脾经不升主病诀
脾经不升主病诀
脾经不升利清谷,满肿带浊脐下筑,
便血后重腰膝酸,关节湿疼冷手足;
身重口干不用肢,黄疸疟癥皆虚目;
脾是诸经升之关,肾肝不升脾反覆。
利者,泻稀粪也。大便滑溏,亦近乎利。清谷者,食谷不化,清粪中带有谷也。胃主容纳,脾主磨化。胃气降则善纳,脾气升则善磨。脾阳下陷,不能磨化食谷,中气凝滞,水不能由小肠化入膀胱,遂入大肠而为下利。无病之人,三焦相火、小肠丙火升于脾土之下,中气强旺,故脾经不陷。肝阳上达,疏泄之气畅,故小便通调,而大便不溏。此病虽脾经不升之过,而肝肾二经亦有连带之过。肝经之过,在不能疏泄水气,故湿停而脾陷。(温达肝阳。)肾经之过,在不能封藏相火,故火泄而脾陷也。(降胆敛肺,以藏相火。)如无他经关系,只温燥脾土。
满肿者,脾经不升,气不运则满。(温运中气。)水不运则肿。(燥土疏木。)停水窜入经络,溢于皮肤,故肿也。参看胃经不降条。胃经不降者,多阴虚。(降胃敛肺,兼养中气。)脾经不升者,多阳虚。(温补肾肝,兼润风木。)满,即是胀。
带浊者,湿热下泄也。女子病白带,男子病白浊。脾土主湿,脾经不升,故湿气下注而病带浊,其间多兼肺肝之热。肺金失其收敛,肝木肆其疏泄,则湿气不收。而浊带皆见于小便,因小便乃肝木疏泄之熟路也。
(敛肺润肝,不可燥湿。)
脐下筑者,脾经不升,肾肝清阳,无路上达,因而下陷化寒也。肝木主动,升不上来,故脐下筑痛。(调中击滞,兼温肾肝。)脐下筑本肾家寒胜之病,然使脾土之气不衰,力能制服寒气,不病此也。筑与冲不同,筑往下,冲往上,冲为肝肾之热。(滋养肝肾。)筑乃肾肝之寒。
便血者,大便时下血也。脾经不升,湿气郁瘀,阻碍肝经上升之路,肝经郁陷,往下疏泄,故大便下血。(温肾达肝,除湿清热。)木气一陷,肾中阳泄则寒生,木郁生火则热作。总原于脾湿而不升也。(年久便血,去滞扶脾,补肝敛肺。初便血者,去滞清热。)
后重者,大便时肛门坠重也。脾经寒陷,阻碍大肠经与肝经升之路,金木双陷。金气主收敛,木气主疏泄,木欲泄而金敛之,金欲敛而木泄之,故愈利愈不通,而肛门重坠也。(养木除湿,清热温寒,兼舒金气。)
后重而便脓血者,乃肠中脂膏,被木气冲击而下。世谓红色为火,不知并非火也,惟调为滞,则诚然耳。然不可攻滞,只可理滞,此病即痢疾。如不病痢疾而后重,则下虚也。
腰膝酸者,脾湿下注,肝肾之气,郁而下陷也。(燥土暖水,温润肝木。)
关节湿疼者,脾经下陷则生湿,湿气淫溢于关节,气脉不能疏通,故关节疼。(燥土暖水,兼清木热。)
冷手足者,脾主四肢,脾阳陷败,不能达于四肢,故手足冷也。(温补中气,兼温肾气。)外感恶寒之冷,手足与身俱冷,乃自己觉冷,乃恶寒也。此则手足真冷,乃虚证也。痰滞而阳气不通,手指亦冷,自己却不觉冷也。(调痰理气,阳气自通。)若内热而手足厥冷,当清内热,不在脾经不升之内。
身重者,脾经上升则湿气化水而成汗溺,脾经不升故湿气停瘀而身重也。(除湿燥土。)如胃热极而身重,当清胃热,不在脾经不升之内。
口干者,脾阳上升,气蒸生津则口不干,脾经不升,口无津液故干。
虽干却不思饮,与因燥而渴者不同。(温升脾阳,兼补中气。)
不用肢者,脾主四肢,脾阳上升则四肢轻灵,脾陷阳败,阳气达不到四肢,故四肢不举,不听使用也。(温中燥土,兼调荣卫。)
黄疸者,脾陷湿瘀,小便不利,肝阳郁而为热。木主色,木热传土,故目黄,皮肤、汗、尿、爪甲皆黄,其色黄如栀子。发热作渴者为阳黄。
(清热除湿。)不热不渴者为阴黄。(温补脾肾,兼清湿气。)木主色,详原理篇。
疟者,寒热往来,抖战汗出,病去人安,次日又发也。脾主磨化,脾经下陷,磨化力弱,肠胃经络有所停滞。火气又衰,不能蒸发使之化汗而去,因而阻碍胆经与荣卫循环之路。故寒热往来,发作有一定之时。卫行不通则恶寒,荣行不通则发热。荣卫交争,则寒热并作,争而仍和,则汗出病解。(理中去滞,兼调胆经。)发作日早者,阳复易愈。隔日一作者,病深愈迟。而脾经磨化力弱,为极大原因。荣卫详原理篇。
癥者,血气不能畅行,瘀积而成之块也。脾主磨化,脾经下陷,磨化力弱,故一切瘀积日积日深,而癥病成也。(养中补气,磨积消瘀。)
皆虚目者,凡以上诸病一名目,皆虚病。如认为实而肆用攻下之药,必轻病治重,重病治死。因下陷之病,只宜升法治之,倘用下药,愈不能升,而大祸起矣。
脾是诸经升之关,肾肝不升脾反覆者,人身中气如轴,经气如轮,中气左旋右转,经气左升右降。中气左旋。则脾经之气升;中气右转,则胃经之气降。脾升则下焦诸经之气皆升,胃降则上焦诸经之气皆降。故曰脾是诸经升之关。但肾经不升,不能温生肝木,肝木不升,横克脾土,脾经必升而复陷。肾经不升,水中无火,土气无根,脾经欲升不能。故治肾肝二经之病,须调中气并升脾经,治脾经不升之病,须调中气并升肝肾二经也。凡下陷诸病,皆以脾经为主,中气为根。
凡下部之病,本是下陷,亦有因于上逆者。此必病象,固系不升,脉象乃系不降。如治中升陷,病不见愈,则调中降逆,病必愈矣。
凡上部之病,本是上逆,亦有因于下陷者。此必病象固是不降,脉象乃系不升。如治中降逆,病不见愈,则补中升陷,病必愈矣。
盖升降循环本是一气,上下左右,互为其根。降逆升陷为正治之法,由降逆以升陷,由升陷以降逆,亦为正治之法。脾胃二经如此,他经亦如此。中气即脾胃间之气,故脾胃又为各经之主。