A失眠2年，具體表現為：入睡困難、容易驚醒、醒則難以再次入睡。精神狀態極差、焦慮。頭暈頭昏。口苦、口幹、口酸。胃酸胃脹胃痛、打嗝不斷。手腳冰涼、全身酸痛。
重則神志不清，意識常錯綜、交替於虛幻與現實之間、甚則不自知如夢遊。身體虛弱、易感冒。諸多行為不能自主、生氣而不避親疏、時而生活不能自理。諸多治療而乏效。遂逐漸消極、偶生自sha之念。
經其舅舅戚介紹求診，其舅舅病案可點擊：思路分享：2021第1案之頭暈治療。此病例充分體現了睡眠的重要性，可點擊：中医的健康评价标准。
胸脅部緊張感極度強烈。舌象寬、淡、略齒痕，舌苔薄白。定方：大柴胡湯+溫膽湯+桂枝加龍骨牡蠣湯+桂枝加白術茯苓湯+半當歸四逆湯，加減。[按語]脈弦有力無力+胸脅部緊張感，是柴胡劑之用方依據；舌象齒痕，是桂枝加白術茯苓湯之用方依據。半當歸四逆湯，請點擊：精神極度疲勞+入睡困難。脈有芤脈之象，是桂枝加龍骨牡蠣湯之用方依據。芤脈並非全如本科教材所言，芤脈生動形象，表現形式多樣，但總歸虛，它提示陰不斂陽、甚至陰陽俱不足，是桂枝加龍骨牡蠣湯之用方依據，加用四物湯以增陰之源。芤脈在多篇文章中提出，請點擊右文：失眠七年病案等文查看、參考。其他隨證加減。這僅僅是筆者獲得的極小部分心得。如欲更多體會，以解決疑難病，參考日本傷寒研究之大成作《腹證奇覽》等書籍。只有細心、細緻的潛心研究《傷寒雜病論》、用心實踐、勤學參悟，才可以有所心得，化為己用。腹診在《傷寒雜病論》諸多重要條文中，所占的比例相當大，可見仲師除了應用脈、證指導臨證外，是十分重視應用腹診指導臨證的。腹診為把脈、處方，提供了簡單、簡潔、十分直觀的思路。所以，腹診不應當被醫師所拋棄。
服藥前，打嗝不停之情況
服藥2劑後，不由自主之打嗝，竟豁然消失
服用7劑後，出現嗜睡、胃痛、身體乏力、大便1天3次等情況，囑咐這是療程過程的湯藥反應，隨著療程深入，出現的暫時不適會逐步消失，並堅定服用。隨著療程的持續深入，出現的不適消失，全身諸證開始全面好轉：精神狀態、睡眠、口幹口苦口酸、胃脹胃酸胃痛、手腳冰涼、頭暈頭昏等證逐步消失，情緒、意識逐步恢復平穩。再次囑咐堅定療程。
【聲明】本公眾號所有醫案，僅供交流思路，以期共同精進。
【祝福】祝福每位朋友每天健康平安、事事順心、家庭幸福。
