中医科特辑——常用中药饮片如何鉴别？
中药饮片是中药材经加工炮制后使其成为可直接配方或制剂的药品，为了适应中药临床治病、防病及制药的需要，中药饮片有生品和制品之分。每种中药材的饮片规格少则一、二种，多则四、五种，由此可见，中药饮片品种繁多。如半夏，有生半夏、法半夏、姜半夏、清半夏、竹沥半夏、半夏曲等。
中药材大多来源于植物，特别是同科同属的植物器官形态相近，炮制后往往外表形态、颜色近似，不易区分，容易发生混淆，另外还经常出现假冒掺伪现象，给饮片的鉴别增加了难度。
中药饮片的性状鉴别，实际上就是传统的经验鉴别，是用人的感官，采用看、尝、嗅、听、手摸及水试和火试等方法，主要内容包括形状、规格、大小、表面或切面颜色、特征、质地、折断现象、气味，主要工具有放大镜，紫外光灯等。它简便易行，无论场地，即可进行，鉴别时可运用植物分类学、解剖学的理论知识进行鉴别。
常规鉴别要点
1.看外观：注意观察药材的外表特征，如表皮、颜色、形状、粗细、断面等。
2.手摸：用手感受药材的软硬、轻重，疏松还是致密，光滑还是粘腻，细致还是粗糙，以此鉴别药材的好坏。
3.口尝和鼻闻：药材的气味与其所含的成分有关，鼻闻是比较重要的鉴别方法。
4.特殊鉴别方法：水试和火试。有些药材放在水中，或用火烧灼一下会产生特殊的现象。
下面介绍几种常用的中药饮片
薏苡仁
来源：为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。
性味：味甘，淡，性凉
归经：归脾，胃，肺经
功效：利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结
主治：用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛，肺痈，肠痈；赘疣，癌肿。
用量：9-30g
禁忌：孕妇慎服
性状鉴别：种仁宽，卵形或长椭圆形，腹面有1条宽而深的纵沟。质坚实，断面白色粉性。气微，味微甜。以粒大充实、色白、无破碎者为佳。
规格：
生薏苡仁：味甘淡，性凉。具有健脾渗湿，清热排脓，除痹，利水的功能。性偏寒凉，长于利水渗湿，用于小便不利，水肿，脚气，风湿痹痛，筋脉拘挛。新鲜薏米有一种类似稻谷的清香味道或天然的植物气味，有哈喇味或者有别的不正常味道的薏米，可能是陈薏米也可能是化学药品熏制的，需要谨慎购买。
炒薏米和麸炒薏米：性偏平和，两者功用相似，长于健脾止泻，但炒薏米除湿作用稍强，麸炒薏米健脾作用略胜。常用于脾虚泄泻，纳少，脘腹胀满。
赤小豆
来源：为豆科植物赤小豆或赤豆的干燥成熟种子。
性味：味甘，酸，性平
归经：归心，小肠经
功效：利水消肿，解毒排脓
主治：用于水肿胀满，脚气肢肿，黄疸尿赤，风湿热痹，痈肿疮毒，肠痈腹痛。
用量：9-30g
禁忌：阴虚津伤者慎服
性状鉴别：
赤小豆：长圆形而稍扁，表面暗红色，一侧有线性突起的种脐，偏向一端，白色，另侧有一不明显的棱脊，种脐处有一明显的凹陷成纵沟，质硬，不易破碎，气微，味微甘。
赤豆：呈圆柱形，两端较平截或钝圆，表面暗红色，种脐不突起，中间的纵沟不明显。
赤小豆与赤豆区别：
赤小豆细长，颗粒比红豆小，质地较硬，需先浸泡，用于煮粥或煲汤。入药有行血补血，健脾祛湿，利水消肿之效。
赤豆呈圆柱状，表面为暗红棕色，体积较大，容易煮烂，常用于做美味的红豆沙。入药治水肿脚气，泻痢，痈肿，并为缓和的清热解毒药及利尿药；捣烂外敷，治各种肿毒。
芡实
来源：为睡莲科植物芡的干燥成熟种仁。
性味：味甘，涩，性平
归经：归脾，肾经
功效：益肾固精，补脾止泻，除湿止带
主治：用于遗精滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下。
用量：9-15g
禁忌：便秘，尿赤者及妇女产后皆不宜食用。
性状鉴别：
呈类球形，多为破粒，表面有棕红色内种皮，一端黄白色，约占全体1/3，有凹点状的种脐痕。质较硬，断面白色，粉性。气微，味淡。
规格：
生芡实和麸炒芡实：
生芡实食用价值较高，而炒芡实的药用价值较高 。一般常用于开胃，食欲不振患者可用，还可缓解腹泻，改善脾虚，治疗淋浊，小便失禁。
西红花
来源：本品为鸢尾科植物番红花的干燥柱头。
原产西班牙、希腊、法国及前苏联，以前由西藏进口运销国内各地，故名西红花，又名藏红花、番红花。
性味：甘，平
归经：归心经、肝经
功效：活血化瘀，凉血解毒，解郁安神
主治：用于经闭癥瘕，产后瘀阻，温毒发斑，忧郁痞闷，惊悸发狂。
用量：1-3g
禁忌：孕妇忌用。
性状鉴别：
本品呈线形，三分枝，暗红色，上部较宽而略扁平，顶端边缘显不整齐的齿状，内侧有一短裂隙，下端有时残留一小段黄色花柱。体轻，质松软，无油润光泽，干燥后质脆易断。气特异，微有刺激性，味微苦。
水试鉴别：
取本品浸水中，可见橙黄色成直线下降，并逐渐扩散，水被染成黄色，无沉淀，柱头呈喇叭状，有短缝。
红花
来源：本品为菊科植物红花的干燥花。
夏季花由黄变红时采摘，阴干或晒干。以花冠长、色红、鲜艳、质柔软者为佳。
性味：辛，温
归经：入心、肝经
功效：活血通经，散瘀止痛
主治：用于经闭、痛经、恶露不行、胸痹心痛、瘀滞腹痛、胸胁刺痛、跌打损伤、疮疡肿痛。
常用量：3-10克。
禁忌：孕妇禁用
性状鉴别：
本品为不带子房的管状花，表面红黄色或红色。花冠筒细长，先端5裂，裂片呈狭条形；花药聚合成筒状，黄白色；柱头长圆柱形，顶端微分叉。质柔软。气微香，味微苦。
玫瑰花
来源：本品为蔷薇科植物玫瑰的干燥花蕾。春末夏初花将开放时分批采收，及时低温干燥。以朵大、完整、色紫红、香气浓者为佳。
性味：甘、微苦，温
归经：归肝、脾经
功效：行气解郁，和血，止痛
主治：用于肝胃气痛，食少呕恶，月经不调，跌扑伤痛。
用量：3-6g
禁忌：阴虚有火者勿用。
性状鉴别：
本品略呈半球形或不规则团状，残留花梗上被细柔毛，花托半球形，与花萼基部合生；萼片5，披针形，黄绿色或棕绿色，被有细柔毛；花瓣多皱缩，展平后宽卵形，呈覆瓦状排列，紫红色，有的黄棕色。体轻，质脆。气芳香浓郁，味微苦涩。
月季花
来源：本品为蔷薇科植物月季的干燥花。全年均可采收，花微开时采摘，阴干或低温干燥。以完整、色紫红、气清香者为佳。
性味：甘、温
归经：归肝经
功效：活血调经，疏肝解郁
主治：用于气滞血瘀，月经不调，痛经，闭经，胸胁胀痛。
用量：3-6克
禁忌：孕妇慎用
性状鉴别：
本品呈类球形，花托长圆形，萼片5，暗绿色，先端尾尖；花瓣呈覆瓦状排列，有的散落，长圆形，紫红色或淡紫红色；体轻，质脆。气清香，味淡、微苦。
作者介绍
杨秀丽，航天中心医院主管中药师。长期从事中药调剂工作，在饮片识别方面积累了一定的经验。曾参加北京市中医药学会组织的北京市中药专业技术人员专业知识及业务技能比赛，获得优秀奖；曾获得医院“十佳医生”称号。
编辑：航天中心医院公众健康促进部