『走进医学』便秘有时也会致命

□主任医师 骆景铭

前不久，患有高血压病的刘大伯，因便秘排便时，突发脑溢血不治身亡。虽然便秘本身并不会产生致命的危险，但是如果你年龄较大，又患有心脑血管疾病，那便秘对于你可能是一个致命的危险因素。长期便秘可诱发或加重痔疮、肛裂、脱肛、前列腺肥大等疾患，甚至可导致心肌梗塞、脑卒中和猝死的发生。

美国加利福尼亚大学的医学专家曾对1418名中老年妇女进行乳汁及分泌物检查，结果表明，每天大便一次的妇女20人中有一人乳房细胞发育异常，而每周大便少于2次者，4个人中便有1人乳房细胞发育异常。长期便秘为什么易发生乳癌呢？加拿大多伦多癌症研究所的专家发现，便秘者的粪便中存在一种致突变原。经测定，该致突变原与目前已积压的几种致癌物质类似。这些致突变原经肠道吸收后，可随血液循环进入对其相当敏感的乳腺组织，这样发生乳腺癌的可能性就明显地增加了。这种发育异常的乳房细胞，常表现为乳腺和导管上皮的不典型增生，而这种增生往往是乳癌的癌前病变。

便秘有时也会致命，由于便秘使胆固醇排泄受阻，血液中胆固醇含量上升，血管易受胆固醇侵袭而发生硬化，血管硬化管径变细，外周阻力增加引发高血压。患有心脑血管疾病的中老年人，因便秘使得人排便时必须用力，这样血压就会升高，机体耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛和心梗而危及生命。因此，要注意预防便秘的发生。

对于慢性功能性便秘，养成良好的生活习惯是治疗最有效的方法。便秘者要养成定时起居的习惯，不要轻易改变生活规律。无论有无便意，均应养成每天早晨排便的习惯，最好是晨起喝杯温开水或淡淡蜜水以促进肠蠕动。久坐、长期卧床和少动者容易便秘，故应鼓励老年人适当做如下的健身运动：①按摩腹部：平卧放松，按顺时针方向按摩腹部，每次20～30分钟。②收腹鼓腹运动：平卧时深吸气，将腹部鼓起，呼气时缩腹，反复做10分钟左右。③提肛运动：平卧或坐位时进行收缩肛门运动。上述运动可单独或同时进行，只要坚持不懈，便秘是可以治愈的。

为了预防便秘发生，平时应注意合理进食，减少脂肪摄入量，多吃富含纤维的食物(蔬菜、水果)、多脂食物(牛奶、花生、核桃、芝麻)和多糖食物(水果、蜂蜜、杂粮)均有利排秘。多饮水(白天至少饮1500毫升)也是通便不可缺少的。而食量过少、过食辛辣食物、暴饮暴食后节食、饮食不规律和经常进快餐速食者均易患便秘。精神因素和时间紧张以及环境改变等常可影响正常排便，因此要消除紧张因素，排便时要放松。有经常便秘者，可在医生指导下适当服些润肠药物。中药蕃泻叶有缓泻作用，可每日用3～5克代茶饮；用胖大海2～3枚浸泡后加糖少许炖服，对缓解便秘也有一定作用。顽固性便秘者须在医生指导下治疗。