失能、半失能、失智老年人在家里如何养老？看到这些我就放心了！
根据江苏省民政厅对全省老年服务需求进行的抽样调查显示，空巢老人、独居老人占老年人口的50%以上，其中80%以上愿意在家里养老。那么，失能、半失能、失智老年人在家里如何养老？居家养老都有哪些新模式，老人们对此评价如何？
在家“住上”养老院 “面子顾虑”一招解
上午9点，在北祖师庵44号蒋美珍奶奶家，潘俊医生照例上门巡诊。87岁的蒋奶奶患有老慢支和阿尔兹海默症，时时需要有人看护。蒋奶奶的媳妇说，家里坚决不会把老人送养老院。蒋美珍的媳妇芦国玲说：对子女来讲，当然希望老人在家，一个是我们能看到她，放心。另外一个老人也愿意在家，因为老人毕竟家观念重一点，愿意在家，有个安全感。
芦国玲说，儿女对老人的照顾也多是帮着烧饭买菜做家务，专业护理以及健康服务方面无法与养老院相比。今年6月份开始，南京鼓楼区启动了家庭养老床位的试点。蒋美珍老人成为首批家庭养老床位的受益者，养老机构在老人床头安装了紧急呼叫按钮，手机上也安装了呼叫终端。老人夜里如果有情况，可按紧急按钮。在厨房里还安装了烟雾报警器。同时手机上也有一键呼叫按钮，可以及时通知养老机构。这样的功能服务让家属感到放心。
记者了解到，目前，鼓楼区的每张家庭养老床位由政府支付3000元硬件费用，另外补贴上门服务机构每月480元、720元两档服务费用，专业人员每日定时上门，提供医务护理、用药监测、助浴助餐等。
南京市民政局福善处处长周新华表示：通过信息化和智能化设备，时刻能够知道老人在家里什么位置，呼吸是多少，心跳是多少，生理指标是多少。工作人员能够随时掌握情况，将家庭进行编组，由养老团队挨家挨户地去服务。家庭养老床位在试点期间，由政府进行补贴。一旦正式运营之后，老人的家庭需要支付硬件费用3000元，以及每月480元或者720元两档服务费用。不过，采访中老人家属表示，与城市中等档次养老院的每月4000元费用相比，家庭养老床位的花费还是可以接受的，而这种模式最大的好处是，老人不用离开自己熟悉的家，又能享受到专业的服务。
苏州时间银行：敬老换住宿
在苏州这家老年公寓的咖啡吧，老人们听着音乐聊着天，一旁还有年轻的志愿者送上刚刚做好的蛋糕。年轻人的加入，让这里增添了欢声笑语。原来这是今年九月，老年公寓推出的志愿者之家项目：收取600元的房租，将老年公寓的部分房间租给志愿者们，志愿者只需要付出时间和精力陪伴老人，以敬老换住宿。23岁的小任就是志愿者之一，平时都要上班工作，有空闲时间了就来陪老人聊聊天。她坦言，最开始是被低廉的房租吸引，但时间一长，看着老人们因为自己的陪伴而微笑，也觉得很高兴。
怡养老年公寓经理杨兰兰表示，志愿者每个人都有一张时间银行存折，所有参加的活动都需要公寓工作人员给他们盖章，入住可不仅仅是交钱，还需要一系列面试和考核，入住后，志愿者每个月服务时长都要达到30个小时，否则就需要补缴租金。现在，5名志愿者和公寓的老人住在同一栋楼里，年轻人都住在3层，其余楼层住着老人。
志愿者小任说，入住养老院之后，敬老服务时间换成了住宿，年轻人获得了低廉的住宿环境，老年人收获了更多的陪伴和朝气，苏州时间银行的做法挺好。
南京时间银行：低龄存时间 高龄取服务
今天上午，南京'鼓楼时间银行'也正式开张。这里，时间换取的是自己今后的养老服务。南京市民陈阿姨退休在家多年，在南京鼓楼区时间银行试运行期间，她就到养老服务中心报名，成了一名志愿者，通过中心工作人员对接，她每天到刘奶奶家服务两小时。在这两个小时里，陈阿姨还会抽空帮老人做好午饭，收拾屋子，给80多岁的两位老人解决了最棘手的难题。刘阿姨每天工作的这两个小时，都会被记在她时间银行的存折里。在她达到60周岁后，需要别人为自己提供帮助时，就可用原先存储的时间进行兑换，实现互助养老。
南京养老志愿服务联合会会长史秀莲解释道，“时间可以存储在银行中，有一天需要帮助的话，可通过自己的手机ＡＰＰ发布需求，就会有志愿者领单，接单之后就完成了这样一个过程。”
南京市民政局福善处处长周新华表示，希望借鉴实体银行的模式，在全市形成统一的架构，比如市里面设立总行，各个区设立分行，再下面设立网点，年轻的老人为高龄失能老人的服务，储存在银行网点里面，等未来自己或家人有需要的时候，可以提取相应的时间。如果自己觉得时间多暂时还不需要服务，也可以捐赠给需要帮助的老人。目前鼓楼时间银行已经整合医疗、康复、照护、法律、精神慰藉、家政维修等多行业人才。
专家表示， 通过时间银行养老，本质上是一种民间互助的循环服务模式，这对社会资本提出了很高的要求。如果人们缺乏义务感和认同感，人际关系淡漠疏远，社会资本匮乏，组织集体行动就会十分困难，而时间银行着眼于十几年甚至几十年后的未来，这更加挑战人们对社会的信任。
南京师范大学社会发展学院社会工作系教授白友涛认为，社会组织和社区怎么联合，社会组织之间怎么联合也是需要考虑的，包括你在南京做的义工，将来退休了，到安徽老家去了，这个又怎么兑换？这些都是需要不断完善的。目前，南京在试点，未来能推行到全省再到全国，时间银行的障碍就会少很多。
老人家属'喘口气' 政府和你共埋单
走进板仓街49号，80岁的杨大爷正躺在床上睡觉。老伴汤小霞说，杨大爷在退休前，是一名电子机械厂的工程师，家里的书橱、柜子都是老伴自己制作的。然而，三年前，杨大爷患上了阿尔茨海默病，整个人的性格就变了。平时的作息时间也发生了改变，每天都是白天睡觉，晚上起来活动。为了不让老伴儿乱跑，汤小霞三年来从没有睡过一个整觉。
其实，汤小霞自己也是癌症患者，和病魔斗争了24年。如今，为了照料失智的老伴，她已经身心俱疲。像汤小霞这样的家庭还有很多，照料的家属需要一点喘息的空间和时间。从今年开始，南京市政府为重度失能老人免费提供一定时间的照护服务。周新华表示，每年有15天的喘息时间，15天中由政府委托养老机构者社区居家养老服务中心，代替亲属来照料老人，政府给予照料组织每天150元的补偿。
目前，南京市符合申请喘息服务条件的有1000人左右，已经有200多个家庭享受到了政府买单的喘息服务。家庭养老床位、时间银行、喘息服务，近年来，居家养老市场出现了多种多样的创新模式，各种式都由不同的养老机构执行，那么，政府部门能否构建起一张居家养老服务的大网络，让各种模式之间进行可互通、可复制、可推广。比如，时间银行与喘息服务相结合，专业志愿者为失智老人提供的喘息服务时间，也可以存入时间银行等。这些都还需要主管部门多动一动脑筋，让服务做得更完善。