01方剂学总论

​总　论

　　总论（1分）　　

方剂与治法　　

方剂与治法的关系：　　

方剂与治法的关系可以概括为“方从法出”。

常用治法：　　

1.汗法

主要适用于外感六淫之邪所致的表证。　　

2.和法　

通过和解或调和以祛邪愈病的一种治疗方法。和法主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等。　　

3.下法　

适用于胃肠有实邪阻结，大便不通，或泄泻不爽，以及瘀血、结痰、积水肿胀等证。　　

4.消法　

通过消食导滞，软坚散结使体内气、血、痰、水、食、虫等积聚而成的有形实结缓消渐散的一种治疗方法。　　

5.吐法　

极易损伤胃气，所以非实邪壅塞且病势急剧者不宜使用。体虚、新产和孕妇，即使有实邪壅塞，亦须慎用。　　

6.清法　

适用于火热或热毒在里所致的各种病证。　　

7.温法　

通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法。　　

8.补法　

补法一般是在气、血、阴、阳不足且无邪实的情况下使用的，以免闭门留寇，但扶正又可祛邪。

　　方剂的组成与变化　　

方剂的组成员则：　　

方剂的一般结构，大体分为君、臣、佐、使四个部分。　　

1.君药　

针对主病或主证起主要治疗作用的药物。　　

注：每一方中必须有君药。君药的药味较少，其用量相应要大。　　

2.臣药　

有两种意义。　　

（1）辅助君药加强对主病或主证的治疗作用的药物。　　

（2）针对主要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

3.佐药　

有三种意义。　　

（1）佐助药：配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证，或针对某一症状发挥治疗作用的药物。　　

（2）佐制药：用以消除或减弱君、臣药的毒性，或制约君、臣药峻烈之性的药物。　　

（3）反佐药：病重邪甚时,为防止拒药，配用的与君药性质相反而又能在治疗中起相成作用的药物。　　

4.使药　有两种意义。　　

（1）引经药：用以引领方中诸药至病所或特定部位的药物。　　

（2）调和药：用以调和方中诸药的药物。

方剂的变化形式：　　

1.药味加减的变化　

指通过调整方剂的组成药物，以适应病情变化和治疗需要的方法，习称“随症加减”。　　

运用前提：主证不变，君药不变。　　

变化方法：增加或减少方剂组成中的次要药物（只是臣、佐、使药的适当调整）。　　

2.药量增减的变化　

指通过调整方剂中药物的用量，以适应病情变化和治疗需要的方法。　　运用前提：组成方剂的药物不变。　　

变化方法：增加或减少方剂组成药物的用量。　　

如果药量的增减并不改变原方配伍的主从关系，方剂治疗作用强弱改变；如果药量的增减改变了原方配伍的主从关系，该方的功用和主治改变。　　

3.剂型更换的变化　指通过更换方剂的剂型，以适应病情变化和治疗需要的方法。　　

运用前提：原则上组成方剂的药物及其配伍用量比例不变。　　

变化方法：改变方剂的剂型。

剂型　　

汤剂　　

汤剂的特点：吸收快，发挥药效迅速，加减变化灵活，能较全面、灵活地照顾每一个病人和各种病证及其不同发展阶段的特殊性。　　

丸剂　　

丸剂的特点：吸收缓慢，药力持久，且体积小，服用、携带都比较方便。　　

丸剂大多适用于慢性病证。此外，某些用于急救的方剂，由于方中含有芳香性药物，不宜加热煎煮，亦可制作丸剂使用，如安宫牛黄丸、苏合香丸等；还有某些方剂，由于方中某些药物不宜加热煎煮，或由于方药峻猛有毒，为了使其较为缓慢地发挥药效，亦可制作丸剂使用，是为峻剂缓制，如舟车丸等。　　

常用的丸剂有：水丸、蜜丸、糊丸、浓缩丸等。　

散剂　　

散剂的特点：吸收较快，且制作简便，节约药材，不易变质，便于使用和携带。　　

散剂有内服和外用两种。　　

膏剂　　

膏剂的特点　　

1.内服膏剂　

又分煎膏剂、流浸膏剂和浸膏剂。　　

2.外用膏剂　

分软膏剂和硬膏剂；外用膏剂广泛应用于皮肤科与外科，有的对皮肤起保护作用，有的起局部治疗作用，有的透过皮肤或黏膜起全身性治疗作用。