择部位用药

多年临证发现,部分中药对于促进胃肠运动效果突出,称为胃肠动力药。不同中药对于不同部位具有选择性,如枳壳、枳实促进食道动力,枳实、榔片促进胃动力,小肠动力障碍多用黑白二丑、榔片、枳实等,大黄、芒硝则是大肠动力药。故应辨分部位择用相宜药物。

药对小方显奇功

很多药对配伍组成的小方在临床中应用广泛,如左金丸(黄连:吴茱萸为6:1)和反左金丸(黄连:吴茱萸为1:6)分别用于因热而反酸和因寒而反酸者:金铃子散(金铃子、延胡索)配合疏肝和胃之四逆散对胃痛因于肝气犯胃有化热之势者效佳;芍药甘草汤因其长于解痉止痛,故可用于各种痉挛痛,是解痉止痛之靶药:半夏、生姜组成的小半夏汤可谓止呕之祖方,可随证用于各种呕吐;枳术丸/汤(枳实、白术)则是推动胃肠蠕动的靶方,可用于胃肠蠕动缓慢所致的胀满、积滞、便秘等;其他如大黄配元明粉随证加减用于多种便秘,二丑配槟榔增强胃肠动力,肉苁蓉配锁阳常用于阳虚便秘,尤其适用于老年人等,临床中一个成方往往是由很多小方、药对组成,以各司其守,故显奇功。-仝小林《糖络杂病论》

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