伤口溃疡久不收敛，重...

伤口溃疡久不收敛，重用黄芪疗效神奇

老中医马王幸福体悟：用黄芪治疗伤口溃疡久不收敛，疗效是可靠的，我一生用此治疗此症不下二三百例，包括二十年不愈的糖尿病足溃疡，无有不收效的。

但是一定是要大量，我常用量是100-250g之间，小于此量效差。切记！

病案

热痈化脓

患者：李某，男，48岁。病史：就诊前1周，肚脐左上5cm处，长一热痈，开始有鸡蛋大小肿块，红肿热痛，随便找了一点消炎药吃了，又用了点拔毒膏，未能控制住病情发展，红肿继续增大。

本应等脓熟透后切开引流即可，无奈患者自视懂点医学常识，未等熟透， 自行挤压，结果引起扩散感染，高热、灼烫，险些酿成败血症。
经医院连续注射大量抗生素，才未继续发展。1周后出院，伤口留了1个红枣大的窟窿，久不收口，来就诊中医。

刻诊：检视伤口不红发暗，塞有雷夫奴尔黄纱条，创面约2cm，深入腹腔，不愈合。

舌淡苔白腻，脉浮大而芤。饮食二便一般。
诊断：腹痈，时间已久，气血虚耗。

治法：大剂黄芪益气托表生肌兼清热解毒。

处方：生黄芪150g， 当归30g，川芎lOg， 赤芍12g， 熟地黄30g，太子参12g， 白术lOg， 生甘草lOg， 蒲公英15g， 野菊花30g，金银花15g，连翘15g， 紫花地丁50g。7剂，水煎服。

方解：此案以大剂温补气血为主，重用黄芪，因病为后期，伤口不敛，以虚为主；兼以清热解毒，蒲公英散结力大，宜小剂量，因感染未尽，故加紫花地丁解毒。主次分明，重点突出。

1周后复诊：伤口已近收敛，无有脓水流出，创面发红，不再黯黑。前方去蒲公英、连翘、野菊花，续服7剂，痊愈。

引文：《读书析疑与临证得失----何绍奇》

宋某，男，28岁，北京西苑医院小卖部家属。
1983年春某日，在工作中砸伤左脚大趾，东直门医院为之缝合后（共缝9针），感染化脓，外科乃切除大趾二分之一。四个月来，切口一直不愈合。

我院外科主张再次手术，患者不愿，遂求我诊治。患者精神抖擞，谈笑自若，饮食远逾常人，体重约80公斤，殊无病态。

检视创面清洁，无脓血，不臭，不疼，创口骨痂稍稍突出，如婴儿初生齿状，周围肉芽色淡。

以我的经验，此人就全身情况而论，无何虚证可言；而创口不敛，肉芽生长迟缓，则仍当归诸气血不足。非必以面色苍白、疲乏、自汗、食少、脉弱、舌淡始可判断为虚证。

处方用黄芪125克，当归45克，老母鸡1只，燉烂，吃肉喝汤，两日l鸡，连用2周。患者颇以已大大超重为虑，我许以愈后再议减肥，相视莞尔。

一周间，其肉芽渐由淡红而嫩红，生长迅速，已将骨痂全部包裹，再一周，欣欣然上班去矣。

我以大量黄芪为主药，治疗创口不敛，20年间，约有十余病例。

去年春天，我由荷兰返四川梓潼，偕家兄、杨定基医师会诊一下肢外伤患者，亦创口久不收敛。当晚服药，次日晨，主管史医师即来扣门，亟道“怪事，怪事，一夜之间；就开始长肉愈合了！“

文源 王幸福

提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。