清代的御医

历朝历代的皇位均来之不易，好不容易上位的皇帝自然无比珍惜，除了想尽办法防止他人觊觎之外，皇帝本身也希望寿命长一些，这自然就需要御医的呵护了。

清朝太医院旧址现状

关于宫廷医疗机构的设置情况，周朝已设有医师、上士、下士为王侯及卿大夫行医治病，秦汉时也曾设有太医令、翰林医官等官职。到了金代，开始用太医院这一名称。之后的元代，太医院成为了专门的宫廷医疗机构。明清两代也沿袭了相应的规制，直至1911年清朝灭亡，太医院才算寿终正寝。

具体到清代的太医院，最初设在北京正阳门东交民巷一带。太医院有大堂五间，为其主要活动场所。大堂左侧有南厅三间，是御医们的办公场所。太医院里还有先医庙、药王庙等附属设施，太医院总体规模不小。值得一提的是，《辛丑条约》签订后，太医院被迫搬出东交民巷，转转了一年多才有了新的办公场所，只是建筑规模较之从前要简陋了许多。

孔夫子旧书网上拍卖的“太医院”印

清代的太医院为五品衙门，堂官称为院史，五品官，相当于院长；院史以下有左右院判，六品官，相当于副院长。太医院的御医最初是八品官，雍正七年（1729年）规定御医均授正七品，并允许用六品冠带。御医以下还有吏目、医士、医生等，这些人员（包括御医在内可统称为太医）享受从九品的待遇。清代历朝御医人数略有不等，以光绪朝为例：当时的太医院有御医13人，吏目26人，医士20人，医生30人，这些人全部是汉人。

一名医生想进入太医院，必须首先通过考试成为太医院的学员。考试为面试，由太医院里资深太医当面出题，录取后要读三年书，每年考核两次，三年考核都合格并经礼部考核通过后才能成为太医院的医生。成为医生后，如果医士有空缺，就可以会考补缺，继而成为医士。这之后再有机会参加新的考核，才有可能成为一名真正的御医。从进入太医院到成为御医，至少需要10年时间。当然，也有些由各省直接推荐上来的名医，可以直接参加御医考核，甚至在皇帝大病难愈时，也会让各地推荐良医。但不管推荐来的医生名气有多大，都必须先经过太医院的考核才能进宫去给皇帝看病。

太医院按医术分类设科，清初为十一科，康熙朝合并为九科，分别是大方脉、小方脉、伤寒科、妇人科、疮科、针灸科、眼科、口齿科、正骨科。同治、光绪时期，进一步合并为大方脉、小方脉、外科、眼科、口齿科五科。各科都有专科医生。

太医院主要以中医、中药为皇帝和后妃们看病开药。虽然康熙皇帝曾患疟疾，用中医治了很久没好，后来用金鸡纳霜治好了，康熙因此很高兴，大力推广这个方子。但是中国人开始认真学习西医，却要等到光绪时期。

太医院御医日常都要在紫禁城东墙下的待诊处轮流值班，随时听候太监的召唤，为皇帝、嫔妃们看病、配药，这是其主要职责、此外，太医院还承担王公、公主、驸马及文武大臣的医疗服务，在外地的宫廷成员以及封疆大吏患病，御医们也得奉旨前去诊治，一句话，御医表面光鲜，实际上也是非常辛苦的。