分钟,揉二马5分钟,经过这次推拿后,小孩平静多了(呵呵,也许是哭累了),到了早上的时候,测量体温,体温在38.3度左右,白天继续观察,没有再推拿了,一直到了下午17:00左右,体温才恢复到正常值。从我的推拿实践看,大部分情况都是这种情况,希望广大家长能引起足够的重视,毕竟用小儿推拿退烧是有一定风险的,需要根据症状及时处理。
4)【失败案例】我小孩发烧到39.5度,以前只要上了39度,必用六腑,而这次没有用,用平肝5分钟,清肺5分钟,清天河水10分钟,但到半夜的时候,小孩哭闹得非常厉害,那时听信天河水会泻阳,就没有给她继续推拿了,到了早上也退烧了(38.5度),也没有管了,但是那一天小孩的精神都不好,一直要抱抱,特别是到了晚上,则歇斯底里地哭叫,这样搞了2个晚上,并且再也不吃母乳了,流口水严重,刚开始以为是感染了手足口病,到医院检查,原来是口腔溃疡。当你小孩用推拿退烧后,发生了许多并发症,比如:口腔溃疡,拉肚子等,那说明退烧不彻底或者是推拿太过。
7.2麻疹
1.辨证论治
点评:
1)我小孩10个月大的时候出麻疹(8个月大的时候打的麻疹疫苗),在我小孩出麻疹前,我弟的小孩刚出过麻疹(很遗憾,他没有用小儿推拿法退下来,最后还是到医院打点滴去了),所以我对此很小心,专门按书上检查麻疹的方法去检查,看是否是出麻疹,很遗憾,没有一个对症的,麻疹的初期就是发烧,高烧(唯一感觉与感冒不同的是比感冒烧得高,但没有明显界限),我想大多人跟我一样,也无法鉴别出来。当你无法鉴别的时候,就按前面讲的发烧症状进行处理
2)麻疹顺证不可怕,就怕逆证,麻疹不仅退烧的方法要得当,护理也很重要,避风,不要喝冷水,不要吃海鲜等发物。避风一般能做到,但是不喝冷水可能有点难【主要是晚上】,特别是夏天,很多年轻的父母比较懒,睡到半夜,睡得迷迷糊糊,也不想起床,在床头顺手拿起冷水就给小孩喝,也可能他觉得夏天喝冷水没什么。唉...
3)当你用小儿推拿退烧的话,建议你一定要看赵鉴秋老师的《三字经派小儿推拿宝典》的麻疹处理方法,讲得非常详细。我小孩用她的方法退烧,烧退疹出,没有任何咳嗽,拉肚子等并发症。
4)麻疹一般会烧得很高,这时候的小孩一般都没有什么精神,软软地无力地躺在怀里,非常可怕,如果你没有什么把握的话,或者吃退烧药或者赶紧送医院,毕竟是人命关天的事。
2.食疗及其他辅助疗法
无-【由于对麻疹的知识知道太少,不明确】
3.安全疗法
无-【由于对麻疹的知识知道太少,不明确】
4.疾病护理
1)不能喝冷水,喝温开水
2)绝对不能用冰块敷额头
3)避风,避风不是把门窗关得死死的,是要保持室内空气流通,小孩不要直接吹到风就可以了
4)禁止吃海鲜等发物。详情请看赵鉴秋老师的《三字经派小儿推拿宝典》的麻疹篇章
5.注意事项
请看赵鉴秋老师的《三字经派小儿推拿宝典》的麻疹注意事项
6.医案
我小孩是在晚上19点开始发烧的,之前没有任何症状(无鼻流清涕等感冒症状),一下就上到39度以上,在晚上21点我按39度以上推拿法给推拿,第二天早上就退下来了,记得那天是星期四,由于晚上太累,我请了一天假,没去上班,上午基本没有发烧,小孩精神状态也很好。结果到了中午的时候,又烧上来了,这次非常讯猛,测体温烧到了40.5度,这时(中午12:30)我用平肝5分钟,清肺5分钟,推六腑20分钟,揉二马8分钟,由于推拿后要4小时才知道是否有效果,在下午17点的时候,还没有退烧的迹象,这时候小孩的精神状态非常差,无力无神地躺在我老婆的怀里【现在我回想起那过程,都还感到心酸】,这时候我老婆受不了了,我也怕出事,就吃了退烧药,但是没管多久,到了晚上21点又烧上去了,测体温也是在40度以上,没办法,退烧药不能再吃,继续用推拿(其实我这时自己心里也没底)平肝5分钟,清肺5分钟,退六腑20分钟,揉二马8分钟,推完后,那一晚上也没退烧,但有一点比较好的是,我小孩开始喝水了【注意,一定不要给他喝凉水】,也不是很烦躁,之前是不大愿意喝水的。这时候我也很困了,就迷迷糊糊睡着了,睡到第二天早上,一测体温,38.9度,很好,并且最关键的是开始出汗了,到中午的时候,一测体温,已经降到38度以下了【注意,当体温开始下降的时候,一定不要再推拿了,让她自己慢慢降】,到了晚上基本恢复正常了。当时还不知道是出麻疹(我小孩打过麻疹疫苗,我认为不大可能会出麻疹),到了第二天早上,发现耳朵背后,脸上开始出疹子,这才知道是出麻疹。呵呵,那天刚好是到莲花山给网友讲课,结果晚到了一个小时。
7.3感冒、咳嗽(不发烧的情况)
感冒、咳嗽是小儿常见的疾病,对这类疾病的治疗很关键,很多严重的疾病都是因为在这个阶段没有治好引起的,本节主要是讲不发烧或已发烧后的感冒咳嗽的治法,如果你小孩在犯有感冒、咳嗽的同时还伴有发烧,则请按前面的发烧治法先退烧。
1.辨证论治
1)咳嗽很难治疗,这是我所治疗的疾病中疗程最长的一个,心里压力也很大。用中医的话说,五脏六腑皆可至喘(chuan),无论是先经过西医治疗的或者直接用小儿推拿治疗的,至少都要4天,前2天基本上是看不到任何治疗效果【如果先是用西医治疗的话,会咳嗽得更凶】,到了第3天才有好转的迹象。用小儿推拿治咳嗽贵在坚持。
2)治疗咳嗽,前2天病情较重的情况下,建议1天推拿2次,晚上一次,白天一次(上班族在早上推拿,非上班族则选择在中午推拿)。
3)对于有经验的推拿者,可以选择推拿+食疗的方式,当然这要有很好的心理承受能力【特别是前2天】,对于初学者,我不建议只使用小儿推拿,建议你一边吃药一边进行推拿。
4)咳嗽一定要分清楚寒热,如果搞错了,会越推越重。就算你辨证正确,由于前2天推拿也看不到效果,你会怀疑自己的判断力。如果对自己辨证没有任何信心,则建议先去看中医,让中医师告诉你寒热性质,然后边吃中药边推拿。如果你实在辨不清寒热,则按干咳推拿,因为干咳的推拿法,清中带补法。干咳推拿法也包括“化热入里”这种情况(即先感风寒而后转成风热)
5)用小儿推拿治咳嗽的同时加上一个辅助疗法,就是给小孩揉背(主要是揉风门,肺俞以及夹脊穴,每次3~5分钟,上午一次,下午一次)。
6)晚上咳嗽严重,白天不咳或少咳的情况说明(很多家长问这个问题):这种情况有可能是肺燥或阴虚咳嗽,我觉得可以用排除法诊断,即先排除是不是阴虚咳嗽(午后潮热或手足心热,盗汗,舌红,苔少或见花剥苔),如果没有这种症状,则再对照热咳的症状进行判断。如果你认为热咳也不是,那最好找一个中医师辨证一下。
下面列出各个时段所属咳嗽类型(仅供参考):
晨咳→胃中食积
上午咳→胃火
下午咳→阳虚
黄昏咳→火浮
夜咳→肺燥
午夜咳→肺火,肺阴虚
昼咳→风寒
注:对于各个时段的咳嗽,只能做参考,具体是什么咳嗽还是应该根据症状以辨证为准,对于夜咳的情况,网上也有说是寒咳嗽的,我小孩有一次咳嗽,也是白天咳得少,晚上咳得多,我根据症状辨证为寒咳,按寒咳推拿的,3次而愈。
7)如果是鼻流清涕或风寒感冒的初期,则可以给宝宝喝点紫苏叶水(用紫苏叶泡开水)或生姜红糖水(生姜只用一点点1~2小片)(对于一岁以前的小孩不放生姜)用以辛温解表(发汗),然后使用相应的推拿法。注意不要喝太多,喝太多后,发汗太多不好,以微汗为最佳。如果发汗太多(汗出不止),则推三关500次,天河水3分钟,清小肠5分钟止汗(该止汗的方法也可以用于治疗自汗、盗汗)。
8)如何辨别感冒咳嗽是化热入里或者是正气胜邪,向病愈方向发展?伤风咳嗽初起,肺卫为风邪所郁,肺胃双困,则症见咳痰清稀易出。继而正邪相争,则痰色白粘,咳唾难出。数日后,痰色变为淡黄,为正气胜邪,驱邪外出之兆。病者若能适寒温,调饮食,医者医药无差,因势利导,数日可愈。反之,则风邪化热,入里伤肺,痰黄稠如脓,胶粘不易咳出,为肺热郁隆之症。摘自《麻瑞亭治验集.伤风咳嗽》
2.食疗及其他辅助疗法
1)寒咳嗽
【萝卜蜂蜜饮】
用料:白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。
制法服法:将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可。
温热服下。每日1~2次。
功效主治:萝卜味辛、甘,性凉,有清热生津,凉血止血,化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止呕下气的常用药,大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳,本饮可起到敬寒宣肺,祛风止咳的作用。
治疗伤风咳嗽,以风寒感冒咳嗽为宜。
注意事项:体弱屡易感冒咳嗽,久治不愈或反复迁延的婴儿,可试用。但风热咳嗽,见发热痰黄者,则不宜选用。
2)热咳嗽
【川贝母蒸梨】
用料:雪梨或鸭梨一个,川贝母6克,冰糖20克。
制法服法:将梨于柄部切开,挖空去核,将川贝母研成粉未后。装入雪梨内,用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖,加少量水,隔水蒸半小时。将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。
功效主治:贝母为化痰止咳良药,与雪梨、冰糖并用,则起化痰止咳,润肺养阴功效。
治疗久咳不愈,痰多,咽干,气短乏力。
注意事项:民间常用验方。婴儿久咳,多为慢性支气管炎,本方性味平和,对久咳体弱儿适用。
复有外感者不宜用。本方以选用地道药材川贝母其效佳。
3)干咳【秋燥咳嗽】
【百合蜜】
用料:百合60克、蜂蜜30克。
制法服法:将百合洗净晾干,与蜂蜜拌匀,入锅隔水蒸熟。
此蜜制百合可作点心让婴儿吃。
功效主治:百合味甘、微苦,性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分。药理试验其煎剂对氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用,并能对抗组织胺引起的蟾蛛哮喘。与蜂蜜同用,加强其润肺止咳作用。
治疗婴儿慢性支气管炎,咽干燥咳,特别是入秋之后的干咳,伴大便秘结更宜。
注意事项:脾虚便溏婴儿不宜选用。本法服食方便,以秋、冬季选用为宜。
注:
1)1岁以前的小孩禁止使用蜂蜜
2)咳嗽一定要分清楚寒热,特别是使用川贝母,川贝母只能用在热咳上,绝对不能用在寒咳上。
寒咳吃川贝母会加重咳嗽。
3.安全疗法
在使用小儿推拿的同时也去看医生
4.疾病护理
1)做好日常护理,咳嗽期间尽量吃清淡的食物
5.注意事项
如果在用小儿推拿的同时也使用中药的话,一定要药性相同,不要小儿推拿使用的是寒凉方法,而中药却是治热咳的。这样对小孩的伤害会很大;反之亦然。
6.医案
1)【寒咳嗽】大概在过春节的时候,我在外地出差,我老婆带我小孩回老家了,老家天气很冷,不仅小孩感冒了,大人也感冒了,我电话指导我老婆推拿,唉,没办法,推了5~6天都没有效果,最后实在没办法了,只能去看医生,医生给她打针,吃抗生素,但效果也不是很明显,这样连续咳嗽了将近20天,没办法,只能带回深圳,我也出差回来了,我就按寒咳嗽的方子推拿,由于以前我没按这方子治疗过咳嗽,心中也没底,刚开始每天推拿2次,但头两天也没有看到任何效果,还是咳嗽得很厉害,那是我也信心不足,但没办法,吃药没有什么效果,只能继续推拿,到第3天的时候就感觉有效果了,感觉明显好转了,从第3天起就改为1天1次。到第4天就基本不咳嗽了。
2)【秋燥咳嗽】就在讲课前(2009年11月1日)一个月发生的,由于我有治咳嗽的经验了,并且辨证也比较准确了,就没有给小孩吃药,只用了推拿+食疗【百合蜜】,头2天也是咳嗽得很厉害,没痰,干咳,白天也咳,晚上也咳,我都受不了,想给她吃点药,但我家人却反对(她们现在倒对我的推拿信心十足,我自己却越来越胆小了),到第3天下午,才开始有好转的迹象了。到第4天就基本不咳嗽了。我发现用推拿治咳嗽有一个好处,那就是治好了,就不会再咳嗽了,不会说每天起床还会再咳嗽几下。从我治疗咳嗽的经验看,我不建议大家只用推拿而不吃药,毕竟压力太大。最主要是怕没效果,搞成肺炎,那就麻烦了。
7.4小儿口疮、扁桃体发炎及咽喉肿胀
1.辨证论治
点评:
1)我只治过一次口疮,就是听信天河水会泻阳,不敢给她用大寒穴位,退烧不彻底而造成的【即高热后引起的口腔溃疡】,用上面治口疮的推拿法推拿3天就好了。
2)扁桃体发炎是因为口腔或上呼吸道感染而引起的,扁桃体是站在门口的2个门卫,你只要把口腔溃疡或上呼吸道炎症消除掉后,扁桃体炎症自然会消除。而现在很多很缺德的西医师建议家长把小孩的扁桃体摘除掉,认为是没用的东西(唉,想赚手术费不是这样赚的),并且老发炎。这就好比把门口的卫兵干掉,让敌人长驱而入。
3)从网上了解的情况看,很多小孩都有咽喉肿痛的问题。由于我没有这方面的推拿经验,不好讲方子的疗效,但很多网友又需要这个推拿法,现根据辨证列在这里,如果有什么不妥的请批评指正。但是从我自己的情况看,捏耳垂是一个很好的方法。
2.食疗及其他辅助疗法
无
3.安全疗法
无
4.疾病护理
1)尽量吃清淡的食物
5.注意事项
无
6.医案
【口腔溃疡】我就治过一次口腔溃疡,就是我小孩高热后,退烧没有退彻底引起的,推拿法就按【口腔溃疡】的推拿法推拿,但是要说明一下,就是推拿时间也比较长,要3天左右的时间才能推拿好。
7.5腹泻
1.辨证论治
点评:
1)用小儿推拿治腹泻的效果应该是我最满意的。小孩腹泻建议优先使用小儿推拿法
2)脾虚(睡而露睛)的小孩禁止使用清大肠。
3)无论什么腹泻,都禁止使用大肠俞(shu→输)(在腰部,第4腰椎棘突下,旁开1.5寸,不是食指侧面的大肠穴),大肠俞只能用来治便秘(用泻法→逆时针揉)并且不能久按(一般少于2分钟),久按会气脱。
4)用小儿推拿治腹泻的效果虽然非常好,但是脾虚的小孩很容易反复,唉,伤了孩子的正气不是那么容易恢复的。长期腹泻的小孩建议从调理脾胃入手,平常多给孩子捏脊。
5)对于在用小儿推拿治疗并且又在用中药治疗的小孩,一定要分清中药的寒热性质并且要跟小儿推拿的寒热性质一致。
6)如果你辨不清是什么腹泻,如果你小孩脾虚(睡而露睛)则按脾虚泻推拿,如果没有睡而露睛这个症状,则新病的小孩按伤食泻推拿,长期腹泻或反复发作的腹泻按脾虚泻推拿。
7)小孩腹泻的时候暂缓打疫苗,因为我在实践中发现本来就推好了的,结果不到一个星期又腹泻了,腹泻了就要找原因吧,最后发现其他条件都没有改变(包括饮食,起居呀),就是去打了疫苗。希望这个引起广大家长的重视。最好是腹泻好了一个月后再去打疫苗。
8)如果你在使用上面的治腹泻推拿法没有达到明显的效果话,则可以按压“断腹泻穴”一分钟进行止泻。详情请见:附录G一个治疗腹泻特效新穴的发现与临床运用(断腹泻穴)
2.食疗及其他辅助疗法
无
3.安全疗法
无
4.疾病护理
1)小孩腹泻的时候,一定要给小孩喝水,太小的小孩可以用滴管滴给他喝。一定要注意别拉脱水。很多人有一个错误的观念,那就是你拉肚子吧,我不给你喝水你就不拉了或者拉得少了。这个观念是严重错误的。你不给他喝水,他一样的拉,并且很容易引起脱水。
5.注意事项
无
6.医案
1)【三个月大的小孩】此小孩拉肚子拉了10几天,先前用西医治疗的,但一直没有效果,推拿前先检查,发现小孩手脚比较凉,大便白色,则按寒泻推拿。外劳宫500次,平肝300次,补脾500次,清小肠300次,推上七节骨200次,推拿一次就好了,第二次就检查了一下,看大便正常没有,再巩固治疗了一次。
2)【10个月大的小孩】此小孩拉肚子断断续续拉了1个月左右,每天拉6~7次;并且身上已经长斑了,起了很多红点,晚上睡觉的时候,睡而露睛。检查手脚不是很凉,按脾虚泻推拿。平肝5分钟,补脾10分钟,清小肠5分钟,推上七节骨300次。第一次推拿没有见到任何效果,第二天还是拉了6次,第二次推拿后,第三天拉了2次,并且身上的红点褪去了。第三次推拿后,第四天没有大便,她妈妈还吓到了。怕治成便秘了,第五天拉的是香蕉便了。从我的推拿实践看,小儿推拿治腹泻的效果是非常好的,并且风险也小,建议小孩腹泻优先采用小儿推拿。
7.6便秘
1.辨证论治
点评:
1)从原理来讲,便秘应该推拿效果非常好的,特别是成年人。但是从我自己小孩的推拿效果看,非常差。也许是我方法不得法吧。
2)说一个很实在的话,小孩便秘,大人应该吃药。大人病在思想上。小孩便秘实秘的情况居多,除非是久病的小孩。而实秘的最大根源就是饮食结构不合理。你如果不改变饮食结构,不改变源头,即使用推拿法治好了,也是暂时的。如果你想通过食疗来治便秘,请看附录H如何用食疗的方法治小儿便秘
3)从治实秘的推拿方子看,清法较多,不宜久推,久推会伤孩子正气。
4)尽量养成孩子定时大便的习惯,不过这很难,因为很多成年人都没有养成定时大便的习惯,何况要求他/她的小孩。
2.食疗及其他辅助疗法
小儿大便结燥,菠菜或青菜或红薯黑豆煎浓汤服以润之,蓖麻油、生蜂蜜均败胃忌服。选自【民国名医彭子益.圆运动的古中医学】。
注意是或的关系,即只能选一种食品,不能几种食品混在一起食用,特别是菠菜不能和黑豆一起食用。什么是生蜂蜜呢?其实蜂蜜没有“生、熟”之分,蜂蜜一般都是从蜂箱中取出,经过滤分装后直接上市的。当然,有些蜂蜜如荆条蜜,在冬季容易结晶,为了便于过滤及分装,通常需加热融化,但加热温度一般不超过50℃,否则容易破坏其中的活性物质,但这种蜂蜜也不能称其为熟蜂蜜。虽然蜂蜜没有“生、熟”之分,但蜂蜜在中药上的应用上,按其用途可分为二类:生用与熟用。生用是指直接食用,多口服,如用于润肺止咳,治疗老年人病后虚弱的便秘,或作用营养滋补品,以及外用于烫伤;熟用系炼制后,用于蜜炙、制丸和收膏。
注意事项:
1)1岁以前的小孩禁止使用蜂蜜(1岁以前的小孩建议通过改变奶粉配方来治便秘)。
2)潘泻叶有腹痛的副作用(即吃下后,会肚子痛,肚子痛后就拉屎),不能多喝,不能长期使用,不建议采用。只建议在拉不出大便的时候临时用一下。
3)严重警告:蜂蜜本身有微毒(主要是蜜蜂采到了有毒的花粉)。另外,在中国市场上,很多蜂蜜都是假的,由于治便秘的蜂蜜使用量大,喝的时间长,请选用正品蜂蜜,别到时候喝出问题来了,怪我的鼓吹作用。
4)我小孩一直在服用蜂蜜,通过我长期观察看治便秘的效果并不是很理想(主要还是通过改变饮食结构来治便秘),而小孩食用蜂蜜从网上的言论来看,正反观点都有。由于食用蜂蜜的副作用并不是马上显现,特别是看了【彭子益.圆运动的古中医学】的“喝生蜂蜜败胃”的观点后,更不建议大家使用蜂蜜给小孩治便秘了。特此说明。
3.安全疗法
无
4.疾病护理
实秘的小孩一定要改变饮食结构,多吃粗粮和蔬菜。
5.注意事项
无
6.医案
我小孩也便秘,我尝试了几种推拿法,但效果都不是很理想。在这儿就不写了。如果你有好的治便秘的推拿法,有成功的经验,请发Email给我,我好补上。
7.7小儿惊症
1.辨证论治
点评:
1)小儿惊证是小儿3大致病因素(外感、饮食、惊吓),而大多数人对前面的2种(外感、饮食)情况都比较熟悉,对后一种情况认识不足,希望能引起广大父母的注意。
2)如果是半夜小孩突然哭闹的话,千万不要开灯,因为开灯更会吓到宝宝。
3)小儿受了惊吓后,可能会发烧,如果发烧,则按前面的退烧方法进行处理,并且加揉小天心5分钟,推天门100次,分推坎宫50次。
4)如果小孩受了惊吓后,入夜就哭闹或睡到半夜就哭(哭闹的时候一点都不清醒,即不知道自己在干什么,大人喊也不应),请检查小孩的手脚温度,如果手脚温度欠温(摸上去感觉比平常体温偏低),则说明受惊吓的程度比较厉害了。用我们老家的说法,就是被吓丢了魂。则推三关10分钟,揉小天心5分钟,推天门100次,分推坎宫50次救逆。如果使用这个推拿没有效果的话,则与独参汤频频饮之(独参汤做法:将人参(日晒参)10克切片,放入锅中,加水约100克,煎约30分钟,取汁,加入红糖搅化即可服食)。此方法出自《陈飞霞.幼幼集成》。为什么用独参汤呢?《神农本草经》曰:人参主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智。
2.食疗及其他辅助疗法
无
3.安全疗法
无
4.疾病护理
1)注意别让宝宝受到太多的惊吓,如果受到惊吓了,则多拍拍宝宝背,摸摸宝宝头,让他有安全感。
2)大人一定要注意控制自己的情绪,很多人因为工作或其他原因无法发泄自己的情绪,就把情绪发泄到小孩身上,虽然事后很后悔;用她们的话说就是忍不住。我在网上看见一个妈妈讲她的小孩在做什么事(肯定是她不容许的事),她大吼了一声,结果她的小孩吓得尿裤子了,更严重的是还在后面,她的小孩每当听到稍微大一点的声音就会吓得尿裤子。
5.注意事项
无
6.医案
小儿受惊吓是常有的事,并且大人很可能没有觉察到,特别是老人带小孩的时候。而小孩白天受惊吓,很可能在半夜哭闹。我小孩也这样搞过几次,刚开始没经验,把大人吓得不行,以为是生什么大病了。但是小孩清醒后,就跟平常一样了。受惊吓的推拿法的关键一步就是先让小孩清醒,小孩清醒后就好办了。第二步的治惊推拿效果也非常不错。我小孩受惊吓后,推拿1次就好了。
7.8后记
很多人觉得就这几个病,太少!而我要说的是,你真能把这几个病治好了,你已经很了不起了。其实很多严重的疾病都是由上面的疾病误治或失治而引起的(比如小儿抽动症),上面的疾病已经覆盖了小孩致病的3大致病源(外感、饮食、惊吓),当然,并不是每个小孩都能在这个阶段能得到控制,如果你的小孩还生其他的病,则请参考赵鉴秋或张汉臣的书籍。不行的话,还是那句话,赶紧送医院。
7.9疾病的风险度分析
从我接触到的网友看,对小儿推拿主要有两个方面的认识。第一种情况是:不知道该如何下手给自己的孩子做小儿推拿,因为怕推出问题来,不敢推拿;第二种情况呢,则胆子比较大,什么病都敢用小儿推拿去试,呵呵,真是无知者无畏。出现这两种情况主要是因为对疾病的危险性没有正确的认识,前一种情况把问题想象得太严重了,而后一种情况呢,把疾病的危险性想象得太简单或者根本没有认识到推拿的危险性。因此在这儿列出各个疾病的风险度(即危险系数)供广大网友参考。当然这个危险系数只是我的个人看法,没有什么科学依据,只是自己的感觉。如果有什么不对,欢迎批评指正。所列疾病都是我推拿过的疾病,在本讲座中列出但没有推拿过的疾病就不给危险系数了。对于疾病的排列按危险系数从低向高排列。
7.10配穴原理
很多网友在问我的配穴原则是什么,我的配穴原则主要还是使用三字经派的配穴原则,特别是三字经派的成功验方(比如发烧推拿法),但也加入了自己的一些东西,比如腹泻推拿法。配穴的大致思路如下:即首先确定疾病的类型(比如腹泻),配出基本穴位,然后根据寒热性质再加相应的寒热穴位。当然这种配穴方法到底正不正确,需要得到实践的检验。下面用表格说明整个情况(我没有推拿过的就不列举了)。