作者：武汉市第三医院涂少辉、张薇

时已秋末，天气渐凉，又到了脑卒中这一疾病的高发期！

脑卒中，即我们常说的“中风”，是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，分为出血性脑卒中与缺血性脑卒中。该病有明显的季节性，寒冷季节高发，同时一天内发病的高峰通常在临近中午的这段时间。

脑卒中是我国成人致死、致残的首位病因，根据《<中国脑卒中防治报告2019>概要》，目前我国年龄≥40 岁居民卒中标化患病率由2012年的1. 89%上升至2018年的2. 32%，推算年龄≥40 岁居民卒中现患人数1318万，每年 190余万人因卒中死亡。

脑卒中虽然具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担五大特点，但是如果及时诊断与治疗，就可以降低脑卒中的致残率与死亡率。对于这一点，比较著名的是“FAST”口诀：

F（face）：看看面部是否不对称，嘱患者微笑，一侧脸部低垂；

A（arm）：看是否手臂乏力：嘱患者向两侧伸直手臂，一侧稍有下垂；

S（speech）：判断患者是否有言语障碍：嘱患者重复一句简短的话，看能否重复；

T（time）：尽快就诊。

目前针对脑卒中非常的办法是通过健康管理，开展早期的预防工作，可以降低脑卒中的发病风险与发病率。在《脑血管健康管理与脑卒中早期预防专家共识》中，将脑卒中的风险分为了三类：

其中对于证据充分且可以控制的危险因素，我们应尽可能做到。下面我将列举出我们可以控制的几大危险因素：

高血压

高血压是脑卒中最危险的因素，且风险随着血压水平的升高而上升，对于脑卒中的预防，血压水平应控制在目标值为<140／90 mmHg。

糖尿病

糖尿病是脑卒中的独立危险因素，可使脑卒中的发病风险增加数倍。对于糖尿病患者，收缩压水平最好可以降至120 mmHg，同时考虑使用他汀类药物降低首发卒中的风险。

血脂异常同样是脑卒中的重要危险因素之一，多数研究发现总胆固醇水平与缺血性脑卒中的风险是呈正相关的，因此大家以后在“贴秋膘”的时候也要注意了，不要盲目地“贴秋膘”。

戒烟是一种能迅速降低脑卒中风险及心脑血管疾病严重程度的有效方法。对于吸烟者，我们应劝其戒烟，同时也要尽量减少被动吸烟。

适量饮酒可以降低心脑血管疾病的风险，过量饮酒者心脑血管病的风险明显升高。成年人如饮酒，一天中饮酒的酒精含量男性不超过25 g，女性不超过15 g。

同时，我们在日常饮食中应尽量以谷物为主，多吃蔬果，奶类，大豆，适量吃鱼、禽、蛋，少油少盐，同时尽量选择新鲜卫生的食物与适宜的烹调方式。

由于是脑组织的损伤，因此即使患者尽快就医，也常常会留下严重的后遗症，例如：半身不遂、麻木不仁、言语不利等。

2020年10月29日是第15个世界卒中日，今年的宣传主题是“医体融合，预防卒中”，口号是“科学运动，健康生活”。

高科技提供生活便利的同时，让人们的体能运动大大减少，而生命在于运动，“四体不勤”势必会给健康带来隐患。运动作为预防卒中、强身健体的良好预防方式，人人皆可行。

审稿专家：武汉市第三医院副主任药师赵琳

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