老中医坐堂 五官科病诊治绝招13 虹膜睫状体炎

虹膜睫状体炎
虹膜和睫状体受同一神经、血管支配，在解剖位置上也彼此相连、相互影响，往往同时先后发病，称虹膜睫状体炎。发病病因有以下几方面：由病灶（如结核、风湿、鼻窦炎、扁桃体炎、牙病等）而引起的机体对细菌毒素的过敏反应；细菌、病．毒、螺旋体等经血液循环到虹膜、睫状体引起炎症，或由于眼球穿通伤，细菌进入引起；角膜炎、巩膜炎等如波及虹膜也可引起虹膜睫状体炎。

有哪些症状？
得病后有剧烈眼痛，夜问尤重，不仪限于眼眶周围，可放射到颞侧偏头痛。怕光、流泪，并有视力减退，但没有脓性分泌物。
检查时可见角膜周围呈紫红色睫状克血，靠近虹膜边缘更明显。睫状有明显压痛，虹膜充血肿胀，色泽污浊，前房内有炎性渗出物或沉淀物，瞳孔缩小，对光反应迟钝或消失。
如果延误治疗，瞳孔缘处的虹膜和品状体表面粘连，呈梅花瓣状，有的粘连广泛，整个瞳孔缘全部粘连，引起瞳孔闭锁。在房水循环受到影响时，可引起眼压升高，成为继发性青光眼，给病人带来严重后果。
如果虹膜睫状体炎经常复发，久治不愈，可使睫状体受到严重的破坏，而影响房水的产生，使眼前部的营养受到障碍，眼压下降，而导致眼球萎缩甚至失明。

如何治疗？
处方一
金银花30克，知母12克，茺蔚子10克，青葙子10克，生石膏60克，连翘30克，玄参30克，丹参30克，赤芍30克，生地30克，蒲公英30克。
*羞明严重，加羌活6克；
*眼胀严重，加荆芥9克，防风9克；
*腰痛，加拘杞子12克，麦冬9克，五味子9克；
*头痛甚，加菊花9克，蔓荆子12克；
*视力提高缓慢，加桑椹9克，女贞子12克，决明子12克。
上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。配合阿托品、氯霉索点眼。
用于急性虹膜睫状体炎。

处方二
茺蔚子15克，茯苓15克，青葙子15克，熟地15克，川芎12克，寒水石12克，知母12克，石菖蒲10克，羌括10克，丹皮10克，黄柏10克，泽泻10克，山萸肉10克，羌活10克，防风6克，甘草3克。
上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
用于慢性虹膜睫状体炎。

有哪些单验方？
1．旱莲草20克，菟丝子15克，茺蔚子12克，雷公藤（去皮）9克，水煎3次，去渣取液混合，分3次饭后服，每日1剂，2个月为1个疗程。
2．赤芍20克，丹参、红花、茺蔚子各15克，桃仁、当归、乳香、没药、桑叶各10克，薄荷6克，水煎服，每日1剂。
3．当归、柴胡、白芍、白术、茯苓各30克，炙甘草15克，蒲公英、赤芍各10克，丹参、栀子各12克，羚羊角粉（冲服）6克，水煎服，每日1剂。

特别提示
1．可用热毛巾敷眼，每日3次，每次20分钟，可促进眼内血管扩张，增强组织代谢，促使炎症消退，并一定程度上起到止痛作用。
2．积极寻找病灶，查找病因，一旦查出立即对因治疗，对减少复发具有重要的意义。