国医大师吕景山对穴：醒脾开胃增食类 脾俞—膀胱俞

【单穴功用】

脾俞，在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸，为足太阳膀胱经腧穴。是脾气转输、输注之处所，又是治脾病之重要腧穴，故名脾俞。本穴具有补脾阳、益营血，助运化、除水湿，敛脾精、止漏浊之功。用于治疗胁痛、腹胀、黄疸、呕吐、泄泻、痢疾、水肿、便血、背痛、脾胃虚弱、消化不良、积聚痞块、小儿慢脾风。

膀胱俞，在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔，为足太阳膀胱经腧穴，乃膀胱经气所发。为膀胱之气转输、输注的处所，又善治膀胱病症，故名膀胱俞。本穴具有宣通下焦气机、培补下元、约束膀胱功能、通利水道、祛风湿、利腰脊之功。用于治疗腰脊强痛、腰骶疼痛、足膝寒冷无力、小便不通、遗尿、癃闭、泄泻、便秘、阴部湿痒肿痛、女子癥瘕。

【伍用功能】

脾俞补脾阳、益营血，助运化、利水湿，敛脾精、止漏浊；

膀胱俞调膀胱气机，培补下元，固摄小便，宣通下焦，通利水道，祛风湿而利腰脊。

脾俞以运化水湿为主；膀胱俞以通利水液为要。二穴伍用，一运一利，水湿之邪自有出路，即邪去正自安矣。

【主治】

1.脾虚水湿内停，食谷不化等症。

2.慢性泄泻。

3.小便不利，遗尿，遗精。

【操作法】

脾俞：俯伏或俯卧，于第11胸椎棘突下、脊中穴旁开1.5寸处取穴。向下斜刺0.5寸，或向脊柱方向斜刺0.5～1寸。

膀胱俞：俯卧，于第2骶椎下、后正中线旁开1.5寸处取穴。直刺0.5～1寸。

【经验】

脾俞—膀胱俞伍用，出自《百症赋》：'脾虚谷以不消，脾俞、膀胱俞觅。'盖脾为后天之本，主运化水谷精微和运化水液，若脾虚之人，则运化功能失司，水湿内停，聚而为患，停于心下，则心下逆满，头晕，泛呕；停于下焦，则小便不利，腹胀而满；停于肠间，则肠鸣，泄泻；溢于皮肤，则四肢浮肿。其治疗大法，以健脾利水为治，故以脾俞健脾化湿，以膀胱俞促气化而利小便，所谓治湿不利小便非其治也，二穴相合，一健一利，水湿去，饮邪除，脾胃健，百症自消矣。