硫酸镁的用法用量

用药笔记

国内批准适应症及用法用量

口服给药:
1. 导泻:每次口服 5~20 g,清晨空腹服,同时饮 100~400 mL 水,也可用水溶解后服用。
2. 利胆:每次 2~5 g,1 日 3 次,饭前或两餐间服。也可服用 33% 溶液,每次 10 mL。
注射给药:
1. 治疗中重度妊娠高血压症、先兆子痫和子痫。第一次负荷剂量为 2.5~4 g,用 25% 葡萄糖注射液 20 mL 稀释后,5 分钟内缓慢静脉注射,以后每小时 1~2 g 静脉滴注维持。24 小时总量为 30 g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。
2. 治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似,首次负荷剂量为 4 g,用 25% 葡萄糖注射液 20 mL 稀释后 5 分钟内缓慢静脉注射,以后取本品 15 g,加于 5% 葡萄糖注射液 1000 mL 中静脉滴注,速度为每小时 2 g,直到宫缩停止后 2 小时,以后口服 β-肾上腺受体激动药维持。
外用:
复方电解质眼内冲洗液:
  • 白内障手术 20~500 mL;

  • 玻璃体手术 50~4000 mL;

  • 青光眼手术 20~50 mL;

  • 或根据术中需要决定用量。

国外批准适应症及用法用量
1. 钡中毒:1~2 g 硫酸镁(100~200 mg 元素镁)静脉注射。
2. 脑水肿:2.5 g 硫酸镁(25 mL 10% 溶剂;250 mg 元素镁)静脉注射。
3. 便秘:每日口服 10~30 g 硫酸镁(1~3 g 元素镁), 单次或分次;将单次药物剂量溶于 8 盎司(约 236.6 mL)液体中;最大剂量:每日服用 2 次。
4. 子痫的治疗和预防
(IV)初始剂量, 4~5 g 静脉滴注(250 mL D5W 或 NS)或 4 g(稀释至 10% 或 20% 溶液)静脉注射, 持续 3~4 分钟;同时给予初始 IM 剂量(总初始剂量,10~14 g)(FDA 推荐剂量)。
(IM)初始剂量,10 g 未稀释的 50% 溶液肌内注射,注射于两侧臀部各 5 g;与初始静脉注射剂量(总初始剂量,10~14 g)同时给予(FDA 推荐剂量)。
(IV)维持,1 至 2 g/h 静脉滴注,直到发作停止;24 小时内最大剂量,30 至 40 g(FDA 剂量)。
(IM)维持剂量,根据具体情况每 4 小时将 4~5 g 未稀释 50% 溶液交替注入臀部,直到发作停止;24 小时内的最大剂量可达 30~40 g(FDA 剂量)。
(IV)负荷剂量,在 20~30 分钟内静脉注射 4~6 g(推荐剂量)。
(IM)负荷剂量,静脉注射不可用:10 g 肌肉注射,两侧臀部各 5 g(推荐剂量)。
(IV)维持剂量,1~2 g/h,产后 24 小时内给药(推荐剂量)。
(IM)维持剂量,静脉注射不可用:每 4 小时臀部肌肉注射 5 g (推荐剂量)。
持续时间(分娩前-剖宫产),术前开始输注,术中及术后 24 小时(推荐剂量)。
持续时间(阴道分娩):分娩后持续输液 24 小时。
5. 低镁血症
轻度低镁血症:1 g 50% 硫酸镁溶液(100 mg 元素镁),每 6 小时注射一次,共 4 次。
严重低镁血症:给予 3 小时以上缓慢静脉输注,在 4 小时内注入 250 mg/kg 的 50% 硫酸镁溶液(25 mg/kg 的元素镁)或在 1 L 的 D5W 或 NS 中注入 5 g 的 50% 硫酸镁溶液(500 mg 的元素镁)。
TPN,维持剂量:每日 1~3 g 硫酸镁(100~300 mg 元素镁),肠外给药。
低镁血症的预防:TPN,维持剂量:每日 1~3 g 硫酸镁(100~300 mg 元素镁),肠外给药。
6. 心脏手术:注射给药,并在术后持续输注 24 小时以上。硫酸镁的常用剂量范围为 10~16.6 mmol/剂量;治疗持续时间通常为术后 3~4 天(标示外剂量)。
7. 阵发性室上性心动过速:对简单治疗无效,无心肌损害迹象者,3~4 g 硫酸镁(30~40 mL 10% 溶液;300~400 mg 元素镁)缓慢静脉注射 30s 。
8. 术后疼痛:10 min 内给予 10 mL 静脉注射 50 mg/kg,然后 12 小时内静脉注射 10 mg/kg/h,或 15 min 内 100 mL 静脉注射 50 mg/kg,然后 15 mg/kg,直到手术结束 。
9. 癫痫发作,伴有癫痫、肾小球肾炎或甲状腺功能减退:1 g 硫酸镁(100 mg 元素镁)肌肉注射或静脉注射。
10. 尖端扭转:1~2 g 硫酸镁(100~200 mg 元素镁),在 10 mL D5W 稀释静脉注射或骨髓输液持续 15 min 以上。
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策划 | 戴冬君
投稿 | daidongjun@dxy.cn
内容来源 | 用药助手 APP
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