方剂歌訣 | 乌梅丸
组成:乌梅 30g 细辛 3g 干姜 9g 黄连 9g 当归 6g 附子 6g 蜀椒 5g 桂枝 6g 人参 6g 黄柏 6g
用法:水煎服。
功用:温脏安蛔。
蛔厥证。腹痛时作,手中厥冷,烦闷呕吐,时发时止,得食即呕,常自吐蛔。亦治久泻,久痢。
本证系患者原有蛔虫,复由肠寒胃热,蛔虫上扰所致。蛔虫本喜温而恶寒,“遇寒则动,得温则安”。素患蛔虫之人,蛔寄生于肠内,若肠寒胃热,亦即上热下寒,则不利于蛔虫生存而扰动不安,逆行窜入胃中或胆腑,阻塞胆道,则脘腹阵痛、烦闷呕吐,甚则吐出蛔虫;蛔虫起伏无时,虫动则发,虫伏则止,故时发时止;腹剧痛,气机逆乱,阴阳之气不相顺接,故四肢厥冷、发为蛔厥。此蛔虫内扰,寒热错杂之证。治当温脏安蛔,寒热并调。
蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下。故重用味酸之乌梅以安蛔,使蛔静痛止,为君药。蛔动因于肠寒胃热,故以味辛性温之蜀椒、细辛,温脏而驱蛔;味苦性寒之黄连、黄柏,清热而下蛔,共为臣药。附子、干姜、桂枝助其温脏祛寒、伏蛔之力;蛔虫久积脏腑,必耗伤气血,故以人参、当归益气补血,扶助正气,与桂、附、姜相配,既可养血通脉,以除四肢厥冷,亦有利于温脏安蛔,合为佐药。炼蜜为丸,甘缓和中,为使药。诸药合用,共奏温脏安蛔、扶正祛邪之功。
对于胃热肠寒、正气虚弱的久泻、久痢,本方又有酸收涩肠、清热燥湿、温中补虚之功,故亦可治之。
配伍特点:酸苦辛并进,则蛔静伏而下;寒热佐甘温,则和肠胃扶正。
本方为治疗蛔厥之代表方。以腹痛时作,常自吐蛔,甚或手足厥冷为辩证要点。蛔虫病发作之时,可先用本方安蛔,再行驱虫。
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