弗洛伊德巴黎游学汇报
关于我在巴黎和柏林的研究报告
从大学周年基金（1886年10月至1886年3月底）获得旅行援助的协助
在维也纳大学的神经病理科室SIGMUND FREUD 医生
致维也纳医学院最荣誉的教授学院
（我们下文只是节选了巴黎的部分内容）
在1885年至1865年我从大学周年（Jubilee）基金会获得旅行助学金的申请中，我表示打算前往巴黎的Salpetriere医院和继续我的神经病理学的研究。有几个因素促成了这种选择。首先，确定在Salpetriere医院收集了大量临床材料，而维也纳只存在于各个部门，因此不易获取到。然后是J.-M.沙可的伟大名号。 他现在在他的医院工作和教学了17年。最后，我不得不反思，在T. Meynert教授和H. Nothnagel教授在维也纳享受直接和间接的教学之后，我无法期待在德语的大学中学到任何新的东西。7 8 另一方面，法国神经病理学院，在我看来，它承诺在其工作方式上有一些不熟悉和有特色的东西，而且已经开始进入神经病理学的新领域了，而德国和奥地利的科学工作者并没有采用过类似的方法。由于法国和德国医生之间缺乏任何生动的个人接触，法国学校的研究结果 - 其中一些（催眠术）是非常令人惊讶的，其中一些（在歇斯底里上）具有实践的重要性
法国学派，尤其是沙可，不得不服从接待那些缺乏批判能力的学生，或至少倾向于研究稀有和奇怪的材料，并戏剧化他们对这些材料的处理。因此，9
在度假期间我去汉堡的时候，我非常感谢Eisenlohr医生，他是该市神经病理学的代表。10 他让我在综合医院和海涅医院检查了相当多的神经病人11 还让我进入Klein-Friedrichsberg的精神病院。但是，我在本报告中所关注的研究始于我在10月上半月到达巴黎，即学年开始时。
Salpetriere是我参观的第一个地方，是一套广泛的建筑物，其两层楼的房屋以及四合院，以及庭院和花园，生动地让我回忆起维也纳的综合医院来。它在多年的使用过程中被用于许多不同的用途，它的名字（就像我们自己的 'Gewehrfabrik'的名字） 指的是其中的第一个。12 这些建筑物最终被改建为老年妇女的住所（'Hospice pour la vieillesse（femmes）'[1813]）并为五千人提供避难的居所。它遵循慢性神经疾病必须在这种临床材料中以特定频率形成的条件的性质; 和前' medecinsdes hopitaux '13 在该机构（Briquet，14 为例）已经开始对患者科学审查。但由于 经常改变他们工作的医院，同时也是他们正在研究的医学专科，直到他们的职业生涯将他们带到医院，他们的工作无法系统地进行。 Hotel-Dieu《上帝医院》是一家很棒的临床医院。但J.-M. 当Charcol于1856年成为Salpetriere的“interne” 内科医生时，他 认为将慢性神经疾病作为持续和专属研究的主题是有必要的，他决定回归Salpetriere作为 medecindes hopitaux （医院的医生）此后再也不会离开它。沙可谦虚地宣称他唯一的优点在于他执行了这个计划。他的材料有利于研究慢性神经疾病及其病理解剖学基础; 大约12年来，他作为志愿工作者进行临床讲座而没有任何正式职位， 直到最后，即1881年，神经病理学的主席的席位被妇女救济院制定并颁布给他。
这项任命涉及到Charcot及其学生（他们当时已经变得众多）工作的条件的深远变化。
他的一些学生的长期合作，他们负责这些部门。16 所有这些资源和辅助服务的负责人现在已经六十岁了。他表现出言辞的活泼，愉快和正式的完美，这是我们习惯于归于法国民族性格的那些习惯; 与此同时，他表现出我们通常对自己国家所宣称的耐心和对工作的热爱。这种人格的吸引力很快促使我限制我到一家医院进行访问，并寻求这个人的指导。在我确信他们所提供的一切都是为了大部分精心构造的修辞性的表演之后，我又放弃了偶尔尝试参加其他讲座的尝试。唯一的例外是Brouardel教授在法医的解剖和讲座，我很少错过。
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我将冒昧地总结沙可在歇斯底里的临床研究中取得的成就。到目前为止，歇斯底里几乎不可能被视为具有任何明确定义的名称。应用它的疾病状况只是一些特征。
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在过去的几十年里，一个歇斯底里的女人几乎可以肯定会被当作一个诽谤者，因为在早期的几个世纪里，她一定会被判断为女巫或被魔鬼附体而被谴责。在另一方面，如果有的话，在歇斯底里的知识方面有一个倒退。中世纪对歇斯底里的“圣伤”有一个精确的认识， 它的躯体标志，并以自己的方式解释和利用它们。然而，在柏林的门诊部，我发现这些歇斯底里的躯体症状与未知的一样好，而且一般来说，当诊断出“歇斯底里症”时，所有人都倾向于进一步注意患者似乎被压制了。
在他对歇斯底里症的研究中，沙可从最完全发展的病例开始，他认为这种疾病的完美类型。他首先通过证明男性歇斯底里病例，特别是创伤性歇斯底里病例的无法预料的频率，将神经症与生殖系统的关系减少到了正确的比例上来。在这些典型的病例中，他接着发现了许多躯体体征（如发作的特征，麻醉，视力障碍，癔症病因点等等），这使他能够根据阳性适应症确定诊断歇斯底里症状。
通过对催眠术进行科学研究 - 神经病理学的这么一个区域必须一方面从怀疑主义和另一方面从欺诈行为中二者萃取了出来 - 他自己就获得了一种歇斯底里的症状学理论。这些症状他有勇气认识到大部分是真实的，而不会忽视因患者的不诚实而要求的那些谨慎。由于使用最优秀的材料，快速增加的经验能很快使他能够考虑到与典型临床图片的偏差。当我不得不离开他的诊所时，他正在从歇斯底里的麻痹和关节痛的研究中转到到歇斯底里的肌肉萎缩中去，他的存在使他能够在我访问的几天就让我完全地信服。
男性歇斯底里（通常未被承认）的巨大的实践上的重要性，尤其是创伤后的歇斯底里症，在他近三个月形成所有沙可研究中心点的患者案例中都得到了明确说明。因此，通过他的努力，歇斯底里被从各种神经症的混乱中解脱出来，与具有相似外表的其他病症区别开来，并且提供了一种症状学，尽管这种症状充分多种多样，但仍然不再怀疑其具有的规律。我与Charcot教授（通过口口相传和书面形式）就他的调查所产生的观点进行了生动的交流。这导致我准备了一篇论文，该论文将出现在 Archivesde Neurologie《神经学档案》中 并且题为'Vergleichung derhysterischen mit der organischen Symptomatologie《歇斯底里与器质病变的症状对比》。
我必须在此指出，将创伤引起的神经症（“铁路症候群” ）视为歇斯底里的建议遭到德国当局的强烈反对，特别是来自在柏林的Charite医院的助理医生Thomsen博士和奥本海姆博士。 。我后来在柏林结识了这两位，并希望抓住机会确定这种反对是否合理。但不幸的是，有关的病人不再在Charite医院治疗了。然而，我形成了这样的观点：这个问题尚未成熟，但是沙可通过考虑典型和更简单的案例正确地开始，而他的德国反对者已经开始研究不确定和更复杂的例子。这种严重形式的歇斯底里如沙可基于他的工作所做的断言并未在德国发生，在巴黎也是有争议的; 我们注意到类似流行病的历史记录，并坚持在每个时间和地点保持歇斯底里的身份。
我也没有忽视获得对催眠现象的个人认识的机会，催眠现象是如此令人惊讶，并且附带着如此依赖的信念，特别是 沙可描述的“大催眠术”'[主要催眠术]。我惊讶地发现，在一个人的眼前，这种情况很明显，这是不可能怀疑的，但是除非他们亲身经历，否则这些都是不可信的。然而，我没有看到任何迹象表明沙可对稀有和奇怪的材料表现出任何特别的偏好，或者他试图将其用于神秘目的。相反，他认为催眠术是他提交科学描述的一个现象领域，就像他多年前做过多发性硬化或进行性肌肉萎缩一样。在我看来，他并不是那些惊叹于罕见而不是平常的人的人之一。
在我出席期间，'抽搐'的形式 （例如Gilles de la Tourette病-即抽搐综合征）受到特别关注。
当我听说沙可打算带来一系列他的讲座时，我提出要对其讲义进行德语翻译; 由于这项工作，我与沙可教授进行了更密切的个人接触，并且能够延长我在巴黎的旅行助学金期限之外的逗留时间。该翻译将于今年5月由Toeplitz和Deuticke出版公司在维也纳出版。
最后，我必须提到Ranvier教授' 法兰西学院的 23名学生非常友好地向我展示了他对神经细胞和神经胶质细胞的那些精心准备的材料。
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