手麻手抖，就是少阳气，这张方子，请收好

你好，我是中医丁主任。（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

今天这篇文字，我想跟你聊聊，手麻手抖这个事儿。在这里，我想提醒你一句话，这就是：“阳气足、四肢稳”。有些时候，你手抖手麻，就是因为阳虚。怎么理解这个事儿呢？

举个简单例子——冬天的时候，气温低，你要是保暖不当，是不是瑟瑟发抖？手脚冻得发麻？这不是显而易见吗？当然，这么说，还很粗浅。我得给你举个真实的故事。

有这么一个男子，年68岁。这个人，早在16年前，就做过手术，当时是为了治疗胆石症。大概从就医的一年前开始吧，这个人忽然出现走路不稳、上肢颤抖麻木的现象。而且，时常咳吐白痰，食欲不振。当时，到医院去，确诊为脑动脉硬化、震颤性麻痹。怎么办啊？当时西医说，没有太好的办法，一切只能按照常规做法来用药，尽量控制。患者家人想，与其如此，还不如看看中医，是否有别的法子。

于是，就转投中医。刻诊，见患者脉象滑大、苔薄白，舌头伸出来抖动不已。细问得知，患者平素身体虚弱、有些畏寒怕冷，体力不好。了解到这些以后，开了一张配伍。方见——茯苓、党参、当归、白芍、地龙、枸杞子、淡附片、炙甘草、干姜、淡全蝎。结果，患者服用3剂以后，精神好转，上肢震颤和麻木感减轻，但是走路依然不甚稳健。这时候，原方中的白芍、枸杞子去掉，加入桑枝、秦艽，继续调养，后来又接着加入鸡血藤。前后一共调治一个多月，患者病情完全稳定了。这个小医案，非常简单，我给你表述完了。现在，我给你说说这背后的道理。

你发现没？这个人有明确的阳虚表现。患者平素体弱、畏寒、乏力，食欲不振，苔薄白，这不都是阳虚之态吗？阳虚，就无法温运津液。津液失布，就化为痰湿。有了痰湿，患者就咳嗽、痰多、脉滑。脾阳不足，中焦升降失常，于是胃纳受损，患者就吃不下东西。患者食欲不振，脾气失常，于是气血亏虚。肝血就得不到滋养。再加上痰浊引动，所以这个时候患者体内就起了肝风。肝风带着痰浊阻滞于经脉，于是患者就是肢体麻木、抖动不已。

这么一说，你就知道了，尽管患者的表现看似错综复杂，但是其根由，就在于阳气不足。只要阳气足了，脾胃就能生化气血、痰浊就能够被化散，肝血就能够充足，肝风才能停止啊。

好，接下来，我们看看医案里用的配伍，这里头，干姜、附子、炙甘草，这个是四逆汤的配伍。四逆汤，是中医经方当中，升发补充阳气的有名方子，有回阳救逆之能。干姜和附子，峻补元阳，脾肾兼顾。炙甘草，调和药性。患者诸多问题，皆由阳虚而起。那好，此方恰好可以补偿阳气。在此基础上，用茯苓和党参健脾益气、利水除湿。使得脾阳得复，痰湿之源被根除。枸杞子、当归、白芍滋补肝阴肝血，再配合地龙和全蝎通经熄风，如此，肝风夹痰内动之势，可以得到遏制。这么一番调治，患者的问题，自然可以得到化解。此后，酌加秦艽桑枝，用于通肢体经络，祛风，再加鸡血藤养血通经。渐渐地，患者的肢体颤抖、麻痹，可以被有效控制了。

当然，这一切治疗的根本，还是在于补益阳气。阳气，就这个患者而言，其实就是一座压舱石。体内少了这块压舱石，就容易生出各种毛病来。

医家用的配伍，我们可以看作是古方四逆汤的加减化裁，或者可以看作是茯苓四逆汤的加减化裁。

当然，能造成一个人肢体颤抖发麻的原因，还有很多。中医临床所见，还有不少人属于肝肾阴虚、肝风内动。而上文里这种因为阳虚所致的患者，也不少。这就要求我们能够在辨证的过程中，及时准确地捕捉信息，从而找到疾病的真正起因。只有找对病因，才能用好汤药。因此，我在文中所列举的配伍，只能作为一种参考。非专业人士，务必在中医的辨证指导下来借鉴，不要轻易套用。肝肾阴虚、肝风内动者用这方子，后果特别不好。