从胃炎到胃癌
2021.05.21
拜耳供图
大多数胃癌遵循如下的发展规律③：
而慢性胃炎症状与早期胃癌症状可能没什么大不同。因此，早识别，早发现，早治疗就非常重要。
那么，慢性胃炎是如何发生的呢？
正常情况下，胃黏膜有自我保护的能力，保护自己在一群“伤胃因子”下好好生存。像胃酸、幽门螺杆菌、部分药物、胆汁、酒精等，都是“伤胃因子”。
一旦这些“伤胃因子”过强，比如喝多了酒，或者胃黏膜自己的保护能力有所下降等时，胃黏膜保护功能不足以保护自己的时候，黏膜就会被破坏，久而久之，就造成了慢性胃炎。
由此可见，胃黏膜损伤是导致胃炎发生及其向胃早癌进展的关键因素。目前一些主要的胃部疾病都会出现不同程度的胃黏膜损伤，如胃食管反流病、慢性胃炎、药物相关性胃黏膜损伤、消化性溃疡治疗等。如能在疾病比较轻微、可控制的阶段进行规范治疗，促进胃黏膜愈合，则能防止疾病复发和加重。
而针对这些主要胃部疾病的治疗，北京协和医院消化内科主任医师李景南教授建议，使用黏膜保护剂，如铝碳酸镁，替普瑞酮等促进黏膜愈合。幽门螺杆菌感染者的治疗，应在医生指导下，以铋剂四联和铝碳酸镁四联作为主要治疗手段。在用药时间上，规范治疗慢性胃炎一般治疗时间是4周，胃食管反流、消化性溃疡等需要6-8周规律用药。
日常生活中，胃病等消化系统疾病其实并不少。比如，约每2个成年人中就有一个患有慢性胃炎④，幽门螺杆菌感染率大于50%④，胃溃疡发病率为 12%⑤等。但对于一些肠胃不适，人们往往过于轻视，总觉得没那么严重，“忍一忍就过去了”。
但其实，很多肠胃的不适信号，如胃痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等，都可能是不同疾病的信号。据中国医师协会医学科学普及分会消化学组撰写的《中国常见消化系统疾病科普白皮书》⑥：
而生活中，养成以下6个良好的习惯，更有利于胃部健康：
1. 按时吃饭
经常饥一顿饱一顿的人，会体会到胃疼的感觉。因为饮食不规律会增加胃黏膜损伤的可能。
2. 尽量不饮酒
大量饮酒，尤其是空腹情况下，乙醇对胃黏膜具有刺激作用，会破坏胃黏膜屏障功能。⑦
3. 不吸烟、远离二手烟
多量吸烟者溃疡发病率高，一方面由于烟草直接刺激胃粘膜，同时通过对中枢神经作用，反射性促进胆汁返流，从而导致胃排空受限，可延缓溃疡的愈合、增加复发。⑦
4. 不要吃得太咸太辣
食盐中的高渗透液会破坏胃黏膜，而辛辣饮食也会刺激到肠胃。所以平时建议饮食清淡，不要太重口味。
5. 劳逸结合、少熬夜
长期作息不规律，睡眠不按时可直接造成消化功能紊乱，引起症状；体力或脑力过度疲劳则会引起胃肠供血不足，导致黏液分泌减少，加重胃酸对黏膜的损害。⑧
6、定期体检
要防胃癌，最好最直接最科学的方法就是定期体检，尤其是定期做胃镜，不管是大毛病还是小毛病，只需要不到半小时的胃镜检查，大大小小的问题都能被“揪”出来！
01
穿检查服
受检者在操作员的帮助下穿检查服，以接收和存储磁控胶囊胃镜系统所拍摄的图像信息及数据。
02
吞服胶囊
03
实时检查
04
阅片报告
临床研究表明，安翰“磁控胶囊胃镜系统”对胃部疾病检查的准确性与电子胃镜高度一致。