基于《中华医典》文献挖掘的血尿病组方用药规律初探

结果:共纳入方剂259首,中药215味,虚实二组分别提取核心药对20对、核心组合5项。全组共提取7个基础方。结论:血尿病虽为出血性疾病,但临证首应遵循"必伏其所主而先其所因"的思想总纲,谨察病机之所在以调之。切勿机械"对症"见血止血。尿血病本位在肾,与心、肝、脾、肺诸脏均有密切联系,其病机可概括为"湿""热""虚""瘀"胶结为患,其治法可参唐容川提出的"止血、消瘀、宁血、补虚"原则。

病起初期正盛邪实,湿、热伤及血络所导致的实热或湿热证予导赤散、小蓟饮子等加减以清热利湿、凉血止血;若

湿浊内生阻遏气机,弥漫三焦,水病累血证等可灵活运用清热、淡渗、芳化、分消诸法如猪苓汤、四苓汤、三仁汤等;

治疗中期多为虚实交杂,若以气阴不足为主,但邪气未退,予清心莲子饮、生地黄汤等化裁可益气养阴、凉血归荣;若为肝郁脾虚可予逍遥散加味;

血尿病后期耗伤气血阴精,予四君子汤、四物汤、归脾汤、六味地黄丸、二至丸等培补之剂;若标实甚急,可辨证使用凉血、收涩、化瘀、温经等止血药物迅速塞流。

总观全局来看,因离经之血即坏血,瘀血即为病理产物亦是致病因素可贯穿疾病始终,乃血尿病迁延的必然转归之一。故在血尿病各期治疗当中,都应重视搭配活血化瘀药物的使用,力求止血不留瘀,化瘀不伤正。...

治疗IgA肾病血尿所用的中药种类依次以补益药、清热药、止血药、活血祛瘀药、利水渗湿药为主,占总用药的81.18%;药味以甘、苦、辛为主,累积频率达87.53%;药性以寒、温、平为主,累积频率达93.05%;归经以肝、肺、脾、肾、胃、心、膀胱为主,累积频率达92.26%。结论本病发病部位多在肾与膀胱;临床以补益药、清热药、止血药、活血化瘀药、利水渗湿药等中药运用较多;使用频率最高的单味药依次为

生地黄、黄芪、白茅根、山药、白术、牡丹皮、墨旱莲等。...