丁绍余《科学的证明》——论中医的科学性
丁绍余
两年前，国际WFME组织把北京、上海等八所中医药大学从“世界医学院校名录”中剔除；理由是这些大学的教学内容不符合他们心目中的科学标准。这么多年来“不科学”三个字一直像一座大山压在中医人的头上，十五年前在京的一次座谈会上，时任医政司司长的许志仁先生说：“西医问你，丹参活血化瘀的原理是什么？这时大家就低头不语，即使有胆大的，也只是小声地嘟噜：'反正丹参就能活血化瘀。’我说，我们应该反问西医：青霉素补阴还是补阳？”许司长讲的这是标准问题。中医只有建立自己的标准体系，中医才有自己的话语平台和话语权。所以，构建中医的标准体系这才是中医打翻身仗的重要的基础工程。而中医标准体系的基础又是什么？标准中融入现代科学元素就是必然，所以，中医的标准体系必须是科学的逻辑缜密的一种体系。
与时俱进地把中医理论和中医技术与现代科学相结合，是我们每一个中医人的责任。作为中医研究者当我闻及八大中医院校被从“世界医学院校名录”中剔除，十分震惊；我于寂寞之中愤然命笔，草就了拙作《科学中医》，现以“科学的证明”为题作文为拙作代序。
在谈中医的科学性问题时，权衡一种学说是不是科学，有三条铁定的标准：第一条是公理系统；第二条是数学语言的表达：第三条是可验证性。
先说说公理系统：
治病究竟是医生与疾病之间的二维关系，还是医生、患者、疾病三者之间的三维关系？这是确认医学的公理系统的基础。
在众所周知的2003年非典和2020年新冠的治疗中，以科学自居的西医总是在千方百计地寻找着杀灭SARS病毒和新冠病毒的药物；而中医只是针对患者失常的身体机能进行适当的梳理，使之趋于正常。如：发热高烧，便施以解表清热；痰咳气堵，便施以宣肺豁痰；腹胀腹泻，便施以除胀止泻......使患者身体机能恢复到正常水平。于是，非典患者也好，新冠患者也罢，便都痊愈了。就连无论是来势凶猛的SARS病毒，还是传染性极强的新冠病毒，也都从患者身体里消失了。用西医专家的话说：“不指望有哪一味中药能够杀灭新冠病毒！”确实，中医从来就没有想过寻找哪一味中药去杀灭这些病毒。那么，这些患者身体里的SARS病毒和新冠病毒究竟是被谁杀灭了呢？回答是：SARS病毒和新冠病毒都是被患者那恢复了的自身机能杀灭了。这一点至少说明：是患者自身的机能参与了疾病的治疗！这也正是中医赖以确立“天人合一”治疗思想的基础。《黄帝内经》曰：“余闻善言天者，必有验于人。”这里的“天”指就是自然规律；“必有验于人”说的是懂得遵守自然规律的人，也就知道遵守人体的内在规律了。患者自身所具备的战胜病毒的能力，这是天地间的一种不可替代的自然规律，这种规律就是“天”，医生只是“人”，是“天”和“人”的合力才战胜了疾病。医生在其中所做的一切只不过是“道法自然”，“顺天应人”而已。说到这里，又会有人说：“中医是文化，西医是科学”；中医至多只是从宏观上把控，只有西医才是从微观上解决。
如图：
生命体——具有生命活力的人。
能——人体的自有能量。
势——人体能量的运行。
态——具有生命活力的人的外在状态。
在这张“钟面图”上，从生命体起，无论是顺时针或反时针用弧线把生命体、能、势、态、势、能、生命体连成圆，便会发现：是生命体中自有的能量，以一种势在运行，支撑起了一种人的外在状态；而又是这种人的外在状态，保证了势的运行；又是这种势的运行，表达和发挥着生命体的自有能量，支撑起了生命体。态是生命体的能以一定的势运行与表达中的外在表现形式；又是势的运行，能的表达所必须的条件保证。即态的失常，既是生命体病的表露，也意味着生命体内的势的正常运行失去了保证，故支撑生命体内的能量也就得不到表达，生命体也就发生坍塌了！所以，辨别态的正常与否（即辨证），便是诊断疾病的手段，而纠正失常的态便是治疗疾病的方法。
前面展示的“钟面图”首先是形象而生动地表达了《黄帝内经》的哲学思想。人作为一个生命体的存在，它有着自身的存在基础和存在规律。医生治病，不是超越这种规律，替代这种规律，而是顺应这种规律，梳理这种规律，畅达这种规律。——这也就是《黄帝内经》“道法自然”，“顺天应人”，“无为而治”的医治疾病的思想。张仲景和他的《伤寒论》正是演绎这一治疗思想之大成者。如：
“阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。”
“阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。”
两条同为外感风寒，以微观见长自居的西医治疗上有差异吗？而中医细微到两条同为阳明表证，即同存在风寒束表，理论上虽然针对性的发汗解表，病即除耳。只是前者有燥结实证之嫌，峻发则汗过津伤，燥结更甚，故宜桂枝汤微汗袪邪；后者里热外寒，寒闭于表，无汗而内热不得泄，宜有麻黄汤峻发其汗，腠理得开，汗出热泄，病自愈。张仲景正是抓住了“脉迟，汗出多，微恶寒”和“脉浮，无汗而喘”这些“态”，进行诊断，确定治疗准则，选择方药，针对这些失常的态而施以纠偏。所以，中医治病，又称之为纠偏，即利用药性之偏，以纠正人体之偏，也就是说，把生命体失常的态纠正回正常的状态——其细微之处，涉及到患者生理病理的微妙差异都要分别处置，这是远非西医所能及的。整个《伤寒论》所表述的内容都是在纠偏；失常的态纠正了，人的病就好了。全书体现了对自然规律，对人体自有规律的尊重和敬畏，而“天人合一”的哲学思想，便是以人为本，尊重人的自身规律，不越俎代疱，不超越自然，“顺天应人”......这些中华文化内涵，在中华医学中表现得淋漓尽致。
问题在于，人体自身的“能”和“势”，看不见也摸不着，没有数据支持？我们又如何去说明和解答？
那么，科学至今对宇宙间的物质可测可探的只占百分之五点几，百分之二十多的为暗物质，更有百分之六十多的则为暗能量。暗物质不易测出，暗能量更是不可测。但是，否定暗能量的存在，就无法解释各星球间的相对位置与距离的维系。再说明白一点吧，宇宙间各星球间的相对位置与距离靠各星球自身质量的引力不足以维系，必然是存在一种以我们目前的科学水平尚无法测量到的暗能量在作用才能得到合理的解释。这是一种典型的逆向推理。那么，人体这堆物质作为物理学意义上的一个“场”，这个“场”难道不像其它的所有“场”一样也存在着一种“能”，而这种“能”总是以一种“势”存在着？再说，人毕竟不同于一堆纯物质结构，人是一个有着生命的物体，而生命的存在必然存在着维持生命存在的“能”与“势”。所以，人就是一个存在着维持生命存在的“能”与“势”的“生命体”。而杀灭SARS和新冠病毒的客观事实也已经证明了这个“生命体”中具有抗击疾病而自我痊愈这样的能力的事实。这便是公理系统之一。
如上所述，又一个疑问来了：人体中具有这种战胜疾病的机能，那么人体为什么还会生病呢？这需要说明的是：人体是一件具有高度智能化的组织，即人体存在一种自耦合和负反馈功能，只有当疾病来袭时，人体的这种自愈能力才会激发出来。
这样，又引伸出了一个问题：既然人体在生病以后就激发出了自愈能力，那么还要医生去治疗做什么？这就是我们所面临的第二个公理系统：即人体的“内在纠缠”。
什么是人体的“内在纠缠”？在阐述这一科学命题之前，我们先回味一句新冠疫情期间常听到的话：“有基础疾病的患者相对于没有基础疾病的患者死亡率要高。”这句话道出了一种事实存在。然而，支持这一事实存在的内在因素是什么？那就是人体的自愈能力是建立在自身的身体机能之上的——由于基础疾病带来了人体机能的降低，那么自愈能力自然也就随之降低了。
另外，两个身体机能存在差异的人同时染上了一种同样的疾病，在身体机能差的这一个人的身上病势发展会更快——这就是因为病势的发展与患者自身的机能密切相关。
再者，医生同时医治两个患了同样疾病然而身体机能迥异的患者，疗效在身体机能好的患者身上总是更显著——这说明治疗效果也是离不开患者的身体机能的。
通过以上三个司空见惯的例子，可以看出：无论是疾病在人体中的发展也好，医生的治疗也好，还是患者的自愈能力也好，都与患者自身的身体机能密切地联系在一起。这种密不可分的联系，就是人体的“内在纠缠”。
自耦合和负反馈功能产生的自愈能力，必然是等于或大于疾病的存在；只有是这样疾病才可能痊愈。但是同时这种自愈能力又是和患者自身的机能相“纠缠”；那么当患者因病而造成身体机能的下降，这时纠缠于下降了的机能线上的自愈能力，就可能是从理论上的“等于或大于疾病的存在”变成“小于疾病的存在”了——这也就是一些疾病不能自愈的原因——这时，就需要医生的医治，把失常（降低）了的身体机能再恢复到正常或接近正常的水平，使与之纠缠的自愈能力不因为身体机能水平线的降低而降低。这便是公理系统之二。
下面再谈谈科学的第二要素：数学语言表达。
如图：
代码标注：
X-人体自愈能力；X1-临床自愈能力；X2-中医药治疗下的自愈能力。
Y-疾病；Y1-疾病下的身体机能；Y2-中医药治疗下的身体机能。
Z-中医药的治疗作用。
如图得知：X ≥ Y Y1 =-Y X1 =X+Y1 Y2 =Y1+Z X2 = Y2 +X
如图又得知：只要X2 = X,自愈能力就可以战胜疾病了，即疾病也就痊愈了。
根据题义，设X2 = X，得方程式：Y2 +X=X ，
解方程式得 ：Y2 =0
把Y2 =0代入方程式Y2 =Y1+Z， 得方程式：0 =Y1+Z
解方程式得 ：Z = -Y1 ，
通过数学公式演算得知，中医药的治疗作用Z就在于使疾病下的身体机能Y1变成Y2最终变成零（Z = -Y1时，Y1+Z =0），即消除疾病所造成的人体机能下降的Y1，使人体机能的Y1回归基准线水平，人体的临床自愈能力X1便在中医药的治疗作用Z的介入下把 X2最终变成 X，即当X1等于X2等于 X的水平，人体的临床自愈能力就充分发挥出来了，就可以战胜疾病了。
以上讲的是科学的第二要素：数学语言的表达。下面再谈谈科学的第三要素：可验证性。
2020年2月，我应邀来到武汉抗疫一线。26日晚，武汉七院、九院的中医医疗队集中在武汉市青山区的天际美丽大酒店开临床病案研讨会。新冠肺炎多数表现为太阴证，加之中国科学院院士仝小林先生开始定下的“寒湿证”的调子，所以他们为多数患者拟定的处方为“苓甘五味姜辛汤”增味，只有少数寒热往来的少阳证拟定了“小柴胡汤”增味。无论是足太阴脾经还是手太阴肺经，经“苓甘五味姜辛汤”加炮附子、姜半夏、草果的燥湿健脾、温肺化饮，太阴证都获得了较好的疗效；而少阳证在“小柴胡汤”增味的调理下效果也强差人意。然而，临床医生报告了一类鼻拭子检测核酸久不转阴案例：脉细数；舌红瘦，尖有红刺；心慌，胸闷，气短；口干舌燥......当时，来自北京的赵志宏主任医师和李中正博士提出：“请丁老给这类病例指导一下。”我告诉他们说：“久病致虚，加之服的是'苓甘五味姜辛汤’加炮附子，姜半夏，草果这样的温燥之品，必然伤阴。这类病人是气阴两虚，这是典型的生脉饮证，当以生脉饮增味汤主之。”于是，我开出的处方是：人参15克，麦冬18克，五味子9克，岗梅根40克，刺五加20克。结果病人一剂后感觉舒服，三剂后症状全无，第四天鼻拭子检测核酸转阴。于是，“生脉饮增味汤”被列为三号协议方在几个医院临床中执行。
无独有偶，3月份，援武汉一院的南京中医院副主任医师吴辉也是面临一位脉细数；舌红瘦，尖有红刺；心慌，胸闷，气短；口干舌燥......的患者，肺、脾症状已经完全控制，然而却一个月核酸久不转阴。也可能是碍于“寒湿证”的定调在先，他也是开不出方；便向上报告病案，最后国家专家组组长仝小林先生也是开出了“生脉饮增味汤”。也是服药三天后，气阴两虚症状消失，几日后核酸便转阴了（见央视四套2020年3月21日18点专题报道）。
以上这些病案，都是久不转阴；都是针对气阴两虚施之“生脉饮增味汤”，便随着气阴两虚症状的消失核酸也随之迅速转阴。而在服用“生脉饮增味汤”之前，服食其它方药都不能改变气阴两虚症状，核酸也就都不能转阴。这又是为何？
很显然，“生脉饮增味汤”这五六味药对新冠病毒没有任何作用，更谈不上有杀灭效果了。那么又是什么原因使患者在服食“生脉饮增味汤”后核酸迅速转阴的呢？这里又是什么杀灭了新冠病毒呢？很显然，“气阴两虚”就是人体状态的一种失衡，而失衡的生理状态之下人体的机能便下降了；而纠缠于人体机能线的自愈能力随着身体机能线的下降而降低了，于是自愈能力便由理论上的“大于或等于疾病的存在”变成了“小于疾病的存在”，而无力战胜新冠病毒，才致使体内核酸久不转阴。“生脉饮增味汤”治愈了气阴两虚，身体的机能恢复了，与身体的机能线相纠缠的自愈能力随着身体的机能的提高而提高，于是新冠病毒便被提高了的人体自愈能力杀灭了。
以上病案，就是对中医逻辑中的“自愈能力”、“内在纠缠”这两个科学定义的最好验证，同时又是对中医的可验证性的最好证明。
下面，我们不妨从数学语言角度分别对中、西医病案再作一次验证。
同是治疗癌症，由于中、西医各自秉持的哲学理念和思维方式的不同，所取得的治疗反应和治疗结果就完全两样。
西医哲学是立足于以主体的获得取代客体的规律；治病是医生与疾病的战斗。比如化疗，选用了对癌细胞具有确切有效杀伤力的药物注入人体，随之无论是瘤体还是相关癌症标志物的指标，都得到了迅速的下降；而连同诸如白细胞之类的人体正常指标也随之下降。又正是人体正常指标的下降，决定了化疗的不可持续性，于是就出现了化疗一次，停月许，再进行下一次化疗。所以在化疗中的病理变化常常呈现出了一种波浪型的延伸线——即化疗后有害指标下降，停药后有害指标反弹，再化疗有害指标再下降，停药后有害指标再反弹。
中医坚持的哲学是以客体的外在形式推理客体的内在规律，以客体的内在规律梳理客体的存在条件。治病是“天人合一”，是医生在梳理患者失常的态，使之恢复到正常或接近正常，以避免自愈能力的下降，从而去战胜疾病。所以，就像中医并不期望于“哪一味中药能够杀灭新冠病毒”一样，也不期望有哪一味中药能够杀死癌细胞。所以，毒性很强的药物不是中医的选项。所以，在癌症患者初服中药时若是去检测癌症标志物的相关指标，往往是不降反升；然而，在坚持服中药一段时间后，癌症标志物的相关指标便逐渐下降了。这样，在表示时空概念的函数图表上，病理变化呈现出的是一条抛物线状的线型。
下面分别就2019年由武汉同济医院和北京301医院南区（原307医院）转来求治于中医的两例晚期癌症病案为例进行剖析。
2019年8月16日下午四点，湖北黄石藉晚期癌症患者孙琴在家人的护送下来到合肥我的研究所。患者原就诊于武汉同济医院（王常玉教授主治）。卵巢癌术后两年，经历过大小化疗数十次之多，期间还行过结肠截切术。所呈武汉同济医院报告：腹膜后，肠系膜，大网膜及腹股沟等淋巴系统广泛转移，并且于降结肠与乙状结肠相交处有一枚直径5.9CM的肿瘤；挤压性肠梗阻，脑部有两处转移灶，24小时心电监测，早搏两万余次。光头，肤黑。回答问话吃力。脉散无力，两三跳便停。
我告诉患者家属：治疗方案还要研究，最快明天早晨才能服上中药。但患者心脏十分危险，晚上可能就要施行抢救；住宾馆到时我赶不及；住在我的办公室，我住对面，一旦出现危险我能及时施救。
当晚九点，来了告急电话。我让抠出他们放在患者舌下的“速效救心丸”，灌进我自制的“强效救心汤”，六分钟后，患者缓过气来，又八分钟，患者心跳、呼吸恢复如前。
接下的一个月，除了支持心脏的治疗外，就是应对肠梗阻及肠梗阻引发的腹痛。此时患者生命体征极差，不可能施之“大承气汤”之类的峻下之品，只能以补促通。虽然患者痛苦地在床上翻滖一周，四十天后，肠胃功能恢复，二便正常，两月后降结肠与乙状结肠交接处的肿瘤直径由5.9CM降到1.1CM.。四个多月后，脑部两处病灶也消失。2020年3月，我还在武汉抗疫，微信发来检查报告。各项指标都归于正常。同年6月再检，正常；12月三检，正常。
2019年10月18日，江西安义藉晚期癌症患者熊志高在家人的护送下来到我的办公室。患者系腹膜间皮廇晚期，先是在安徽医科大学附院经过几个月的治疗，效果不佳，家人求助于时任北京302医院副院长的江西安义同乡，再由安义同乡介绍到了307大消化科主任徐建明这位江西赣州的老乡这里。徐建明主任坦诚地告诉他们：针对腹膜间皮廇目前世界上没有有效的治疗药物；也只能是化疗，化着化着就会出现肠梗阻，就这样一直到最后。
最后的治疗结果正如事先所料，第四次化疗之后，便出现了肠梗阻。医院针对性治疗措施就是禁水禁食，并施以肠胃减压。直到第六次化疗过后，也没有见到一点效果。患者出院来到我处接受中医药治疗，三天后排便、腹痛减轻，五天后正常排便，正常进食，腹痛消失。也是2020年3月我在武汉期间收到了他们微信发来的检查报告，各项指标正常。后面三个月和六个月的复查，各项指标都正常。
下面，我们再以数学语言方式，通过函数图表对中、西医治疗肿
瘤所经历的过程和效果，从时间空间两个维度来进行反映和记录。
先看西医的治疗过程和效果。
如图：
我们把患者的现有病理和生理机能同界定在基准线上。从左端“O”点起向右，垂直于基准线的一条条线表示时间概念；于水平线上下一条条平行线表示空间概念。如前所述，人体存在一种自我抗击和战胜疾病的潜能。那么，不管你对患者施行治疗，还是没有施行治疗，患者自身的自愈能力都是始终没有停止地在工作着；每一种治疗之后出现的真实结果，都是医药作用和自愈能力的合力之下的结果。这一点在图表上表现出来，就是反映病理的线条必须与反映人体机能的线条始终是纠缠在一起的。
勿庸讳言，西医的化疗就是直接对于肿瘤的一种杀戮。化疗之下，肿瘤大小，癌胚抗原及糖类指数等代表有害指标的数据便下降；药效过后，这些有害指标便反弹。这种病理上下变化的空间概念，在起于“O”点向右移动的时间概念格上，就形成了一个”U”形线。再次化疗，便再次重复前一次的“U”形线。反复多次化疗，便在时间概念推移的方向上形成了多个“U”形线构成的向右延伸的波浪线。但是，由于西药在杀伤肿瘤细胞的同时也对人体构成杀伤，即人体机能也会随之下降。在化疗过程中随着时间概念由“O”点向右推移，反映人体机能的线条在空间概念中也在向下移动。这样，反映在时间概念上的一次次向右移动的化疗，空间概念上的人体机能线也一直在下滑。这时，反映人体机能的线条在时空图上实际就是一条起于“O”点的左高右低的下滑线。又由于人体的“内在纠缠”关系，反映人体的自愈能力线条便随着人体机能线条的下滑而下滑。
前面已经阐明，任何的治疗结果，都是医药和人体自愈能力合力之下的结果。所以，病理和人体机能同起于“O”点就是这个道理。那么，人体自愈能力越差，治疗结果必然也会越差。又由于反映病理的波浪线是以浪谷喻向好，浪峰喻向恶。那么，若是把反映病理的波浪线纠缠于下滑的人体机能线上就悖理了！解决这个问题的办法，就是把反映人体机能的下滑线镜像。这样，把反映病理的波浪线依附于人体机能线的镜像线上，就能准确地揭示病理结果了。又由于在一次次的化疗中人体机能的下降不是匀速下降，而是在不断递增；这样，在时空概念上的下滑线就不是一条直斜线，而是一条反映下降速度递增的弧形斜线。那么当反映治疗效果的波浪线纠缠在这条弧形斜线的镜像线上时，我们便极其可怕地发现：反映化疗疗效的浪谷与反映用药前的病势的浪峰的相对水平距离会越来越小，而反映病势的浪峰会在时间概念上越来越高。这幅图就清晰地揭示出了为什么化疗药能杀灭癌细胞，却为什么又不能一直做到把癌细胞彻底杀光的玄机了。
而中医药治疗癌症的机理与西医药治疗癌症的机理正好相反。
如图：
中药比不上西药对癌细胞那样强的杀灭作用，所以在治疗的前期阶段，瘤体及相关肿瘤标志物类的有害指标大概率上不降反升，即在函数图表中反映中医药治疗下的病理变化是一条在自“O”点向右延伸中的上翘线——即病理在向恶。又由于中医药主要治疗方向是给人体梳理生理偏差使之回归正常，所以人体机能会随着治疗在不断地提升，这样反映中医治疗下人体机能的线条便也是呈现一条在自“O”点向右延伸的上翘线。与上图同理，反映中医药治疗下人体机能的上翘线的镜像线才是与反映病理的线条相纠缠的参照线。
又由于病理在反映时间概念的竖线上每向右移动一格，病势的发展既是建立在前一格与病理线相交点的基础之上，又是建立在前格与反映体能线的镜像线相交点的基础之上。所以，向右侧的下一条竖线延伸病理线的起点实际是在这两点之间的中点上（比如：在时间概念上每向右移动一格，病理线的高度提升了8个单位，人体机能提升了4个单位（镜像后下降了4个单位）；那么，在时间概念上向右移动一格，病理延伸线在时间竖线上的起点实际是比左一格的时间竖线上的起点水平提高了两个单位。基点为0，计算公式为：（0+8-4）÷2=2。在时间概念上每向右移动一格，都余似类推。病理延伸线在时间竖线上的起点计算公式从左向右分别是：0；（0+8-4）÷2=2；（2+8-4-4）÷2=1；（1+8-4-4-4）÷2=-1.5；（-1.5+8-4-4-4-4）÷2=-4.75；（-4.75+8-4-4-4-4-4）÷2=-8.375；（-8.375+8-4-4-4-4-4-4）÷2=-15.1875......然后再将每一条反映时间概念的竖格上与病理延伸线的交点（即0、2+8=10、1+8=9、-1.5+8=6.5、-4.75+8=3.25、-8.375+8=-0.375、-15.1875+8=-7.1875......的点）依序自左向右用一条曲线连接，便会发现在空间概念上一直在上升的病理线随着时间的推移，在时空概念上实际呈现出了一条类似于抛物线的先升后降的曲形线条。这条抛物线样的曲线就是真实的病理线。这幅图也就较为清晰地揭示了中医药不如西医药对肿瘤的杀伤力，然而为什么中医药却在对肿瘤的治疗中创造了较高的治愈率。
当然这两幅图只是概念图，图中还有图中图和若干计算公式，最多的就是病理变化给人体机能线产生的影响和波动及其又反映在病理线上的微妙变化，和中医药对肿瘤的杀灭给病理线产生的影响和波动及其又反映在病理线上的微妙变化。
以上两幅函数图表，用数学语言解答了为什么孙琴、熊志高这样两例在西医治疗下濒临死亡的患者，在中医药的治疗中又起死回生般地痊愈这样一道令人困惑不解的科学难题。同时，也为考问中医的科学三要素中至关重要的“可验证性”给出了科学而有力的验证。
综上所述，中医的科学性问题在考问中可谓交了一张令人十分满意的答卷；相反，倒是一惯以科学自诩的西医在科学的证明下显现出了几分羞涩。