论T2低信号几种腱鞘滑膜疾病影像诊断

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痛   风

▶概述

▷痛风是体内嘌呤代谢障碍性疾患，以体液、血液中嘌呤的代谢产物尿酸增加及尿酸盐沉着于各种间叶组织内，引起反复发作的急性或慢性关节炎为特征；痛风多累及足第一趾关节，也可累及手腕关节、膝关节、肘关节等部位。

▶影像表现

▷X线、CT：

▷软组织肿胀、尿酸盐结晶沉积、边缘性骨质侵蚀、软骨下囊变、结节、骨质缺损、骨质破坏、钙化、关节间隙变窄；

▷MRI：

▷痛风结节信号多种多样，主要取决于钙盐的含量，一般T1WI呈低信号，T2WI呈均匀低/或等/或高信号，增强扫描均匀强化，肌腱、韧带、肌肉甚至骨髓也有强化。

腱鞘巨细胞瘤

▶概述

▷是发生在关节和滑膜囊内或延腱鞘生长的良性肿瘤，生物学行为具有侵袭性。ü形态学特征与纤维组织细胞性病变一致，而不是真正起自滑膜。

▶病理

▷肿瘤为滑膜细胞组成，伴有数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞、慢性炎细胞及含铁血黄素。▷间质胶原纤维可有透明性变及骨化。

▷分为弥漫性和局限性两种类型。

▶影像表现

▷MRI能清晰显示软组织肿块和邻近组织及关节滑膜的侵蚀破坏。典型表现为紧贴或包绕肌腱腱鞘生长的异常软组织信号。

▷T2WI信号复杂，取决于肿瘤内有无出血、囊变、含铁血黄素及胶原纤维组织的多少；T1WI与骨骼肌相似。

▷邻近骨质可发生溶骨性破坏。

▷增强呈明显强化。