一文搞懂“天干地支”是如何配属脏腑经络的

★天干配脏腑经络

天干配脏腑经络是“纳干法”的基础之一，在逐日开穴中，按照井、荥、输、经、合的流注次序，根据当时的天干依次取所属脏腑腧穴，所以首先要掌握天干与脏腑经络的配属关系，这就是古称的“十二经纳天干法”，应记住下列口决：

甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡。

庚属大肠心属肺，壬属膀胱癸肾脏。

三焦阳腑须归丙，包络从阴丁火旁。

阳干宜纳阳之府，肝配阴干理自当。

十天干与脏腑的配属关系，是根据十二经阴阳表里关系所决定的。《素问·血志形气》篇载有：“足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是谓足之阴阳也。手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也”。《灵枢·本输》也称：“肺合大肠，心合小肠，肝合胆，脾合胃，肾合膀胱”。此两段经文清楚地说明脏腑经脉原有表里属络配合关系，而干支亦有阴阳之别，两者配合，则阳干配合属阳的六腑、六经，阴干则配合属阴的六脏、六经。

《素问·阴阳应象大论》又指出：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋……南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血……中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉……西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛……北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓”。此段经文指出。乙木代表肝脏，肝与胆相表里，阴性的乙和阳性的甲同属东方之木，二者合之，所以有“甲胆乙肝”；丁火代表心脏，心与小肠相表里，阴性的丁火和阳性的丙火同属南方之火，二者合之，所以有“丁心丙小肠”；己土代表脾脏，脾与胃相表里，阴性的己和阳性的戊土同属中央土，二者合之，所以有“戊胃己脾乡”；辛金代表肺脏，肺与大肠相表里，阴性的辛与阳性的庚同属西方之金，二者合之，所以有“庚属大肠辛属肺'；癸水代表肾脏，肾与膀胱相表里，阴性的癸与阳性的壬，同属于北方之水，所以才有“壬属膀胱癸属肾”。

正如《素问·脏气法时论》所说的“肝主春，足厥阴、少阳主治，其日甲乙”；“心主夏，手少阴、太阳主治，其日丙丁”；“脾主长夏，足太阴、阳明主治；其日戊己”；“肺主秋，手太阴、阳明主治，其日庚辛”；“肾主冬，足少阴、太阳主治，其日壬癸”。其配属关系，昭然若揭。

经络十二条，天干只有十个，余下的心包、三焦两经为何分别纳入丙丁火内？这是因为三焦属阳，为六腑之一，所谓“焦”是“火气所化”之义，故三焦亦称“相火”。心包为心之外围，而心属火，所以心包亦称为“相火”。由于心包、三焦为表里，又同属于火，因此，仍配十干中的丙丁火，才有了“三焦阳腑须归丙，包络从心丁火旁”的配属关系。

★地支配脏腑经络

地支配脏腑经络，是以一天十二地支与脏腑经络相配，是“纳支法”的基础之一。子午流注针法中的开穴，分为纳干法、纳支法两种，纳支法又称广义流注针法，它是专以一天中的十二时辰为主，按一天中的时辰顺序去配合十二经气血周流的顺序开穴治疗的。

人有十二经，正与十二地支相配，气血按十二经顺序循行是固定不变的，而一天十二地支代表的十二时辰也是固定的。人的气血运行，从中焦上注肺为始，然后经过大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、心包、三焦胆、肝，再流注于肺，周流不息。寅代表开始，黎明是一天的开始，因此有肺与寅配，大肠与卯配……牢记《针灸大成》所载的歌诀，便可运用自如。歌诀如下：

肺寅大卯胃辰官，

脾巳心午小未中，

申膀酉肾心包戌，

亥焦子胆丑肝通。

这种配合是根据十二经的走向，先后次序决定的，学起来比较简单，不过多解释。

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