治痛药对琐谈（下）

    中医理论与实践    

治痛药对琐谈（下）

作者 孙龙川

十一、佛手、香橼理肝胃气滞：

佛手与香橼功效相近，香气浓郁，温而不峻，既能调理脾胃气滞，又能舒肝解郁止痛。《本草便读》谓佛手：“理气快膈，惟肝脾气滞者宜之。”

二味配伍，对肝郁气滞、脾胃气滞所致的胁痛、胸闷、脘腹胀痛等症，亦增疗效。切不可因其平淡而等闲视之。

十二、川楝子、延胡索疏肝郁泄热：

川楝子苦寒降泄，长于疏肝泄热，解郁止痛；延胡索辛苦温通，李时珍谓其“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛。”

二药合用，疏肝泄热，行气止痛，而尤善于止痛。对肝气郁滞、气郁化火所致的胸腹胁肋疼痛、痛经、疝气痛等症，其功益彰。

古方金铃子散，即此二药组成，《本草纲目》曰：“用之中的妙不可言，方虽小制配合存神却有应手取愈之功，勿以淡而忽之。”

十三、七叶一枝花、青木香解热毒消肿：

七叶一枝花与青木香，苦寒清热。

二味合用，最长清热解毒、消肿止痛，用治痈肿疮毒，咽喉肿痛，尤其毒蛇咬伤等症，无论内服、外用，皆有良效，故在民间被广泛应用。

俗谚云：“七叶一枝花，深山是我家，痈疽如遇著，一拟手拈拿。”确非虚传。

十四、橘核、荔枝核行气散寒凝：

橘核与荔枝核，其性偏温，主入肝经。

二味成对，长于行气散结，散寒止痛，用于厥阴肝经寒凝气滞所致的疝痛、睾丸肿痛等症，若能加配小茴香、吴茱萸等温肝止痛之品，更能奏效。

十五、五灵脂、蒲黄活血化瘀滞：

五灵脂与蒲黄，皆入血分，前者能通利血脉而活血散瘀；后者能行散滑利而行血消瘀。

二味伍用，功专活血化瘀止痛，用于一切瘀血疼痛，如胸痹、胃痛、腹痛、疝痛、痛经、产后腹痛及跌打肿痛等。

前人用二药为末冲服，每于不觉之中诸症悉除，不禁欣然失声而笑，故名“失笑散”。

十六、白芍、甘草敛阴缓挛急：

白芍酸收苦泄，养血柔肝，缓急止痛；甘草具甘缓之性，缓急止痛，调和诸药。白芍味酸，得木之气最纯；甘草味甘，得土之气最厚。

二药合对，有酸甘化阴之妙用，共奏敛阴养血，缓急止痛之效，适应于肝脾失和、脘腹挛急作痛及血虚筋脉失养的四肢拘挛作痛等症。

十七、高良姜、香附温中行气结：

高良姜辛散温热，善散脾胃之寒邪，功长温中止痛。《本草正义》云：“良姜大辛大热，洁古谓辛热纯阳，故专主中宫真寒重证。”；香附辛开苦降，善疏肝气以解郁，功擅行气止痛。《本草正义》谓：“香附辛味甚烈，香气颇浓，皆以气用事，故专治气结为病。”

两味相协，用治寒凝气滞，胃脘疼痛，均有良效。

十八、当归、川芎调血中之气：

当归与川芎，辛散温通，皆为血中之气药，实具通达气血的功效，又善止痛，故常相须为用，以治多种血瘀气滞证，如经行腹痛、产后腹痛、跌打损伤、疮疡肿痛、风湿痹痛等症。然当归以养血为主。《本草正义》云：“当归，其味甘而重，故专能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。”川芎性善走窜，通达周身，以行气为最。前人谓之“上行头目，下行血海。”临证时不可不辨。

十九、䗪虫、续断愈骨折损伤：

䗪虫擅长破血逐瘀，又能续筋接骨；续断功长通利血脉，强壮筋骨。《本草求真》谓：“续断，实疏通气血筋骨第一药也。”临证治疗跌打损伤，筋伤骨折之证，不仅要活血化瘀，消肿止痛，而且需用补益肝肾，强壮筋骨之品，以续筋接骨，促进筋骨生长。

二味同用，活血止痛，补肾健骨，对骨折损伤等症，十分合拍。倘能视证情配伍当归、党参、乳香、骨碎补等，效果更为理想。

二十、艾叶、香附暖气血调经：

艾叶与香附，辛散温通，其气芳香，皆能温经散寒，理血利气，调经止痛。唯前者以除沉寒痼冷为主，后者以开郁散气为要。

二药参合，温开并举，合治下焦虚寒，肝郁气滞之月经不调，经行腹痛，少腹冷痛，胁肋胀痛者有效。

本文摘自《江西中医药》，1987年第6期

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