美沙酮上瘾是不是比海洛因更难戒？

一些网友在康达君的后台留言，说本来是想用美沙酮门诊维持治疗来戒掉海洛因，可是发现后来对美沙酮也产生了依赖，不说减量，能维持不加量就已经很不错了。每隔一段时间减少2、3毫升，但也天天都要喝，根本就停不下来。有时候要出差、出去旅游什么的，一点都不方便，怎么会这样？即使是在美沙酮门诊进行维持治疗，那为什么有些人就是停不了，甚至还有少数人在黑市买着喝、上瘾了？

心慌、关节疼痛、感觉浑身有蚂蚁在爬，不少来戒美沙酮的患者都在说，“其实不该自己找道友加量的，这身体上的疼痛感觉比海洛因更严重，还不像海洛因一样是间歇性疼痛，而是一痛就不停歇，而且痛的时间特别长。”难道美沙酮上瘾比海洛因更难戒？

无论是海洛因上瘾还是美沙酮药物依耐都难戒，二者都是阿片类成瘾物质，但美沙酮维持治疗却对海洛因成瘾治疗有明显效果。吸毒者戒海洛因时可选择美沙酮的维持治疗，其实只要严格控制药量，戒毒者在身体逐渐恢复正常的同时，也可以自己要求减少药量，直至完全摆脱药物。

海洛因从进入体内到消除一般所需要的时间（半衰期）大致为30分钟至3个小时，它的止痛效果可以维持4-6个小时。也就是说，当海洛因成瘾者大概在6小时以后就会出现身体上的不适。

身体上的不舒服主要表现在：周身鸡皮疙瘩、寒战、恶冷发热、喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身骨和肌肉酸痛、骨关节'疼痛、乏力、软弱、不眠、手脚没有地方摆放，易怒、行为失控，出现攻击行为或抑郁绝望。

海洛因的这些戒断症状，在最后一次用药后的2-3天会达到高峰。在不给予阿片类药物治疗的情况下，机体可自行缓解、减弱，这个恢复时间的长短取决于依赖者的自身的身体状况，也就是说机体生理平衡的恢复程度是因人而异的。

美沙酮是阿片受体激动剂，药理性质与吗啡类似，同样具有镇痛的作用，滥用可产生呼吸抑制、瞳孔缩小、震惊等作用。

美沙酮口服吸收良好，服药后30分钟起效，4小时血药浓度达高峰，作用持续时间24-36小时，也就是说一天只要服药一次就不会犯瘾，也有的患者可以两天服药一次，药物的半衰期为15～18小时，血浆蛋白结合率为85%～90%；停药30多小时后出现戒断症状。

美沙酮的戒断症状和海洛因一样，但这个时间通常会持续2-3个星期。然后慢慢缓解，但是睡眠障碍和抑郁情绪要更长的时间恢复。

美沙酮是在世界戒毒领域被广泛使用的维持性治疗药物，控制戒断症状彻底也备受患者和戒毒治疗临床工作人员的好评，但一些在接受美沙酮戒毒疗法患者表示长期服用美沙酮一样具有依赖性，比吸食海洛因等毒品而产生的依赖性更加难以根除，如焦虑症状、顽固性失眠和稽延性戒断症状，使得患者难以忍受，进而导致戒毒一次又一次失败。其实美沙酮是可以戒掉的。

美沙酮主要用于阿片类依赖脱毒治疗，主要是为了降低滥用毒品（比如海洛因）及其导致的社会危害而采取的一种医学治疗措施，为了避免患者出现戒断症状、减轻对毒品的渴求，预防重新滥用毒品。但为达到美沙酮维持治疗的目的，合适、足够的剂量是关键因素，这需要因人而异确定美沙酮的剂量，稍不注意就会导致成瘾性。

湖南康达自愿戒毒中心专家介绍，戒除美沙酮一定要选择正规戒毒医院进行治疗。为保证效果，戒毒专家需要对患者每日服用美沙酮情况来制定其疗程，一些患者在后期会出现焦虑、顽固性失眠、稽延性戒断症状等，康达自愿戒毒中心采用中西医结合治疗，强化心理康复治疗。在轻松戒除美沙酮，身体各项机能得到全方面的调理，而专业心理治疗医生可针对患者的不同症状，选用相应的心理康复治疗方案，提高患者对美沙酮的正确认识，防止患者戒断回家后滥用其他毒品。