『走进医学』疾病解析：肠应激综合征

小华体格瘦弱，胆小怕事，不知为什么得了一种怪病：一旦遇事紧张，就会腹痛腹泻。去医院做了各种检查都未发现实质病变，大便化验也找不到病原体，各种抗生素治疗效果皆不佳，后来经过会诊，确诊为精神紧张引起的痉挛性腹泻——肠应激综合征。

该病最早发现是在美国南北战争时期，当时许多战士由于战争造成的精神紧张而发生不明原因的腹泻。随着人们生活节奏的加快，社会竞争激烈，精神多处于紧张状态，该病也日渐增多。不过，它是一种肠道功能性疾病，在病理解剖方面，并无器质性改变。有关资料表明，肠应激综合征多见于中青年，女性约占60%。本病起病缓慢，常伴有失眠、焦虑、头痛、健忘、心悸、精神恍惚等神经衰弱症状。肠应激综合征发病的主要诱因是心理精神因素，如惊恐、激怒、悲愤等，使大脑皮层处于高度紧张状态，皮层下的自主神经出现失调，导致肠道运动、分泌和吸收功能紊乱，表现为肚子突然“咕咕”作响，阵阵腹痛，并很快排泻稀便；有人还出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等自主神经功能紊乱的症状。上述症状在精神紧张缓解后，会逐渐消失。

治疗肠应激综合征主要措施是消除精神紧张因素，再辅以对症药物，同时，生活要规律，注意以饮食为主，不要食生冷刺激的东西，更不可暴饮暴食，并要戒除烟酒，积极参加适合自己的体育锻炼，以增强体质。平时可服一些调节植物神经功能的药物，如谷维素、山莨菪碱，以及中药参苓白术散、香砂养胃丸等，以调理肠道正常功能。值得指出的是，肠应激综合征的诊断必须是在各系统全面检查，包括纤维结肠镜检查后，排除了其他器质性疾病才能最后确定。 (顾明芳)