【COPD】改善呼吸困难

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你的肺有两个主要功能。

第一个是让氧气进入血液。当我们把空气吸入肺部时,它富含氧气。氧气从我们肺部的微小气囊(称为肺泡)转移到血液中,并携带到身体的其他部位。

肺的第二个功能是清除二氧化碳。当我们的身体为肌肉运动和其他身体功能创造能量时,它会产生二氧化碳。二氧化碳由血液带回肺部,在那里被呼出。如果我们不能清除二氧化碳,它将积累到危险的水平,甚至可能导致死亡。

慢性呼吸衰竭

许多影响呼吸的情况最终会导致肺部通气不良,无法从体内清除二氧化碳的状态。这是一种被称为慢性呼吸衰竭的情况。

有几种情况会导致慢性呼吸衰竭。最常见的是慢性阻塞性肺疾病(COPD),包括肺气肿和慢性支气管炎。肌萎缩侧索硬化症、肌肉萎缩或营养不良、脊髓灰质炎后综合征、多发性硬化症、脊髓损伤和重症肌无力等神经肌肉疾病可导致慢性呼吸衰竭。影响胸腔运动的疾病也可能导致慢性呼吸衰竭,如脊柱后凸(脊柱弯曲异常)和肥胖、通气不足综合症(由于严重肥胖导致呼吸困难)。

慢性呼吸衰竭或夜间低通气的症状包括:

·休息或活动时呼吸急促
·睡眠质量差
·白天疲劳或嗜睡
·精神状态或人格改变
·混乱、失忆或健忘
·躺下或醒来时呼吸急促
·早晨头痛

有些患者可能只是在睡眠时换气不足,这种情况被称为夜间换气不足。这些患者可能睡眠质量差,白天困倦或疲惫,晚上醒来时呼吸急促,或者早上头痛。

患有这些疾病的患者可能受益于无创通气或NIV治疗。NIV可在夜间或白天使用。将一个小面罩放置在鼻子上,并与感知患者呼吸的设备连接。在吸入过程中,机器通过面罩提供“压力提升”,使患者呼吸更深、更有效,同时减少呼吸功。该设备还在呼气期间施加低压,有助于保持气道开放,并排除通常滞留在肺部的更多陈旧空气。如果患者在一段时间内停止呼吸,机器也会自动输送一次呼吸。

NIV可为肺部提供更有效的通气。这可以减少多余的二氧化碳,增加氧气水平,改善睡眠质量,减轻症状(呼吸短促、日间疲劳、晨起头痛等)和提高整体生活质量。

一些临床研究已经证明了NIV的潜在益处。包括:

改善氧气和二氧化碳水平以及运动能力
改善夜间氧水平、症状和功能
降低死亡风险
住院减少
减少肺部的空气滞留
改善患者的生活质量
END

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