冷嗽方(《中医治法与方剂》)

冷嗽方(《朱氏集验方》)

【组成】人参 白术 干姜 炙甘草 五味子各10g

【用法】水煎，分3次，温服。

【主治】脾肺虚寒，咳嗽痰稀，饮热汤暂止者。

【证析】此证属于中焦阳虚，健运失职，肺功衰惫，敷布无权，以致水液内停，影响肺气宣降而生咳嗽。咳嗽寒热皆有，何以知其为脾肺阳虚？从咳时饮热汤暂止知之。所以，咳时饮热汤暂止，是其辨证依据。

【病机】脾肺虚寒

【治法】温补脾肺法。

【方义】尤恰曾谓：“内生之寒，温必兼补”。此证但见咳嗽痰稀而无寒热外证，自宜温补脾肺，恢复两脏功能。故方用干姜温脾肺之寒，人参、白术、炙甘草补脾肺之虚，而以五味子收敛耗散之气，俾脾阳振奋而能输津归肺，肺功恢复而能布散水津，津行无阻，肺气宣降亦就渐趋正常，虽不止咳而咳嗽可止。若加温阳化气的附子从肺脾肾三焦并调，疗效更佳。

此方即理中汤加五味子。理中汤是温中健脾的代表方，用治肺病是否对证？须知方中甘草干姜汤仲景早就用治肺痿，可见干姜既能温脾，也能温肺；人参更是补益五脏佳品，不是脾经专药，谓此方能温补脾肺以止咳，并不牵强。当然亦可从肺脾两脏的相生关系分析此方能治咳嗽之理。两脏均主气液的升降运行，虚证用药本就相同，所以温中健脾的理中汤亦可治肺。不过这种作用常从肺病治脾，培土生金解释其义，很少有人从两脏虚证用药相同去理解。

【应用】本方的辨证要点是咳嗽痰稀，饮热汤其咳可以暂止。若见舌淡苔滑，即使无饮热汤暂止亦可投之。

【歌括】

朱氏集验冷嗽方，参术姜草五味匡，

咳饮热汤嗽暂止，当温脾肺以扶阳。