月经总是“迟到”，中医有良方

月经对于女性朋友们来说是非常重要的健康事宜，既怕它不来，又怕它乱来，尤其是当月经总是爱“迟到”的时候，总会让人提心吊胆。今天给大家介绍一位古代名医傅青主对于此病的经典方剂，一起看看他是如何解决月经后期的问题吧。

其原文：“妇人有经水后期而来多者，人以为血虚之病也，谁知非血虚乎？盖后期之多少，实有不同，不可执一而论。盖后期而来少，血寒而不足；后期而来多，血寒而有余。夫经本于肾，而其流五脏六腑之血皆归之，故经来而诸经之血尽来附益，以经水行而门启不遑迅阖，诸经之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，则成不足。治法宜于补中温散之，不得曰后期者俱不足也。”

傅青主用温经摄血汤：大熟地，白芍，川芎，白术，柴胡，五味子，续断，肉桂，水煎服。三剂而经调矣。

此方大补肝、肾、脾之精与血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其郁，是补中有散，而散不耗气；补中有泄，而泄不损阴，所以补之有益，而温之收功，此调经之妙药也，而摄血之仙丹也。凡经来后期者，俱可用。倘元气不足，加人参一二钱亦可。

血寒导致月经后期证治。

1、观其脉证，经水后期而来多。

2、知犯何逆，血寒而有余，肾气闭藏不及。

3、治疗策略，于补中温散之，不得曰后期者俱不足。

4、间接治疗，补中有散，而散不耗气；补中有泄，而泄不损阴。

5、随证治之，续断、五味子温敛止血。

6、治病求本，本病由血寒导致，故本方中用四物汤补血，加肉桂温经散寒。

7、治疗未病

（1）防传变：月经后期、量多，久则损伤气血，导致月经后期、量少，甚至是闭经。

（2）防药损：四物汤去当归，防止当归增加出血量。

（3）间接治疗：肾气的开阖与肝有关。本方在白芍平肝的基础上，加柴胡疏肝、白术健脾，为逍遥散结构，用来疏肝，以辅助肾气的开启。

8、依法合方

一、温经摄血汤养血，温经，散寒，典型应用为血寒实证型月经后期，症见月经周期延后、量多，经色暗红、有块，小腹冷痛、拒按，得热痛减，或畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡苔薄白，脉沉紧；亦可治疗血寒虚证型月经后期，症见月经周期延后、量少、色淡、质清稀，小腹绵绵隐痛，喜按喜暖，或腰背冷痛，小便清长，大便稀薄，舌质淡苔白，脉沉迟无力。

1、本病主症为月经不依时而至，常自延后，经量或多或少，经色或深或浅。经量较多、不止者，加山茱萸、枸杞子、荆芥穗，摄血归经；脉迟宫寒者，加艾叶、姜炭，温经摄血。

2、本病全身可伴有恶寒，小腹冷痛，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉迟细弱。肾虚、血虚甚者，酌加阿胶，黄精，枸杞子，大枣，山茱萸；寒邪较甚，加鹿角霜，熟附片，吴茱萸；气滞者，加香附，佛手；便溏纳差者，加砂仁，白扁豆，以健脾祛湿；右脉虚弱，气不足者，加党参，以益气摄血。

二、月经后期，常见于西医学排卵障碍、排卵延迟、雌激素泌不足等疾病，证属肝肾精血亏虚夹寒者，均可应用本方。经期异常、月经过多或过少、闭经、不孕症、多囊卵巢综合征等，也有应用本方的机会。

三、月经后期尚有血寒、量少夹瘀的温经汤证、肝郁化热的丹栀逍遥散证，以及痰浊阻闭见肥胖、苔腻的苍附导痰汤证。根据全身、局部病机性质及在月经周期的阶段不同，各方剂也有自己的应用策略。如苍附导痰汤证以全身痰浊、排卵期延后为特点；丹栀逍遥散证、温经汤证可见于月经前期，有偏郁热、偏虚寒之不同。本方着眼于肾虚、开阖失调，一方面补肾、散寒、疏肝，以助肾气开启；另一方面，补肾、收敛，助肾气藏闭以摄血。