干货！春季常见9种皮肤病用药全攻略

阿司匹林最先来源于柳树皮，在19世纪末开始人工合成。它还成就过一个诺贝尔奖。

诞生一百多年来，最先用于解热镇痛药，后来科学家对其研究发现越来越多的用途，小到解热镇痛，大到预防肿瘤。所以有人给它一顶江湖帽子——“神药”。

为预防各种缺血性心脑血管病的发生，临床上有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林（ASA）。

目前，公认低剂量阿司匹林（ASA）（75~325 mg/d）具有抗血小板聚集作用，能起到预防各种缺血性心脑血管病的作用。

但随着低剂量ASA在临床上的广泛应用，且多为长期服用，甚至终生应用，ASA不良反应亦较常见，长期服用阿司匹林应引起人们的重视。

1、阿司匹林的14种用途

1）镇痛作用

主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成，属于外周性镇痛药。但也不能排除中枢镇痛的可能性。对慢性钝痛有效，而对急性锐痛和剧痛无效。

2）解热作用

可使发热病人体温下降，但是对正常体温无影响，可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用，此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关。

3）抗炎、抗风湿

其抗炎作用机制尚不太清楚，可能由于其作用于炎症组织，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起抗炎作用。关于其抗风湿，主要是因为它具有解热镇痛和抗炎作用。

4）抗血小板聚集

阿司匹林通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2的生成而起到抗血小板聚集的作用。

5）用于川崎病

患川崎病的患儿应用阿斯匹林，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。

6）用于糖尿病

阿司匹林可能有促进内原性胰岛素分泌及肝糖元合成，抑制肠道对糖的吸收和促进组织对糖的摄取而起到降低血糖作用。

7）用于阿尔茨海默病（老年痴呆症）

据研究发现，经常服用阿斯匹林的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量，防止血液凝固的作用。

8）降低胃肠道恶性肿瘤发病率及死亡率

研究表明，PGE2与肿瘤发生发展及转移关系极为密切，随肿瘤生长其水平逐渐增高，阿司匹林能降低PGE2水平，抑制肿瘤生长和转移。肿瘤组织合成TXA2增加，阿司匹林对防止肿瘤病人的高凝状态显然有意义，且有抗肿瘤转移作用。阿司匹林治疗5年或以上：胃肠道癌症20年死亡风险降低35%。

9）用于男性避孕

人精液中含13种PG，总量达300mg/ml有利于精子的运行和受孕，阿司匹林可使精液中PG浓度降低，导致精液中出现较多畸形精子，运行不畅而起到降低受孕的概率。

10）降低耳毒性抗生素对听力损害

动物实验研究表明,在使用氨基糖苷类抗生素时,合用阿司匹林会减少听力损害的发生。氨基糖甙类抗生素进入人体后，与体内铁元素结合形成自由基，自由基它能损伤毛细胞。

毛细胞一旦受损,内耳就会丧失探测声音的功能，从而造成永久性听力丧失。阿司匹林被分解为水杨酸盐，它能阻止自由基的形成，从而减少抗生素所致耳聋的发生。

11）治疗胆道蛔虫

口服吸收后，自胆汁排泄，使胆道环境改变，蛔虫厌酸而退出胆道。

12）先兆子痫

先兆子痫患者胎盘组织和血小板比正常妊娠者全盛显着增多的TXA2，而胎盘，脐带PGI2及尿中排出PGI2代谢物则减少，正常的PGI2/TXA2平衡被破坏。因此用小剂量APC恢复此平衡，可望预防或治疗该病。

13）女性不孕和习惯性流产

阿司匹林可抑制PG合成，可用于治疗由于PG增高所至的习惯性流产和不孕症，因为体内PG增高可促进输卵管蠕动加强，破坏受精卵与子宫内膜的同步作用，增加了子宫收缩力，使卵巢黄体分泌孕酮降低而影响受精卵的着床。

14）老年性白内障

英《医学新闻》第244卷第23期报道：在芝加哥美国眼科科学院召开的会议上，耶鲁大学附属医学院的眼科学教授戈特勒研究发现阿司匹林对老年性白内障的病程发展可能有一些延缓的作用。可使本病形成推迟10年，可减少45%或更多的患者免于手术。其确切抑制机制临床应用等问题有待进一步研究。

有研究认为白内障患者血浆中色氨酸含量增高致晶体中醛糖还原糖活性增高，而阿司匹林不仅可抑制醛糖还原酶活性，还可降低血浆中色氨酸的含量，故认为阿司匹林至少可减缓白内障的发生。

上面说了阿司匹林这么多用途，其实关于它的新用途研究还有很多。但是目前临床上主要还是用来抗血小板聚集，其次解热、镇痛，还有用于川崎病等。其它有些功能还处于研究阶段，还没有大范围用于临床。

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春天来了，伴随气温的逐渐回升，细菌和病毒也开始大量繁殖和扩散。这时，人体内外环境也开始发生变化，稍有不慎就有可能导致各种皮肤病的诱发。

所以，在这个皮肤病高发的季节，大家应做好该类疾病的自我防护。春季常有哪些皮肤病发生呢？同时，有哪些药物治疗方法呢？

01

脚癣

1）水疱型脚癣

症状：水疱壁不易破裂，水疱周围的皮肤无红晕。

如果不继发细菌感染，数日之后，疱液可被人体自行吸收，水疱破裂后会形成环状脱落碎屑，皮损会不断向四周扩散；如果继发细菌感染，水疱周围会有大量红晕，疱液会化脓变浑浊，破裂后会出现局部的皮肤糜烂。

水疱型脚气剧痒难忍，只有将其弄破才能有所缓解。

用药建议：

外用药：硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、足光散、脚癣一次净、特比奈芬乳膏。

口服药：伊曲康唑，酮康唑。

联合用药：多种维生素、B族维生素。

2）糜烂型脚癣

症状：主要表现为趾间皮肤皲裂，露出红色糜烂面，有恶臭味，甚至会引起丹毒、癣菌病等合并症。趾间糜烂和角质层浸渍发白是糜烂型脚癣最显著的特点。

用药建议：

外用药：足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂或乳膏。

口服药：伊曲康唑，酮康唑。

联合用药：B族维生素、多种维生素和螺旋藻。

3）角化过度型脚癣

症状：脚跟或脚缘部位皮肤粗厚，纹理增宽加深，皲裂，甚至因皲裂致出血甚至剧痛。主要特点为脚部皮肤角质层干燥、增厚和脱皮，并由脚缘向脚背不断蔓延。

用药建议：

外用药：复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新和硝酸咪康唑乳膏。

口服药：伊曲康唑，酮康唑。

联合用药：B族维生素、多种维生素和蛋白质粉。

02

体癣与股癣

症状：患处皮肤破损，呈现红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，形状为圆形或椭圆形。

用药建议：

外用药：硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、复方水杨酸溶液、特比奈芬乳膏等。

口服药：伊曲康唑，酮康唑，特比奈芬。

联合用药：多种维生素和蛋白质粉。

03

甲癣

症状：趾甲板变成白色、灰褐色或淡黄色，无光泽，质地变脆，增厚；甲板和甲床出现分离；趾甲下堆积有大量角化性鳞屑。

用药建议：

外用药：阿莫罗芬乳膏、环吡酮胺乳膏。

口服药：伊曲康唑、特比奈芬、氟康唑、酮康唑。

联合用药：B族维生素，维生素C。

04

皮炎

1）接触性皮炎

症状：局部有充血、清晰可见的淡红或鲜红色斑；重者出现丘疹、水疱和大疱糜烂渗出液，甚至皮肤坏死或溃疡。除瘙痒疼痛外，少数患者还伴随恶寒、高热、呕吐等症状。

用药建议：

外用药：丹皮酚软膏、艾洛松乳膏、皮炎平乳膏。

口服药：氯雷他定糖浆、荨麻疹丸。

联合用药：维生素C、钙剂、氨基酸软胶囊、氧氟沙星凝胶。

2）神经性皮炎

症状：患者的颈、肘、膝等部位出现红斑、丘疹，融合成片；表面粗糙，纹理加深，对称分布。发病时剧烈搔痒，多发于成年人。

用药建议：

外用药：丹皮酚软膏、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等。

口服药：氯雷他定糖浆、西替利嗪片。

联合用药：B族维生素、钙剂。

3）脂溢性皮炎

症状：初发为红色丘疹或斑片，伴有油腻状鳞屑或黄色结痂。患者眉、鼻翼、耳后多有白色鳞屑或黄痂，基底潮红；躯干部位有不规则黄红色斑片、糠秕状鳞屑，严重时可发展为红皮症。

用药建议：

外用药：采乐、恩肤霜。

口服药：B族维生素、甲硝唑，抗组织胺药（扑尔敏、氯雷他定糖浆）。

联合用药：维生素C，B族维生素，清理血液毒素。

05

湿疹

1）急性湿疹

症状：发病急，以头面、四肢和外阴部多发，常呈对称分布。在病程发展 中，丘疹、水疱、脓疱、结痂等各型症状可循序出现，常有2-4种皮疹同时出现。

用药建议：

外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、皮炎平。

口服药：维生素B族、维生素C、钙剂、荨麻疹丸。

2）亚急性湿疹

症状：以丘疹、鳞屑、结痂为主，搔抓后出现糜烂、溃烂面。

用药建议：

外用药：丹皮酚、皮炎平、艾洛松。

口服药：敏迪、维生素B族、钙剂。

3）慢性湿疹

症状：皮肤浸润增厚，变成暗红色，并且出现色素沉着；持久不愈可出现皮损纹变粗大，干燥甚至发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝和肛门等处。

用药建议：

外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、皮炎平、艾洛松。

口服药：敏迪，维生素B族，维生素C，荨麻疹丸。

06

带状疱疹

症状：患处多簇集性水疱，边界清晰并呈带状排列，触摸感觉疼痛。中医俗称 “缠腰火丹”，民间俗称“蛇缠腰”、“蜘蛛疮”。该病好发于成人，春季常见。

用药建议：

外用药：阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、康复新液。

口服药：抗病毒药口服液、阿昔洛韦片、泛昔洛韦片。

联合用药：氨基酸软胶囊、B族维生素、甲钴胺等。

07

寻常性痤疮

症状：好发于前额、双颊、胸背和肩部。初期为粟粒大小的毛囊性丘疹，顶端形成角质栓，进而发展成脓疱、结节，感染后伴有轻中度疼痛感。

用药建议：

外用药：维A酸、甲硝唑凝胶、阿昔洛韦凝胶。

口服药：维生素B6、维胺脂、甲硝唑、锌剂。

联合用药：B族维生素、多种维生素、葡萄糖酸锌片。

08

银屑病

症状：俗称牛皮癣。早期症状为针头或饭豆大小的红色点疹，然后逐渐扩大，有的点疹互相融合形成斑片。皮肤损坏后为斑丘疹或斑片。该病的主要特征是表面覆盖有大量干燥银色鳞屑，轻刮之后，可出现小血点。

用药建议：

外用药：地蒽酚软膏、维A酸类、卡泊三醇。

口服药：糖皮质激素、抗生素类、氨肽素片、甲氨喋砱。

联合用药：B族维生素、他克莫司、维生素C钙剂。

09

白癜风

症状：发病部位为腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围。临床症状为皮损部位乳白色，表面光滑无皮疹、白斑清晰。

用药建议：

外用药：补骨脂酊、2.5％～5.0％碘酊。

口服药：驱虫斑鸠菊丸、白癜风丸、补骨脂颗粒。

联合用药：维生素E、B族维生素、葡萄糖硫酸锌片。

来源：中国药店