Aging and Disease：衰老过程中，炎症反应状态的升高与慢性疾病风险增加

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2019年2月，来自美国HCA公司南大西洋分部、美国查尔斯顿学院、休斯敦大学、查塔姆大学运动科学系和希腊特里萨拉塞萨利大学运动科学系的研究人员在Aging and Disease上发表了题为“Elevated Inflammatory Status and Increased Risk of Chronic Disease in Chronological Aging: Inflamm-aging or Inflamm-inactivity?”的原创性论文，文章主要综述了免疫炎症反应在衰老及慢性疾病中的作用和运动锻炼的抗炎潜能。

炎症是保护机体免受伤害和感染的经典机制，其高度保守，也是宿主防御系统的重要组成部分。然而，先天免疫和炎症失调控则会促进慢性疾病的发生和发展，低度慢性炎症的生物标志物现在被认为是疾病风险的重要预测因子。例如心血管疾病、2型糖尿病和骨质疏松症都已知会因为先天免疫系统调节不良而加剧。

“炎症衰老”一词在2000年被提出，用来描述老年人中常见的慢性炎症加剧同时伴发合并症增加，还有许多疾病和代谢紊乱也与炎症状态有关。将这种伴随年龄增长慢性疾病的风险增加和与年龄相关的促炎性细胞因子增多融为一体，成为研究衰老的一种新范式。这一范式的关键原则就是炎性细胞因子在衰老过程以及影响疾病风险和缩短寿命方面起着关键作用。研究证实与炎症衰老有关的慢性疾病都受到体育锻炼的积极影响。绝大多数证据都表明定期的有计划的适度锻炼可以减轻炎症负担。而随年龄增长，体力活动强度和时间往往会大幅减少，这很可能也是炎症标志物的增多一个因素。发表于2011年的一篇综述，全面描述了运动发挥抗炎作用的一般机制，包括减少单核细胞上的Toll样受体（TLR）表达和脂肪组织内巨噬细胞的表型转换。研究人员发现10-12周的适度运动可使先前久坐的老年受试者的体内炎症生物标志物和单核细胞TLR4表达降低至与年轻受试者相似的水平。年龄相关的过度炎症状态很大程度上受久坐的生活方式及其所致的体内脂肪积累的影响。

这些累积的发现表明，老年受试者的高炎症状态是可逆的，并且与体育活动密切相关，说明衰老过程中这种高炎症反应状态或可以避免。运动训练和增加体力活动一直被证明是对抗过度炎症的有效策略。不过当前仍需更多的研究来评估运动对抗炎症的持久性以及对衰老和延长寿命的具体影响。值得一提的是，运动对炎症范式中许多慢性疾病都有积极影响。目前还不知道这些影响的持久时间，但是那些经常锻炼的人，与年龄有关的“炎症曲线”肯定会向右移动。

总而言之，与年龄相关的过度炎症反应状态与多种老年慢性疾病的发生发展有关。然而运动训练很可能具有的潜在抗炎作用，有望改善多种与年龄相关的慢性疾病。

参考文献引用：Flynn Michael G,Markofski Melissa M,Carrillo Andres E,Elevated Inflammatory Status and Increased Risk of Chronic Disease in Chronological Aging: Inflamm-aging or ?[J] .Aging Dis, 2019, 10: 147-156.