「三高」患者服药方法，超实用

来源 /  店讯通

我们平时所说的“三高”是指高血压、高血脂、高血糖。它们往往是心脑血管疾病的罪魁祸首，严重的危害着人们的健康。

这一类患病人群用药也是有方法的，以下注意事项要知道。

案例一：

一患者，男，54岁，中度高血压，其患有痛风，想用寿比山治疗。

寿比山又叫吲达帕胺，它是利尿降压药，它主要的不良反应之一是会引起血尿酸升高，加重痛风，是禁用于痛风患者的。

所以是不建议其使用寿比山的。

案例二：

一患者，女，55岁，总胆固醇8.7mmol/L（正常值小于5.17mmol/L），大夫建其口服辛伐他汀，一个月后复查。

这类案例笔者接触的比较多，我们会给患者做什么药嘱呢，一个是这类药物需要从初始剂量服用，来预防他汀类药物引起的肌病（肌痛，肌炎，横纹肌溶解的现象）的不良反应，所以也需要定期监测肝功能。

此外，还要建议患者晚间服药，来提高药物的疗效（肝脏合成脂肪的峰期多在夜间）。

做好药嘱，对患者，对药物的使用，对病情都有很好的帮助。这种药嘱也是好多同事们忽略的一些问题。

案例三：

一患者，男，63岁，糖尿病伴有高血压，购买厄贝沙坦氢氯噻嗪片。

这种几种疾病合并发生的患者，在用药中，要知道其不良反应及用药的注意事项，也是基层医生和患者需要牢记的一些知识。

药店智汇大学医药教育培训行业第一品牌

药店智汇大学，简称“药店智汇”，创立于2007年，十二年专注于医药行业人才培养及药店专业培训体系搭建服务，全国超过120万学员，连续五年被评为医药教育培训行业第一品牌，百强连锁首选培训机构；

使命：帮助医药从业人员提升专业化服务水平，促进行业健康良性发展；

目标：让你的药店比别人更专业、更赚钱；

药店智汇行业贡献：

2012年出版中国第一套药店专业培训光碟《联合用药及关联销售宝典》全国学习人数超过100万；

2013-2015年开创行业首个高端教育平台《打造药店核心竞争力VIP智汇圈》,全国2000家药店参加，销售额提升平均超过三倍；

2016年出版了行业第一套系统的全面的《药店专业培训体系建设课程》，至今已发布第7版，全国超过6万人学习；点击了解<药店专业培训体系建设课程>

2017-2018年开设《药店整体人才培养输出方案》，百强连锁超过60%全面合作，中小连锁及单体学员超过10万，参加的药店整体业绩提升最少的在25%，最高的达到7倍增长，成为药店人才培养、业绩提升必学课程；点击了解<药店整体人才培养输出方案>

2019年为行业培养了超过5000名会销售、会培训、会复制销售高手的企业内训讲师，为企业业绩提升、发展壮大提供了核心驱动力！点击了解<药店智汇100天内训讲师训练营>

2020年为解决行业同质化经营，及抓住中医药大健康机会的“药店特色化经营”，全国首发《九大体质及药店特色化经营实操班》，重点扶持行业300家有发展潜力的药店；点击了解《九大体质及药店特色化经营实操班》

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2019年为行业培养了超过5000名会销售、会培训、会复制销售高手的企业内训讲师，为企业业绩提升、发展壮大提供了核心驱动力！点击了解<药店智汇100天内训讲师训练营>

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具体措施

第一步：

按月导出商品销售汇总表，筛选出那些月销售数量低于5的商品，并进行分析。

季节性商品应及时联系采购部退仓，其他商品如在退换货期内（从批发公司采购回的药品，绝大多数都有2个月左右的退换货期），应及时联系退换。

如为不能退换的商品，则可以请求门店间调拨，或是制定促销、奖励方案，报请公司批准后执行。

第二步：

制定门店近效期商品管理制度（可在执行公司总部近效期商品管理制度的前提下进行补充），如对于没有认真填报近效期商品月报表，而导致近效期商品损失的，如何处理。并在门店员工会议上进行讨论，确定后实施。

第三步：

按月让员工填写近效期商品月报表，每个员工只报写自己区域内的商品。

这个期限应长于GSP规定的近效期标准，一般可定为9个月或12个月，即让员工把距离失效期还有9个月或12个月的药品都填报上来，要求不能从电脑系统中直接导出，而一定要逐个商品点差，手工填写，这样才能避免疏漏。

第四步：

将所有员工填报的近效期商品加以汇总，并整理成文档，在交接班会上让全体同事都知晓。

在申请退换货的同时，可实行责任制将这些商品的销售工作分派下去，且作为店长，应带头积极地进行销售。

第五步：

对于员工不熟悉的商品，可申请培训部进行商品作用用途、联用方案、不良反应等方面的培训；每日跟进这些商品的销售情况，及时进行表扬和鼓励。

小结：

虽说近效期商品产生的原因有很多，有采购上的，也有销售上的。

但如果门店店长能重视并防患于未然，把商品的有效期管理列入重要而不紧急的工作，并每月持续关注，持续跟进，是可以避免这些商品的销售变成“重要而又紧急”的工作，从而避免发生损失，导致员工工作不愉快，或是顾客的满意度下降的情形。

商品的效期管理是如此，其他工作又何尝不是如此呢？具体措施

第一步：

按月导出商品销售汇总表，筛选出那些月销售数量低于5的商品，并进行分析。

季节性商品应及时联系采购部退仓，其他商品如在退换货期内（从批发公司采购回的药品，绝大多数都有2个月左右的退换货期），应及时联系退换。

如为不能退换的商品，则可以请求门店间调拨，或是制定促销、奖励方案，报请公司批准后执行。

第二步：

制定门店近效期商品管理制度（可在执行公司总部近效期商品管理制度的前提下进行补充），如对于没有认真填报近效期商品月报表，而导致近效期商品损失的，如何处理。并在门店员工会议上进行讨论，确定后实施。

第三步：

按月让员工填写近效期商品月报表，每个员工只报写自己区域内的商品。

这个期限应长于GSP规定的近效期标准，一般可定为9个月或12个月，即让员工把距离失效期还有9个月或12个月的药品都填报上来，要求不能从电脑系统中直接导出，而一定要逐个商品点差，手工填写，这样才能避免疏漏。

第四步：

将所有员工填报的近效期商品加以汇总，并整理成文档，在交接班会上让全体同事都知晓。

在申请退换货的同时，可实行责任制将这些商品的销售工作分派下去，且作为店长，应带头积极地进行销售。

第五步：

对于员工不熟悉的商品，可申请培训部进行商品作用用途、联用方案、不良反应等方面的培训；每日跟进这些商品的销售情况，及时进行表扬和鼓励。

小结：

虽说近效期商品产生的原因有很多，有采购上的，也有销售上的。

但如果门店店长能重视并防患于未然，把商品的有效期管理列入重要而不紧急的工作，并每月持续关注，持续跟进，是可以避免这些商品的销售变成“重要而又紧急”的工作，从而避免发生损失，导致员工工作不愉快，或是顾客的满意度下降的情形。

这些问题不仅会严重影响单店的业绩增长，而且还会导致连锁药店整体运营受阻，如何避免这些错误的出现呢？面对请货，店长如何不犯错？

案例一：人为操作有纰漏

疫情期间，许多人因暴饮暴食而出现了消化不良的症状，健胃消食片也因此成为热销产品。

一日，一位年轻顾客匆匆走进药店，向店员小红询问健胃消食片。

小红带着顾客找了一圈也没找到，最后一查系统才知道，健胃消食片早就在三天前就断货了，店长可能是由于忙而忘记请货。

当小红告知顾客没货时，这位顾客不满地说：“连健胃消食片你们都没有，还开什么药店！”说完就扬长而去。

断货查询系统不可少

这种现象在药店时常会出现，缺货不单单会影响潜在销售，也会影响顾客对药店的满意度，从而影响客流。

之所以出现这样的现象是因为一些中小型的连锁或者单体店在做请货计划时，还停留在最初始的阶段——哪种商品断货或快售罄就记下来，请货时再录入。

这种人为的操作总会出现纰漏，忘记请货或者遗漏请货的现象也比较多。

想要解决这个问题就需要在请货系统中设置一个断货查询系统。断货查询系统以实际销售情况为依据，在这个系统中可查找到以下两种商品：

店长删除的商品：

店长根据实际销售情况进行品类优化，将卖得不好的甚至是顾客根本不买的商品进行下架删除。

门店卖断货的商品：

店员可以通过查询在请货计划中进行及时补录。

断货查询系统是为了避免门店出现忘记请货，漏请等现象的一个辅助工具，店长可以通过这个系统及时了解到门店的断货情况，从而作及时的请货计划。

门管部经理在日常的工作中也要对门店的请货工作进行有效的监督与考核，从而避免人为断货情况的出现。

案例二：避免伤客，门店“囤货”？

一位阿姨到A店购买一种降糖药，由于这个药品是热销品种，货源总是不足，店员芳芳到货架上去寻找的时候，发现这种药卖完了。

为了留住这位顾客，芳芳在电脑系统上查了一下，发现大库存为零，其他部分药店也只是一两个，只有B门店有三十多盒！芳芳不禁一惊，这么紧俏的商品B店库存怎么这么多！

于是找来店长刘欣，刘欣马上打电话给B店要求调拨几盒，通过沟通B店店长勉强同意，但顾客早已因等得不耐烦而离开了。

刘欣眼看顾客离开而心有不甘，心想这批降糖药上次只到了100盒，65家门店一起请货，怎么就B店请到那么多呢？刘欣下定决心，下次到货一定要多抢点，多屯点，省的没货卖白白丢掉生意！

恶意请货，恶性循环

恶意请货、囤货不仅会增加自身门店的销售压力，还会导致其他门店请不到货，彼此效仿的话就会产生恶性循环，造成连锁药店整体运营瘫痪。为了避免出现恶意请货的现象需要这样做：

整体分配：

针对长期断货的敏感品种、任务品种、门店比较关注的热销品种或医院处方等品种进行整体分配。

制定方案：

采购进货后与各片区门管部进行沟通，制定合理的分配方案。

不能自行请货：

特殊情况下规定门店不能自行请货，只能按照总公司下发的分配方案进行请货。

严格监管：

公司总部也要对恶意请货的行为进行严格的监管，一旦发现因其中一家门店大量存货、请货而造成其他连锁分店请不到货的话，就一定要重罚，让店长也树立起一种警觉意识，不敢逾越。

门管部和采购结合：

门管部也要和采购结合，一些任务品种和应季品种一定要提前备货，让库房货品充足，门店随请随走，就不会出现抢货的现象。

案例三：滞销品种处理滞后

S店是一家中型门店，店长妍妍在盘点时发现店内有许多近效期的产品，这些产品有一部分已经超出公司退回的时间，如果在效期前不能销售出去的话，这些产品就需要店长和店员自己掏腰包买单。

这么多的近效期产品到底是从何而来呢？妍妍查看三个月的销售记录，发现这些近效期的产品大部分都是店内的滞销品种，平时就不好卖，而自己又疏忽了查看滞销品种，才会导致有这么多近效期产品。妍妍自责，一时间不知该怎么办了。

做到四个“基本点”

其实S店这种情况在许多门店都会出现，滞销品种的处理也着实让店长们头疼，笔者认为想要解决这个问题，可以采取以下几种办法：

店长密切关注店内滞销品种：

店长必须对本店的实际销售情况了如指掌，通过数据分析找出产生滞销品种的原因，从而进行销售、陈列等调整。

公司针对滞销品种制定合理的制度：

这样以减轻门店的压力——比如将大型门店的滞销品种定为公司级的滞销品种，因为这些门店是公司的重点销售门店，他们都卖不出去的品种中小型门店就更难解决，这些产品报上来后是不可能及时得到解决或者全部退库的。

所以采购要对这些产品进行一年最少两次的分析，分析完成后做出调换品种、修改下线等处理；

针对中型门店，公司总部应在其运营三个月后，通过实际销售数据允许其进行一次退货，这样就不会产生过多的滞销品种或产生近效期。

各片区内部调配滞销品种：

门管部经理可以对滞销品种进行内部调配，每个片区都会有大型店和中小型店，店长要及时向门管部经理上报滞销品种，门管部经理再经过查询本片区的销售情况进行合理分配，把滞销品种的调配当做日常工作来做，避免大店一些品种已经卖到远效期和新批号了，中小型店还在卖老批号的情况出现。

针对小店，要备货全、数量少：

从库存上给予一个限制，也可以避免近效期品种的泛滥。

案例四：'商品、商圈不搭调'怎么办?

商圈店的店长圆圆对领导抱怨：“上次咱们公司那款高血压新品药，我们店的销售情况十分不好，因为是商圈店，很少会有老年顾客进店，所以这个药一直销售很差，现在已经成了滞销产品了。

喏，这次又是这个品类的新品，真心卖不动啊！”采购部经理听后也觉得有些道理，这些慢性病的药品是社区店比较热销的品类，商圈店确实不适合，但这并不代表卖不出去，但也不能不请货，那到底该如何解决这个问题呢？

'服从命令听指挥'+'合理试销期'

引进新品是每个连锁药店都必须要做的，更新、更丰富的品类也是为产品优化做铺垫，只有品类优化了，销售才会精彩。

那么新品到底应该怎样请货呢？不请吧，万一是一个热销产品呢？请吧，卖不出去怎么办？想必每位店长面对新品都会有种“爱你在心口难开”的尴尬情绪。

药店智汇建议：

新品的首次请货应该由公司统一安排，与此同时公司也要制定合理的试销期，试销期内新品销售不好的门店可以申请退货，这样就可以减轻店长的心理压力，让店长在销售新品前期没有思想包袱，将心思放在销售策略、研究新品卖点上，而不是去想“卖不出去该怎么办”一类的问题。

随着夏季“淡季”的来临，药店客流和销售进一步下滑，库存积压，效期产品增多；门店收入减少，店员工资下降，员工压力大，老板压力更大；作为药店的老板/管理者，如何在竞争中突围？如何实现盈利？作为药店店长/店员，如何通过专业来打开自己的生存空间？如何提高自己的收入？

这些问题不仅会严重影响单店的业绩增长，而且还会导致连锁药店整体运营受阻，如何避免这些错误的出现呢？面对请货，店长如何不犯错？

案例一：人为操作有纰漏

疫情期间，许多人因暴饮暴食而出现了消化不良的症状，健胃消食片也因此成为热销产品。

一日，一位年轻顾客匆匆走进药店，向店员小红询问健胃消食片。

小红带着顾客找了一圈也没找到，最后一查系统才知道，健胃消食片早就在三天前就断货了，店长可能是由于忙而忘记请货。

当小红告知顾客没货时，这位顾客不满地说：“连健胃消食片你们都没有，还开什么药店！”说完就扬长而去。

断货查询系统不可少

这种现象在药店时常会出现，缺货不单单会影响潜在销售，也会影响顾客对药店的满意度，从而影响客流。

之所以出现这样的现象是因为一些中小型的连锁或者单体店在做请货计划时，还停留在最初始的阶段——哪种商品断货或快售罄就记下来，请货时再录入。

这种人为的操作总会出现纰漏，忘记请货或者遗漏请货的现象也比较多。

想要解决这个问题就需要在请货系统中设置一个断货查询系统。断货查询系统以实际销售情况为依据，在这个系统中可查找到以下两种商品：

店长删除的商品：

店长根据实际销售情况进行品类优化，将卖得不好的甚至是顾客根本不买的商品进行下架删除。

门店卖断货的商品：

店员可以通过查询在请货计划中进行及时补录。

断货查询系统是为了避免门店出现忘记请货，漏请等现象的一个辅助工具，店长可以通过这个系统及时了解到门店的断货情况，从而作及时的请货计划。

门管部经理在日常的工作中也要对门店的请货工作进行有效的监督与考核，从而避免人为断货情况的出现。

案例二：避免伤客，门店“囤货”？

一位阿姨到A店购买一种降糖药，由于这个药品是热销品种，货源总是不足，店员芳芳到货架上去寻找的时候，发现这种药卖完了。

为了留住这位顾客，芳芳在电脑系统上查了一下，发现大库存为零，其他部分药店也只是一两个，只有B门店有三十多盒！芳芳不禁一惊，这么紧俏的商品B店库存怎么这么多！

于是找来店长刘欣，刘欣马上打电话给B店要求调拨几盒，通过沟通B店店长勉强同意，但顾客早已因等得不耐烦而离开了。

刘欣眼看顾客离开而心有不甘，心想这批降糖药上次只到了100盒，65家门店一起请货，怎么就B店请到那么多呢？刘欣下定决心，下次到货一定要多抢点，多屯点，省的没货卖白白丢掉生意！

恶意请货，恶性循环

恶意请货、囤货不仅会增加自身门店的销售压力，还会导致其他门店请不到货，彼此效仿的话就会产生恶性循环，造成连锁药店整体运营瘫痪。为了避免出现恶意请货的现象需要这样做：

整体分配：

针对长期断货的敏感品种、任务品种、门店比较关注的热销品种或医院处方等品种进行整体分配。

制定方案：

采购进货后与各片区门管部进行沟通，制定合理的分配方案。

不能自行请货：

特殊情况下规定门店不能自行请货，只能按照总公司下发的分配方案进行请货。

严格监管：

公司总部也要对恶意请货的行为进行严格的监管，一旦发现因其中一家门店大量存货、请货而造成其他连锁分店请不到货的话，就一定要重罚，让店长也树立起一种警觉意识，不敢逾越。

门管部和采购结合：

门管部也要和采购结合，一些任务品种和应季品种一定要提前备货，让库房货品充足，门店随请随走，就不会出现抢货的现象。

案例三：滞销品种处理滞后

S店是一家中型门店，店长妍妍在盘点时发现店内有许多近效期的产品，这些产品有一部分已经超出公司退回的时间，如果在效期前不能销售出去的话，这些产品就需要店长和店员自己掏腰包买单。

这么多的近效期产品到底是从何而来呢？妍妍查看三个月的销售记录，发现这些近效期的产品大部分都是店内的滞销品种，平时就不好卖，而自己又疏忽了查看滞销品种，才会导致有这么多近效期产品。妍妍自责，一时间不知该怎么办了。

做到四个“基本点”

其实S店这种情况在许多门店都会出现，滞销品种的处理也着实让店长们头疼，笔者认为想要解决这个问题，可以采取以下几种办法：

店长密切关注店内滞销品种：

店长必须对本店的实际销售情况了如指掌，通过数据分析找出产生滞销品种的原因，从而进行销售、陈列等调整。

公司针对滞销品种制定合理的制度：

这样以减轻门店的压力——比如将大型门店的滞销品种定为公司级的滞销品种，因为这些门店是公司的重点销售门店，他们都卖不出去的品种中小型门店就更难解决，这些产品报上来后是不可能及时得到解决或者全部退库的。

所以采购要对这些产品进行一年最少两次的分析，分析完成后做出调换品种、修改下线等处理；

针对中型门店，公司总部应在其运营三个月后，通过实际销售数据允许其进行一次退货，这样就不会产生过多的滞销品种或产生近效期。

各片区内部调配滞销品种：

门管部经理可以对滞销品种进行内部调配，每个片区都会有大型店和中小型店，店长要及时向门管部经理上报滞销品种，门管部经理再经过查询本片区的销售情况进行合理分配，把滞销品种的调配当做日常工作来做，避免大店一些品种已经卖到远效期和新批号了，中小型店还在卖老批号的情况出现。

针对小店，要备货全、数量少：

从库存上给予一个限制，也可以避免近效期品种的泛滥。

案例四：'商品、商圈不搭调'怎么办?

商圈店的店长圆圆对领导抱怨：“上次咱们公司那款高血压新品药，我们店的销售情况十分不好，因为是商圈店，很少会有老年顾客进店，所以这个药一直销售很差，现在已经成了滞销产品了。

喏，这次又是这个品类的新品，真心卖不动啊！”采购部经理听后也觉得有些道理，这些慢性病的药品是社区店比较热销的品类，商圈店确实不适合，但这并不代表卖不出去，但也不能不请货，那到底该如何解决这个问题呢？

'服从命令听指挥'+'合理试销期'

引进新品是每个连锁药店都必须要做的，更新、更丰富的品类也是为产品优化做铺垫，只有品类优化了，销售才会精彩。

那么新品到底应该怎样请货呢？不请吧，万一是一个热销产品呢？请吧，卖不出去怎么办？想必每位店长面对新品都会有种“爱你在心口难开”的尴尬情绪。

药店智汇建议：

新品的首次请货应该由公司统一安排，与此同时公司也要制定合理的试销期，试销期内新品销售不好的门店可以申请退货，这样就可以减轻店长的心理压力，让店长在销售新品前期没有思想包袱，将心思放在销售策略、研究新品卖点上，而不是去想“卖不出去该怎么办”一类的问题。

随着夏季“淡季”的来临，药店客流和销售进一步下滑，库存积压，效期产品增多；门店收入减少，店员工资下降，员工压力大，老板压力更大；作为药店的老板/管理者，如何在竞争中突围？如何实现盈利？作为药店店长/店员，如何通过专业来打开自己的生存空间？如何提高自己的收入？

商品的效期管理是如此，其他工作又何尝不是如此呢？

以上三种案例是在临床中常常出现的一些问题。除此之外，以下知识也是我们需要学习，了解和牢记的。

1.β一受体阻滞剂（比索洛尔、美托洛尔等）是哮喘患者禁用的

2.α―受体阻断剂（特拉唑嗪、多沙唑嗪）的不良反应是体位型低血压，这类人群是禁用的。

3.血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利等）的不良反应是咳嗽、血管性水肿，这类人群需注意。

4.钙通道阻滞剂（硝苯地平、氨氯地平等）的主要不良反应是水肿、头痛、面部潮红，销售中需要注意。

5血.浆总胆固醇（TC）高首选他汀类药物，三酰甘油（TG）首选贝丁酸类（非诺贝特、吉非贝齐）。

6.肥胖型糖尿病患者首选双胍类。

7.降餐后血糖首选α―葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖）。

8.胰岛素增敏剂吡格列酮配合胰岛素，降糖效果会更好。

本文版权归赛柏蓝-基层医师公社（ID：jicengyishi）所有。

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