【生脉饮：临床加减】

生脉饮由人参、麦冬、五味3味药组成，出于李东垣的《内外伤辨惑论》，治疗夏月伤暑，汗出过多，津伤气耗之外感证候。

1、生脉饮可适用于心肺气阴两虚之病机，不仅用于外感热病，而且能治内伤杂病。

临床常见：心悸、汗多、口渴、气急、苔净、脉虚数或不齐等脉症。

该方的人参可按不同的病证，区别应用：

气阴两虚甚而偏于寒者，用别直参（高丽参）；

气阴两虚甚而偏于热者，用西洋参；

气阴两虚轻者，用党参。

按实验提示：该方有增加冠状动脉流量，改善心肌代谢，抗心律失常之作用。

2、临床中按不同病情，拟用以下五个加味生脉饮。

若夹阳虚者，用附子；

若气虚甚者，用黄芪；

若夹咳嗽、水肿者，用葶苈；

若夹心律不齐者，用苦参；

若夹心悸者，用琥珀生脉饮。

3、内伤杂病有病机复杂、兼症较多的特点。

临床在运用以上加味生脉饮时还适当增添他药：

如心神失宁，有少寐、梦扰症状，加用枣仁、柏子仁；

血瘀阻络，有心痛、舌质紫症状，加用桃仁、丹参；

水湿内滞，有足肿、舌胖症状，加用茯苓、猪苓；

阴虚阳亢，有心悸、怔忡症状，加用紫贝齿、磁石；

心律不齐，加抗心律失常的苦参、葛根有效。