针灸医案举例

假期实践与体会（针灸）
欧某，女，46岁，2020年1月23号，白天因开摩托车不慎摔倒不小心扭到右腕关节，疼痛难忍，其无明显外伤。第一天回家，因其女儿和我关系较好，叫我去帮她妈妈按摩一下。当晚予其按压手三里及曲池，患者痛甚，约按15分钟，患者痛减，嘱其患侧手臂轻微活动，患者表明好很多，考虑因摔倒方式致使筋伤，继予局部按摩放松。
患者隔天继续劳作，工作疲劳，予其针刺合谷，阳溪，中渚透液门，曲池，尺泽。
隔天反应效果可，好很多，希望继续针灸，予三间、二间，手三里，腰眼，外关。留针三十分钟，取针后患者反应腰眼处疼痛，心里开始考虑是不是手法不对或者穴位取的不准，本取腰眼穴是考虑患者工作劳累，予其舒缓，按压腰眼，患者反应较激烈，继续追问病史，是否腰部疼痛，患者诉连续几天觉腰酸，走路没力，由于患者近新年卖菜劳累过度，休息不够，久劳伤肾，腰为肾之府，故再连续予针灸按摩。
 
余某，男，36岁，因长期工作劳累，加之前段时间腰部不慎撞到疼痛加剧，未系统治疗，今偶听我妈说起昨晚我给她针灸，腰舒服了很多，随也想试试。根据他的描述，随即给他触诊腰部，腰脊柱有点轻微突起，怀疑是腰椎间盘突出，加之病人未曾拍片，无法确诊，但我还是根据他的症状按腰椎间盘突出症给他针刺。
第一次取穴（左手）：手三里，曲池，曲陵，合谷，液门透中渚，针刺时立马反应，自诉感觉腰部全部血流上下走动。
隔天反应：手有点轻微麻，但是胃口明显好转，晚餐比平时多吃一碗饭，人轻松了。再次针灸（右手取穴）：曲陵三针、腰痛点，加阳光穴，我称腰三针。

（第一次认识阳光穴是大二时期，宿友一次不小心扭到腰，我给她针腰痛穴，针完觉得好转但好是痛，另一宿友就再给她扎一针，就是阳光穴，宿友反应两次扎完一次比一次好转，当时就考虑如果三穴同时针刺效果是不是更好？但过后一直少碰到一扭到就扎针的患者，所以一直没实践），合谷、后溪。针刺腰三针时患者反应很大，特别是第四、第五间的腰痛点，疼痛剧烈，我立马触摸了患者的右侧腰部，发现患者右侧腰部肌肉紧绷如绞着的绳子样，我立马想到昨晚给另外两名女患者扎针时的反应。她们反应的是第二第三间腰痛点疼痛剧烈，我初步得出一个结论：两个腰痛点，主导的是两侧腰部疼痛，那边痛，那边的腰痛点反应更剧烈？还是男女的差别？这个问题还有待更多实践，因为好像只有大多数这样，没有百分百，所以只是设想）
第三次取穴：劳宫穴、合谷、后溪、二间透三间，局部阿是穴（此次取穴前，患者腰部肌肉较前松弛，腰痛点按压疼痛明显减轻）
第四次取穴：患者疼痛基本痊愈，以固之，针同前，加太冲。

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