方剂学祛痰剂治风化痰剂的简单归纳(含方歌)

第五节 治风化痰剂

半夏白术天麻汤 《医学心悟》

半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜,

眩晕头痛风痰盛,痰化风息复正常。

【组成】 半夏一钱五分(9g)  天麻 茯苓 橘红各一钱(各6g)  白术三钱(18g)  甘草五分(3g)

【功用】 化痰息风,健脾祛湿。

【主治】 风痰上扰证。眩晕,头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑。

半夏白术天麻汤 (《脾胃论》)

组成:黄柏二分(1g)  干姜三分(1g)  天麻 苍术 白茯苓 黄芪 泽泻 人参以上各五分(各2.5g)  白术 炒曲以上各一钱(各5g)  半夏汤洗七次  大麦糵 橘皮以上各一钱五分(各7.5g) 

功用:燥湿化痰,益气和胃。

主治:吐逆食不能停,痰唾稠黏,涌吐不止,眼黑头眩,恶心烦闷,气短促上喘,无力,不欲言,心神颠倒,兀兀不止,目不敢开,如在风云中,头苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安卧。

【鉴别】 《医学心悟》半夏白术天麻汤与《脾胃论》半夏白术天麻汤均可健脾祛痰。但前者以化痰息风为重,兼健脾祛湿,为治风痰上扰之眩晕、头痛之剂;后者以补气健脾燥湿为主,兼化痰息风,为治气虚痰厥头痛之专方。

定痫丸 《医学心悟》

定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏;

胆星蝎蚕珀竹沥,姜汁甘草和朱砂;

镇心祛痰又开窍,平肝熄风制痫发。

【组成】 明天麻 川贝母 半夏姜汁炒  茯苓蒸  茯神去木,蒸,各一两(各30g)  胆南星九制者  石菖蒲石杵碎,取粉  全蝎去尾,甘草水洗  僵蚕甘草水洗,去咀,炒  真琥珀腐煮,灯草研,各五钱(各15g)  陈皮洗,去白  远志去心,甘草水泡,各七钱(各20g)  丹参酒蒸  麦冬去心,各二两(各60g)  辰砂细研,水飞,三钱(9g)

【用法】 用竹沥一小碗,姜汁一杯,再用甘草四两熬膏,和药为丸,如弹子大,辰砂为衣,每服一丸(现代用法:共为细末,用甘草120g熬膏,加竹沥100mL、姜汁50mL,和匀调药为小丸,每服6g,早晚各一次,温开水送下)。

【功用】 涤痰息风,清热定痫。

【主治】 痰热痫证。忽然发作,眩仆倒地,不省高下,目斜口,甚则抽搐,痰涎直流,叫喊作声,舌苔白腻微黄,脉弦滑略数。亦用于癫狂。

河车丸方

组成:紫河车一具  茯苓 茯神 远志各一两(各30g)

人参五钱(15g)  丹参七钱(21g)炼蜜为丸,每早开水下三钱(9g)

五生丸 (《杨氏家藏方》)

组成:天南星生姜汁浸一宿,焙干  半夏汤洗七次  附子炮,去皮、脐  白附子 天麻 白矾枯,各一两(各30g)  朱砂别研为衣,二钱(6g)上药为细末。生姜自然汁煮面糊为丸,如梧桐子大,朱砂为衣。每服30丸,食后用生姜汤送下。

功用:涤痰息风。

主治:风痰上扰,头目眩晕,呕吐痰涎。

【鉴别】 定痫丸、五生丸均具化痰息风之功。定痫丸重在清热涤痰,息风止痉,适用于风痰夹热之痫证;五生丸息风化痰并重,可治疗风痰上扰之头目眩晕,呕吐涎沫等症。

止嗽散

止嗽散桔草白前,紫菀荆陈百部研;

镇咳化痰兼解表,姜汤调服不必煎。

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