清热养阴四虫汤治疗皮肤病（皮肤瘙痒、顽固湿疹、隐疹顽症）

笔者自拟清热养阴四虫汤笔者自拟清热养阴四虫汤，该方由银花，生地，赤芍，蝉衣，僵蚕，地龙，乌梢蛇，甘草组成，其中银花清热解毒，生地清热养阴生津，赤芍凉血活血，蝉衣散风邪而开腠理，使邪有去路，地龙通络搜风，络通则风邪无所藏，配以僵蚕辛窜更增祛风之功，乌梢蛇搜风无处不到，诸药合用共奏清热养阴，活血凉血，润燥搜风之功。近年来，笔者用此方治疗顽固湿疹，隐疹，顽癣，风瘙痒等症，取得了较满意的效果，现举验案数例介绍如下。

皮肤瘙痒

林某，男，79岁，1993年11月15日初诊。患者全身皮肤瘙痒20余年，伴口干便结，皮肤未见明显皮疹，仅见抓痕，血痂，舌红少苔，脉细。证属血虚风燥，治清热养阴，活血搜风，以清热养阴四虫汤加味：

生地20g，制首乌12g，赤芍10g，银花15g，当归10g，地龙10g，玄参10g，荆芥6g，僵蚕10g，乌梢蛇10g，生甘草6g，每日1剂水煎服，5剂后瘙痒减轻，病变范围减少，再服5剂而愈。

按：本例因年老体弱血虚，加之久病入络，风邪内伏营血，郁久化热，耗伤阴血，导致阴虚血热，血燥伏风，若用一般疏风透表，宣肺散邪之法不易获效。故以养阴清热，补血润燥，活血搜风为法，用清热养阴四虫汤加制首乌，玄参，当归养阴补血润燥，清热解毒。

顽固湿疹

周某，男，42岁，1992年10月5日初诊。因患痒疹3年，多方治疗无效来诊。见头面，颈，上肢皮肤上有较多的红色斑丘疹，有脓头，结痂及抓痕，部分有渗出，苔藓样变，舌红苔微腻，脉细，证属湿热蕴结肌肤，阴虚风阳上扰。治宜清热利湿，养阴搜风，方用清热养阴四虫汤加味：

银花20g，生地15g，苍术10g，米仁30g，姜蚕10g，蝉衣8g，乌梢蛇10g，防风10g，地龙10g，赤芍10g，丹皮10g，苦参20g，甘草5g。每日1剂水煎服。5剂后皮疹减退，但自觉乏力口干，原方去苍术，苦参，加生黄芪12g，玄参10g，白蒺藜10g，继服10剂而愈，随访至今未复发。

按：顽固湿疹初由湿热之邪搏于肌肤，致血行不畅，营卫失和，病久邪深，湿邪化火，耗伤津血，血虚生风，致成虚实错杂之症。如单用清热养阴则易助湿，独用燥湿又虑劫阴，故用清热养阴四虫汤加苍术，米仁，苦参，祛风除湿并用，清热养阴而不留湿。

隐疹顽症

陈某，男，49岁，1994年2月11日初诊。全身皮肤起痒性风团，反复发作3年。诊见全身皮肤大小形态不一的红色风团，压之退色，伴咽红，舌红苔薄黄，脉浮稍数，证属风热搏肤，阴津耗伤。治以清热养阴四虫汤加味：银花15g，连翘10g，生地15g，玄参12g，蝉衣8g，僵蚕10g，地龙10g，大力子10g，乌梢蛇10g，赤芍10g，甘草6g，桔梗6g。每日1剂水煎服，3剂后皮疹消失，原方加沙参，再服5剂以巩固疗效，随访2年未见复发。

本文摘自《中国民间疗法》1999年第6期。

作者 / 倪美兰 浙江省永康市红十字医院