郑家本经验药物：土茯苓

原创 郑家本 马派传承 4月12日

经验药物

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土茯苓

【功效】清热解毒，泄浊除湿。

土茯苓是治疗湿毒蕴结的绝妙之品。凡湿热毒盘踞，损伤胞脉的多种妇科疾病，如带下、外阴瘙庠、崩漏、月经衍期、阴蚀、淋证、梅毒等，以及心血管疾病，均有满意疗效。

治疗湿毒蕴结带下（非特异性阴道炎）

土茯苓配虎杖、龙胆草、金银花、玄参、蚤休、赤芍、当归、甘草等，有清热解毒，泄浊除湿，活血化瘀之功效。主冶湿毒蕴结带下，治本病每日量，必须重用土茯苓60～120g，以此剂量，直致病愈不变。

李某，女，22岁。2010年4月5日初诊。

患者人流术多次，盆腔炎、子宫內膜炎病史，黄稠带下月余，经某院诊断为非特异性阴道炎，用抗菌素及常规治疗，效果不佳，转家本先生治疗。现症见：痛苦病容，面色赤红，带下黄绿色、浓稠、量多、秽臭难闻，尿频尿痛，小腹疼痛，口苦咽干，小便短赤，大便不畅，舌红、苔黄腻，脉滑数。此乃湿毒蕴结之带下，拟清热解毒，泄浊除湿法，选

土茯苓加味。

处方：

土茯苓60g，水牛角30g（先煎），虎杖20g，龙胆草10g，金银花20g，蚤休10g，赤芍30g，薏苡仁30g，苍术15g，黄柏10g，甘草3g。

5剂，水煎服，每日1剂，分3次口服，取第四煎药汁冲洗阴道后，加适量水坐浴。

4月11日二诊：带下色、量、臭均有好转，小腹疼痛减轻，二便通畅，脉舌同前，效不更方，前方去水牛角，龙胆草减至10g。7剂，服、冼方法不变。

4月19日三诊：白带微黄、量已不多，诸症均好转，阴道分泌物涂片，未见异常，为巩固疗效，拟清热解毒、健脾除湿法。土茯苓60g，虎杖15g，金银花15g，蚤休10g，赤芍30g，薏苡仁30g，明党参30g，白术15g，山药30g，甘草3g。18剂。随访：服用土茯苓方三十剂，湿毒蕴结之带下痊愈，其服土茯苓总量为1800g，可见，土茯苓是治疗“湿毒蕴结带下”之佳品。

国医大师邓铁涛善用土茯苓30～120g与川萆薢15～120g配伍，治疗膏淋、尿浊、蛋白尿、妇人带下等属湿毒蕴结者。

国医大师朱良春治疗痛风性关节炎用土茯苓、萆薢，获得满意疗效。此二药可降低血尿酸指标，祛湿、解毒、利关节而除痹。

药理学研究发现土茯苓具有解毒利尿，抗心律失常、降低动脉粥样硬化、对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等有较强的抑菌效果。故家本先生常常大剂量使用土茯苓治疗妇科炎性疾病及心血管疾病，均取得满意的疗效。