陈刚大夫讲糖：抗糖途中的又一神奇：阿司匹林

读过“陈刚大夫讲糖”历史文章的，肯定记得有关于二甲双胍和胰岛素历史的文章。

二甲双胍的神奇之处，胰岛素问世之旅-----每每看来，细细品味，都有一种别样的收获。

其实，在医学界堪称神奇的还有一个药，那就是阿司匹林。它比二甲双胍还早，甚至对人来健康的贡献也不一定次于胰岛素。

胰岛素是救命的，阿司匹林则成了防病的。

这多么类似于扁鹊回答魏文王的“上医治未病”的翻版啊！

魏文王曾求教于名医扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，谁是医术最好的呢？”扁鹊：“大哥最好，二哥差些，我是三人中最差的一个。”--------大哥的高明在于不让人得病，所以名气很小；二哥能把有小病的及时制止防生变故，别人看到的他只会治小病；我只是治好了几个病重的而已，却因为病人能看到“痛”而让我出名。

胰岛素的名气类似扁鹊之医。昔日儿童糖尿病的骨瘦如柴，寿命以月日计算之时，用上它就立显神奇。所以，这个没有经过任何药物试验的“家伙”就被“迫不及待”从实验室里拿来救命了。诺贝尔奖也随之而来，世界糖尿病日，以至于就来的“联糖日”，都用胰岛素发现者班廷的生日来做纪念。

胰岛素的降糖光环，使得而二甲双胍和磺脲类的问世和拓展使用异常艰难，更不用说让您记得它们的合成者和推广人了。

“是金子总会发光的”，在这里这句话应该送给二甲双胍。90年的问世，并经过60年的“正规降糖大道”，终于用历史证实了二甲双胍的“可敬可爱”。

这就是让二甲双胍成为口服降糖药的关键人物Jean  Sterne----法国临床医师。我们在二甲双胍获益的同时，应该记得感恩于他。

而二甲双胍是在1922年Wener和Bell在爱尔兰首次被合成的----您听说过这两个人吗？

抗糖途中的神奇不断：

有人说，胰岛素的发现史代表着整个内分泌系统的崛起史，而且没有经过“产品转化”就从实验室直接上市，怎能不用神奇称之。

二甲双胍 的神奇从UKPDS之后，就一直演绎者，对诸多新药“视而不见”。

在血糖已经被看做是健康综合管理范畴的今天，还有一个整个医学界堪称神奇的药物也就可以加到“抗糖途中”了。

它就是阿司匹林。

说它神奇，就是它更不容易。

它历史悠久，远非二甲双胍可比。

它也有类似二甲双胍的多用途使用历史（而二甲双胍1922年被合成，而用于人体降糖则是1957年以后的事），却成名于心脑血管疾病的预防。

预防心脑血管疾病，它干起了类似扁鹊大哥的“高贵”工作。

那就说说它的历史吧？

阿司匹林，它名字诞生于1899年3月6日。

早在1853年夏天，弗雷德里克·热拉尔就用水杨酸与醋酐合成了乙酰水杨酸，但没能引起人们的重视；

1898年德国化学家费利克斯·霍夫曼又进行了合成，并为他父亲治疗风湿关节炎，疗效极好；1899年由德莱塞介绍到临床，并正式取名为阿司匹林(Aspirin)。

根据文献记载，都说阿司匹林的发明人是德国的费利克斯·霍夫曼，但这项发明中，起着非常重要作用的还有一位犹太化学家阿图尔·艾兴格林。

阿图尔·艾兴格林的辛酸故事发生在1934年至1949年间。

1934年，费利克斯·霍夫曼宣称是他本人发明了阿司匹林。当时的德国正处在纳粹统治的黑暗时期，对犹太人的迫害已经愈演愈烈。在这种情况下，狂妄的纳粹统治者更不愿意承认阿司匹林的发明者有犹太人这个事实，于是便将错就错把发明家的桂冠戴到了费利克斯·霍夫曼一个人的头上，为他们的“大日耳曼民族优越论”贴金。纳粹统治者为了堵住阿图尔·艾兴格林的嘴，还把他关进了集中营。第二次世界大战结束后，大约在1949年前后，阿图尔·艾兴格林又提出这个问题，但不久他就去世了。从此这事便石沉大海。

英国医学家、史学家瓦尔特·斯尼德几经周折获得德国拜耳公司的特许，查阅了拜耳公司实验室的全部档案，终于以确凿的事实恢复了这项发明的历史真面目。他指出：在阿司匹林的发明中，阿图尔·艾兴格林功不可没。

事实是在1897年，费利克斯·霍夫曼的确第一次合成了构成阿司匹林的主要物质，但他是在他的上司----知名的化学家阿图尔·艾兴格林的指导下，并且完全采用艾兴格林提出的技术路线才获得成功的。

在阿司匹林进入市场以后的半个多世纪中，它一直被称为世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。

上个世纪50年代前后，心脑血管疾病在全球范围内已形成流行趋势，并逐渐成为危害人类健康最主要的非感染性疾病之一，极大程度地威胁公众健康,并带来严重的社会负担。

阿司匹林的长期大量使用，在毒副作用逐渐明朗的同时，它的另外一种作用也被逐渐公认，那就是它的“抗血栓作用”。

研究发现，阿司匹林在体内具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集，这与TXA2生成的减少有关。

近40年来，类似的阿司匹林在心脑血管疾病预防方面的试验已经完成了近300项，全球有数十万人参与。

抗栓试验协作组(ATC)汇总分析显示,阿司匹林使心肌梗死、脑卒中等高危病友的血栓性血管事件和非致死性卒中分别减少四分之一,非致死性心肌梗死减少三分之一,血管性死亡减少六分之一。

阿司匹林的抗栓效果显而易见。

因此目前各国指南已经把阿司匹林列为心脑血管疾病防治的基石。《欧洲高血压防治指南》、《美国糖尿病学会糖尿病防治指南》《中国2型糖尿病防治指南》等都将服用小剂量阿司匹林作为最常规的心脑血管疾病防治药物之一。

阿司匹林使用已经应用了近120年，虽然期间几经坎坷，但是它的风采不减。

和二甲双胍一样，阿司匹林历史悠久而风采依旧，他们的发现者和推广者都已消失在茫茫人海而罕为人知，留给我们的只有一个“赤裸裸”的优秀产品。

当人们追星似的热议更多“新贵”的时候，他们或许再说：

我们百年老店，靠的就是优秀的品质！

   

的确，虽然历史的进步或许还能赋予二甲双胍和阿司匹林有更多的优点或作用，但是，百年的使用历史也告诉我们：它们的副作用也就在那，这或许是一些“新贵们”永远不能与它们比拟的。

翻看历史，读万卷书，如走万里路、阅人无数。

抗糖是费心的，紧张的。但是，您应该为出生在这个年代而倍感幸运，因为：科技已经使的糖尿病人可以健康幸福的生活，而----

幸福与否，全在心境！

今天，是我来到北京瑞京的第365天，写点历史，以存我志。

感谢我的爱妻，也祝福：母亲节快乐！