肾功能衰竭，看名医如何挽救危重病人！

朋友们，大家好！

今天我们来聊聊：肾功能衰竭

医案：（选自《刘渡舟验案精选》）

王某某，女，45岁

患慢性肾小球肾炎1年有余，尿中常有蛋白及红、白血球，小便量少，一直住院服用“激素”治疗，病情不见好转。近日因情绪波折使病情陡然加重，小便点滴难下，而有尿毒症之险恶，已发出病危通知。家属恐慌万分，急邀刘老会诊。见患者面色青暗无泽，神情抑郁，腹胀如鼓，小便点滴而下，下肢肿胀按之凹陷。问其大便干结，一周未行，伴胸胁满闷，口燥咽干，五心烦热，低热不退。视其舌红绛无苔，握其两手，脉弦出于寸口。辨为肝火刑金，灼伤肺阴，不能通调水道之证。急以开郁凉肝，清降肺气，开水之源，以利三焦水道。处以“化肝煎”加味

青皮9克，陈皮9克，丹皮9克，栀子9克，白芍12克，土贝母9克，泽泻6克，麦冬30克，沙参30克，紫菀9克，栝楼皮12克，枇杷叶12克，通草9克，茯苓40克

服药后小便缓缓而下。大便通畅，肿胀渐消，两周内体重减去十五斤，余症皆随之好转。继以调理肝脾之法，终于转危为安。

详细内容请大家收听下方语音讲解：

（语音讲解内容请移步微信公众号：小孙说医）

化肝煎：（出自《景岳全书》）

配方：

青皮9克，陈皮9克，丹皮9克，栀子9克，白芍12克，土贝母9克，泽泻6克

主治：

怒气伤肝，气逆动火，胁痛胀满，烦热动血

用法：

煎服

青皮：

性味苦、辛，温。

归经归肝、胆、胃经。

功能主治疏肝破气，消积化滞。用于胸胁胀痛，疝气，乳核，乳痈，食积腹痛。

陈皮：

性味苦、辛，温。

归经归肺、脾经。

功能主治理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

丹皮：

性味苦、辛，微寒。

归经归心、肝、肾经。

功能主治清热凉血，活血化瘀。用于温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，痈肿疮毒，跌扑伤痛。

栀子：

性味苦，寒。

归经归心、肺、三焦经。

功能主治果实：泻火除烦，清热利尿，凉血解毒。用于热病心烦，黄疸尿赤，血淋涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡；外治扭挫伤痛。

白芍：

性味苦、酸，微寒。

归经归肝、脾经。

功能主治平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。用于头痛眩晕，胁痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗。

土贝母：

性味苦，微寒。

归经归肺、脾经。

功能主治散结，消肿，解毒。用于乳痈，瘰疬，乳腺炎，颈淋巴结结核，慢性淋巴结炎，肥厚性鼻炎。

泽泻：

性味甘，寒。

归经归肾、膀胱经。

功能主治利小便，清湿热。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛；高血脂。

好了，今天我们就先聊到这里！