【郭贞卿:当归贝母苦参丸-湿热痢疾、黄疸】

治湿热痢疾

前人用当归、苦参治湿热痢疾的记载并非少见,如《本草纲目》中有苦参治肠风泻血、热痢以及血痢不止的记载。当归、白芍是治红白痢之要药。郭老常用此方加白芍、黄连、枳壳、地榆、槟榔治疗湿热痢疾,证见痢下红白相兼,腹痛和里急后重较著,发热,心烦,口渴,脉数,苔黄腻舌尖红等。贝母选用浙贝,疗效颇佳。倘湿偏重,证见恶心胸闷,脉濡,苔白腻者,加藿香、厚朴、苍术。如痢下不爽,日十数行,登厕难解者,郭老常于上述处方中再加大黄9-15克,一半生用,一半炒炭合煎,常能取得满意效果。

治黄疸

郭老常说,治湿热黄疸,不利小便非其治也。苦参有利湿清热的作用,用于黄疸湿热盛时,本为合拍,当归活血,贝母解郁,用之皆合法度。郭老治疗阳黄,凡证见心烦,口苦,溺黄且舌苔厚腻而黄者,常将此方与茵陈蒿汤相合,并加木香、郁金、龙胆草。随着湿热的减退,苦参的用量应逐渐减少。当腻苔退净后,苦参应当减去不用,而当归、贝母仍可留用方中。郭老认为当归与贝母合用能治疗痰瘀互结的诸种症候,二者相伍力量虽不峻猛,却正切合黄疸病机,倘痰瘀互结症候已经明显,就要加强这种配伍力量。临床证明,这种治法有利于肝脾恢复正常,加快退黄时间。

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