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来源:天涯论坛
Laurent Azoulay是一名加拿大蒙特利尔麦基尔大学(McGill University)的科学家。
今年,已经是他们研究高血压及高血压药物的第十个年头了。
每天早上,Azoulay教授都会粗略的翻阅一遍自己团队的研究日志,日志中的一项结果,让Azoulay惊得连早茶都吃不下去了…
这天早晨,Azoulay教授像往常一样,一页一页地翻看着数据,每当进行这项工作时,咖啡和红牛都阻挡不了他的困意。
他赶紧叫来了团队,组织所有人迅速完成有关这项研究的论文,因为事关重大,可能涉及到全世界高血压患者的健康问题,
这一切风波的起源,都是Laurent Azoulay和他的团队在BMJ上发表的研究报告,Azoulay当天所看到的四个数字代表的含义便是——
7952例肺癌病例,致癌率高于其他类型药物14%,
Dailymail:全球百万患者所使用的抗压药,可导致肺癌?
而这项研究的矛头,则直指全球广泛发售的一种抗压药,Angiotensin converting enzyme inhibitors,
世界卫生组织(WHO)于2012年公布的资料指出,
Circulation在2018年2月发布的中国高血压最新数据表明,患病人数达2.45亿;正常高值血压患病率为41.3%,按照这个数据来看,我国几乎三分之一的成人患有高血压。
而Laurent Azoulay的研究团队发表的研究报告则表示,这些成千上万高血压患者所服用的高血压药物,ACEIs,
可能许多人还不知道ACEIs(血管张力素I型转化酶抑制剂)是个什么东西吧,只要你的身边有亲人或朋友患有高血压,需要服用高血压药物,
是血管紧张素转换酶抑制剂药物(ACEIs,普利类)降压药
ACEIs的药理是使动脉扩张、降低心脏打出血液到动脉时所遭遇的阻力,而是一种常见的“降压杀手锏”,它存在于多款降压药中,也就是说,如果你、你的亲戚或你的朋友患有高血压并正在服用降压药,作为处方,ACEIs在英国已被开出了2700多万次,在美国,数据显示每年也约有1.63亿份ACEIs抑制剂处方被开出。
如卡托普利、依那普利、福辛普利、赖诺普照利、培垛普利等,加拿大蒙特利尔麦基尔大学(McGill University)的Laurent Azoulay就和他的团队进行了一项长达10年的研究,
在1995年-2015年期间,这些接受测试记录的高血压患者便开始服用ACEIs抗压药,Laurent Azoulay对这些患者的平均随访时间为6.4年,
而就在最近,从由团队整理出来的十年内的数据上可以看出,
包括年龄,性别,体重(BMI),吸烟状况,酒精相关疾病和肺病史,服用ACEIs(普利类)降压药的患者的癌变率相较于服用ARBs(沙坦类)降压药的患者
据十年间的数据来看,令人担忧的不仅仅是高出的这一小部分,经过统计计算,这个研究团队还发现了更让人惊讶的现象:
这个数据结论一下让Laurent Azoulay团队尖叫起来,
它可以在肺癌组织中表达并与肿瘤增殖和血管生成有关。
ACEI的使用导致缓激肽的积累,在肺中形成缓激肽,从而,通过缓激肽和P物质的蛋白质样化学物质来增加患肺癌的风险。
由此,ACEIs对人体有致癌风险的结论便水到渠成,
伦敦卫生医学院药物专家Stephen Evans教授对结论持有不同看法,研究人员不能排除其他未测量因素(如社会经济差异,饮食和肺癌家族史)
因此,即便初步证明ACEI的使用与肺癌风险增加有关,
“在这种情况下得出强有力的结论和谈论公共卫生影响似乎为时过早。”
虽然不能将这次研究视作ACEIs对肺癌有“绝对影响”,但是全球的研究机构及科学家还是呼吁,进行长期ACEI随访研究,
丹麦奥胡斯大学临床流行病学系的Deirdre Cronin Fenton教授表示,
虽然肺癌发病率相对增加14%可能并不会导致很大的绝对风险,
我们将一篇介绍ACEIs(普利类)降压药的帖子贴在下方,
考虑到ACEIs类药物带来的获益和高血压患者对药物的依赖性,
所以请正在服用ACEIs类药物的患者不要轻易擅自更换药物或停药,
最近,一项关于AECIs(普利类)降压药的研究击碎了高血压界宁静的天空,一款风靡全球,几乎为所有高血压患者所用的降压药——并有消息称,若是将ACEIs降压药与ARBs降压药同时使用,
反对者称,实验依旧存在不可控变量,所得到的结论虽然有一定的可靠性,目前,科学家和研究学者们依旧在奋力研究ACEIs的致癌性,但相关人员还是要重新审视在全球广泛使用的ACEI类药物,