己椒苈黄丸倪海厦
² 己椒苈黄丸方
防己、椒目、葶苈、大黄各一两
右四味,末之,蜜丸,如梧子大,先食饮服一丸,日三服,稍增,口中有津液,渴者加芒硝半两。
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接下来呢,我们来看己椒苈黄丸。这是一个我常常使用的处方。这个病人来,我便秘,我心里想你便秘哦,哪那么简单啊,我看看你哪一种便秘对不对,看看你是大柴胡,小柴胡,小承气,大承气,诸如此类,或者是大黄附子泻心汤。结果病人讲大便不出来,有没有排气,有啊,有排气啊,哪里痛,这样子,堵在这个地方,哦,这里痛,或者是病人不知道这里痛,有的时候,病人不知道这里痛。又有排气,看起来像小承气,痛的部位呢,又在大肠的位置,肠间有水气,我平常怎么看这个症状,叫病人躺下来,压压肚子,一压,咕噜咕噜,很多水声,肠子中间的确很多水,己椒苈黄汤。
这个病怎么来的?我告诉你怎么来的,很好玩,原来这个人就有便秘,便秘呢把大便都堵在这里,本来是大承气汤证,或者是大柴胡汤证,结果呢,受到惊吓,比如说,他儿子喜欢吓他妈妈,他妈妈有便秘,回家的时候,儿子走躲在门后面一叫,妈妈一吓。这个干燥的大便“噗”顶到这个地方了,那为什么会顶到这个地方,那这个地方,正好是肝脏的下方,肝脏的下方跟大肠有一个血管连到,结果他正好顶到这个地方,顶到这个地方以后呢,产生一个很特殊的现象,让水跟糟粕分开来,水跟糟粕会分开来。这个水就会渗到大肠的外面来。
那要把这个大便清掉,己椒苈黄丸是唯一处方,你用大柴胡,大黄附子细辛汤,什么大承气汤,大黄牡丹皮汤,一点......什么都没有用,非要己椒苈黄丸才能去掉,这个病由惊发来的。然后呢,我在摸病人的时候,每次摸到这个地方,右侧的天枢,一压下去,哦,好痛哦,病人甚而至于一摸下去,我可以摸到硬块......大便的硬块,当然是隔着皮肤摸,伸到肠子里面去,手那么厉害,你又不是神仙,我们隔着皮肤摸,一压下去,很痛,然后听到肚子里面的肠鸣声很重,这个己椒苈黄汤的时候,吃的时候呢,做成丸剂,渴者加芒硝半两,口中有津液渴者,就是平常我们不是说光吞,那个丸剂吞下去就好了,而是把半钱的芒硝放在水里先化掉,用芒硝汤来把己椒苈黄丸吞下去。因为芒硝把石头......把这个石头一样硬的大便给他打散掉,这芒硝是去实,必须要用芒硝。
那这个己椒苈黄汤呢用防己、椒目(就是蜀椒),葶苈、大黄,你看这个方子这样很特殊,你就知道,设计这个方子的人,对药性了不了解,非常了解,这种都会拼凑在一起,就四味药短短的四味药,经典之药,椒目呢,是辛辣的,味道辛辣,你蜀椒拿起来吃吃看吗,辛又辣......辛辣的药入肺跟大肠,入肺。防己呢,能够排水,三焦的水,因为他肠子,你堵在这个地方以后呢,水跟糟粕到了这里以后,水会出来,大便就堵到,同样是便秘啊,但是水就跑到肠子外面去了,没有办法呆在肠子里面,因为这个地方塞到了,这个要靠......肠子之间的水要靠......就是在三焦系统里面,我们要用防己把它清出来,椒目呢,因为它能辛香发散,在肺上面,他把肺气打开来让肺气往下降,同时椒目呢,又是......蜀椒又是驱虫的药,又是驱虫的药,它能够到肠子里面把里面肠子累积到,因为你便秘很久了,里面搞不好有虫啊还是什么东西,它能消炎解毒嘛,能够驱虫,也是用椒目,就是蜀椒,那葶苈子葶苈子这个药呢,它涤水的力量很强,祛痰的力量很强,为什么这里要选葶苈子?因为它是苦寒,苦寒。这个大便堵在这里太久了,堵在这里太久了,光是靠大黄芒硝还不够,靠葶苈,因为葶苈可以把水泻出来,大肠......大肠和肺是表里,所以才会放葶苈,所以这四味药葶苈子能够把水清出来,大黄能够实推出来,椒目能够驱虫,能够消炎解毒;里面......因为堵在里面太久了,防己能够把肠间的水排掉,它是一味不多一味不少,因为怕大黄推不动那个硬块,加芒硝下去,把它打散掉。
这个药吃下去以后呢,大便出来好爽,那个病人回来会说:哇这辈子从来没大便这么爽过,排出来的时候,那个大便像potatochips一样,一片一片排出来,然后水也排出来,从此肚子以后就好了。然后很多太太小姐们不喜欢少腹......肚子比较大,吃完以后,肚子就平掉了,就穿着比基尼去了。所以他们也是......哎我现在很好了,可以多一点,下次肚子大再吃,这种不能给你乱吃的!那个很天真......病人很天真嘛,这个东西很好啊,我就常常替中国人发扬国威就是......然后我常常跟病人说,你看这个药一剂就中,我说中医好不好?中医真好对不对?我还告诉你一件事,1800年前就存在这个药了,到现在方子都不用改,还是对症,你就知道你们西医多烂!我顺便就打打中医的广告!我没事你们以后跟我临床就知道了,没事的时候宣扬一下中医哦......这样子,我骂只是关着门来骂。对老外的时候我都说中医很好。
那这个一定要作丸剂,要做丸剂。那汤剂......汤剂的时候你吃下去,汤走掉了,汤者,荡也嘛,走掉了,结果大便还是堵在那边啊,吸在那边很强啊......吸在那边。所以说一定要用丸剂,才能攻得出来。
卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。