感冒六经辩证整理
太湖中医学堂伤寒研究2021-03-09 09:01:00
六经可以更好地分析疾病的传变与转归过程
六经可统一脏腑 卫气营血论
阴阳运化五行 五行运化六气
功能性的疾病就变现为风寒火热燥湿六气的改变，与自然界 与人的风寒火热燥湿相沟通
人体是以脏腑为容器，气血津精液为原料，以六经为通道，六经联络 内连脏腑，外连皮表
气血津精液在五脏六腑中生成 蒸化
很好解释人体的生理功能
太阳、太阴都是开，
急性上呼吸道感染，六经辩证最经典的太阳病 广义：急性上呼吸道感染 和 流感
脏腑辩证说太阳病属于肺 为什么不讲太阴肺，讲脾？
很多感冒不咳嗽 很多感冒直接传到急性肾小球炎
急性咽炎 急性上呼吸道感染症状
1）最先是鼻炎或合并咽炎 病毒引起的
2）感染的症状：寒战发热 肌肉酸痛（脾主肌肉） 新加汤
属于太阳病
3）继发下呼吸道感染和肠道症状
为什么不归肺？
肺主皮毛 肌肉酸痛、寒战发热怎么解释？发汗后，身酸疼。。。桂枝加芍药甘草生姜汤
当急性鼻炎或伴随咽炎 可继发系呼吸道感染，也可出现消化问题 引起肠道消化道问题
属于太阴肺 和太阴脾
卫出上焦 卫出中焦 伤寒论中 肺痿 干姜细辛五味子 治疗痰饮的咳嗽
急性上呼吸道感染特点易引起慢性阻塞性肺病的急性发作
感冒可以引起慢？支炎肺气肿 支气管哮喘 肺心病的急性发作
如小青龙汤 厚朴麻黄汤 如何去截断 急性上呼吸道感染 防止转成慢性阻塞性肺病的急性发作
伤寒论把激发的呼吸道和继发的消化道胃肠症状相区别
在解释急性上呼吸道感染的症状时是完备的，包括感染性症状
告诉你：发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤
继发的消化道症状可用：葛根汤 葛根加半夏汤
这二个就治疗病毒感染 引起的肠炎 胃肠炎 即感冒合病的肠炎 和胃肠炎
太阳与阳明合病 肠炎是下利 不下利但呕者是合病
病位发在阳明 呕吐和下利 本质是太阳病 胃肠性感冒
仲景构建六经模型，可以很清楚说明疾病传递
感冒急性上呼吸道感冒为例，
1、急性上呼吸道感染容易诱发病毒性心肌炎 和 急性肾小球炎 传入少阴了
可出现心悸。。。
因为太阳之下即是少阴 表里
有很多小孩感冒后发生病毒性心肌炎 ，发生肾小球炎
太阳和太阴的关系 肺 脾
麻黄附子甘草汤证 或 越婢汤证
2、有一部分人
急性病毒感染热点还可伴有眼结膜炎：眼结膜的充血 怕光 流眼泪
或又继发细菌感染，合并咽炎 喉炎 中耳炎
伤寒：少阳之为病 口苦咽痛目眩 少阳病是两耳无所闻
是转少阳
3、一部分人继发下呼吸道感染 出现肺炎 继发细菌 可见肺炎 麻杏石甘汤
病毒感染后引起细菌感染 脉洪大 大渴 大汗 大热 不大便 严重咳嗽症状
即传入阳明 合并阳明病
麻杏石甘汤证 白虎汤证 和承气汤证
4、还有一种
也表现为上呼吸道感染症状 合并咳嗽：鼻咽炎 ------ 支原体肺炎 支原体感染
表现咳嗽 咳嗽很清晰 常见于免疫力低下的人
即脾虚人易发生
如果免疫功能低下的人 脾虚，易出现支原体感染
严格说不是感冒，因为感冒是上呼吸道病毒感染
症状是一样的 但，它合并咳嗽 引起 小便不利 咳而遗尿 膀胱蓄水 五苓散
但实际上病毒感染脾虚的人也可引起
因为脾虚 所以 气虚 免疫功能低下 膀胱括约肌约束力虚 咳嗽打喷嚏 尿会出来
内经叫膀胱咳，伤寒叫膀胱蓄水 腑证
见于免疫功能低下的人 免疫功能与脾虚有关 脾主气
脾虚人 腹压增高 膀胱括约肌约束功能收缩无力 易导致支原体感染合并咳嗽 小便不利
脾虚人 免疫力下 更易受支原体感染 、病毒感染也可以
故五苓散里有白术
如果是腺病毒感染，或流感病毒感染 尤其多见腺病毒感染 是感冒病原体 它出现 病毒性脑膜炎 出血性膀胱炎 少腹急结 其人如狂的糖尿病的蓄血 膀胱蓄血
还有一些少见。。病毒，。。。。？病毒
表现为湿重 口咽部疱疹 里面都是水 是挟湿的感冒 麻杏薏甘汤证
4、腑证还有膀胱蓄血
急性上呼吸道感染 如果是线病毒引起的 一部分人 会出现溺血症状
即伤寒论：少腹急紧 其人如狂 膀胱蓄血
有部分人 因为慢阻肺，被急性上呼吸道感染诱发，出现它的慢性支气管炎 肺气肿 肺心病 支气管哮喘的急性发作 入太阴病
如厚朴麻黄汤证
还有人表现为消化道症状 葛根汤 葛根半夏生姜汤主之
喝了葛根汤后不下利了 腹泻后呕吐止了 但 不吃东西 肚子胀
大汗后，腹胀的，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之
因为它本质是脾虚 是太阴病体质 人的 感冒
桃核承气汤 是桂枝证 甘草 桃仁 桂枝 调味承气汤 （桂枝 炙草 桃仁 大黄 芒硝）
桃核承气证是桂枝证
抵挡类 无桂枝不是桂枝证，是水蛭 虻虫
水蛭证 特异性对血小板有抑制作用
共同都有桃仁 大黄 （水蛭 虻虫 桃仁 大黄） 下焦蓄血 活血通腑
与 桂枝茯苓丸 区别：
一个有便秘 大黄 芒硝 甘草 调味承气汤 大便秘的用桃核承气汤
一个是不伴有便秘 有芍药 丹皮 茯苓 活血健脾 脾主肌肉 常用于治子宫肌瘤
（ 茯苓 桂枝 牡丹 芍藥 桃仁各等分 ）
故，九味羌活湯用黃芩（少陽）、細辛和生地來截斷 感冒早期，稍微觉得受寒，立马服非常好的药
如果往里传就不行了
為什麼少陽只用黃芩，因少陽本火標陽，標本同氣從本 沒有寒症，少陽見寒證是厥陰病或脾阳虛
用細辛、生地來截少陰，分別針對少陰寒化和熱化
為什麼用細辛，細辛是少陰經獨特的解熱鎮痛藥
很多人认为寒热错杂阴阳错杂虚实表里错杂，这方子没法用了 不要扯寒热阴阳
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