何新旧文修订：论肾
2021-07-09
何新旧文修订：论肾
俗医误解千年之“肾”
古医书有些名词被误读千年，一个最典型的误读即为“肾”。
俗医常讲肾虚、补肾。但是何谓肾，却似乎很难说清楚。犹如俗医所常言之人体中之“水”，“火”，皆非物理之实体，而乃形而上之飘渺物。
人体生理学、解剖学所言之肾，乃一实体器官：
“肾脏为成对的扁豆状器官，红褐色，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克；左肾较右肾稍大。
由肾门凹向肾内，有一个较大的腔，称肾窦。肾窦由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
每个肾脏由100多万个肾单位组成。每个肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管三个部分，肾小球和肾小囊组成肾小体。
肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时以再度吸收功能，保留一些水分及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。
肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等，又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。
肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。”
也就是说，人体中的肾脏是一对实体，俗称腰子，它的功能与生殖器及做爱性交无关。它实际上主要是一个造尿和排尿的器官。
但是俗医则认为，肾与生殖器及做爱有密切关系。肾旺，则做爱之力量强，而房事过多，则伤肾。因此经常需要以药物或者食物“补肾”，——补损肾阳或肾阴或肾气。
近代人体解剖学传入后（古代中国也有解剖学，但无形成标准规范之解剖图，对器官之功能亦缺乏准确描述及定义），俗医乃知道此肾非彼肾，后腰之双肾仅仅是造尿器官而非生殖器官。
因此对于传统所说之肾，那个主司做爱与生殖功能之“肾”，即予以虚拟化处理，“肾器”被说为一个并无解剖学意义之非物理实体，基本是子虚乌有，但却仍然被认为系人体中一个神乎其神的神秘存在。古代之人体炼丹术则以肾为体内一神秘重要之鼎器。
古医学认为肾能生精，故与性功能有关。西医则据人体解剖学认为此论纯系胡说。认为古中医不懂解剖学。
其实，唐宋以前古中医所说之肾，并不是作为人体排尿器官的腰间两肾脏，而是指“肾囊”。人之肾囊并不在腰部，而是悬垂于胯下裆间，秦汉以前古医学所言之肾囊亦称“阴囊”。所谓阴囊者，即睾丸也。
故对男子来说，肾是指左右两个睪丸。对女子来说，肾是子宫两侧之双卵巢。所以这个古医学所言之肾，确实是生殖系统之要件，与性交及生育均密切相关。
《素问》：“肾者作强之官，伎巧出焉”。
所谓“作强”，即指男人阴茎之兴奋勃起，所谓伎巧，即指做爱。
《礼记·月令》：“孟冬之月，祭先肾”。何谓“先肾”？就是先人、人祖之肾，也就是生殖器之神。至今日本某些地区，仍然有冬至和立春祭祀生殖器之民俗。所谓礼失而求诸野，此古俗在中国已经丧失失传也。
【汉儒郑玄注：“阴位于下，肾亦在下”。按：阴指阴气，肾位在人体下端，即睪丸所在也。】
睪丸是男性最重要之性器官，它制造精子，分泌雄激素，是男人之所以为男人的根本。所以古中医称睪丸为肾，亦称“肾元”，其外包则称为“肾囊”。（肾囊，即阴囊。）所以古人认为肾能产生精液及精子，决定生育能力。
这功能只能是指睪丸而非指作为排尿器官的腰间肾脏。
从解剖学观点看：“肾囊”也确实存在，“是一个皮囊，位于阴茎后面，有色素沉着，薄而柔软，中间有一隔将阴囊分为左右两室，每个室内有睪丸、附睪、输精管”。至于女性之肾，则指与男性睪丸、阴囊相对应的卵窠、子宫。卵窠古医学称“胞”，（胞者，球也。球状物古语多称bao），子宫则称胞宫。
众所周知，生人始于精子与卵子，此即人初之本元。而精子卵子则出于肾府——即男性的肾囊与女性的胞宫。
《黄帝内经》云：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨懈堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳”。
又说：“女子七岁，肾气盛，齿发更长。二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”。“丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”。
此言两肾主水，两宋以后遂被俗医误解以为腰肾之尿液，俗儒所误读也。
观乎此经文义，乃可知此肾水非尿液，而是人体之精液也。此精液，男女性行为高潮时皆可大量分泌，故有关于生殖之能力。
综上所论，中国古医学认为之肾，乃为男女生殖器官之本元，能聚“五脏六腑之精而藏之”，其功能则是“生子”。
《内经》所言之“泻”，是性交之隐语耳。所谓“肾气”，则应指现代所说与性激素（荷尔蒙）分泌有关的性能力。
所谓“天癸”，指男性的精液与女性的月水。所以，“肾气盛、天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”。
今本《说文》云：肾，“水藏也”。按“水藏”二字字义模糊。可以指作为精液所聚的阴府，也可以指作为排尿器官的腰肾。
但是今日所见《说文》并非许慎之汉代古本，而是唐人做过很多窜改的改本。徐锴曰：“按肾主智藏精，皆水之为也”，其说似已将肾脏的排尿与睪丸阴囊的藏精两个功能相混淆。
三国刘熙《释名》说：“肾，引也。肾属水，主引水气，灌溉诸脉也”。此也是模糊两可之说。
但三国魏张揖的《广雅》解释肾字语源：“肾，坚也”。即肾元能主（生殖器）坚挺，却不失古意。
综上所述：古中医所谓肾，是指男性女性生殖系统的核心器官，睪丸与卵窠，而不是指人体内之排尿器官的肾脏。古中医有关肾虚以及补肾的说法，都与此有关。
宋明以后，古医学停滞不前，甚至有些理念因俗儒之误解而混乱。所以近世以来，这个“肾”字，被许多俗医普遍误读和误解，以至于认为吃猪腰之类可以补肾，误人子弟，谬种流传也！
（2021-07-09）