马老治疗产后头晕、胸闷验案介绍 -- 马氏妇科
初诊:2012年12月17日。卢某,23岁。顺产后2月余,已停哺乳,恶露已净。Lmp12月15日,量中,色鲜红,无夹血块,无痛经。头晕胸闷气短6天,心悸,胃纳欠佳,夜寐不安,二便调。BP:90/65mmHg。否认其他疾病史及手术史。生育史:1-0-0-1。舌淡红,苔薄白,脉细。
中医诊断:产后眩晕。胸中大气下陷。
处方:防风汤合升陷汤加味。
防风10g 党参10g 炒白术10g 茯苓10g 陈皮9g 枳壳10g 升麻5g 柴胡5g 桔梗6g 黄芪15g 知母10g 山药15g 天麻10g,7剂。
二诊:2012年12月25日。头晕气短胸闷均除,纳可。
按语:患者产后百日内,是故从气血二亏而论,心藏神主血,新产去血过多,荣血暴竭,中气下陷,故而见胸闷气短,心失所养,神无所养,故心悸,血虚而使肝风内动致头晕不适。黄芪补气皆升气,然其性稍热,故配以知母凉润;柴胡为少阳之药,升麻为阳明之药,皆引中气上升;桔梗为药中之舟楫,载诸药上行至中,酌加党参以增加补气生气之功,天麻平肝息风。白术、茯苓、陈皮、山药健脾益气,以滋气血生化之源,防风散头目气滞,配合枳壳共治气虚之头晕。
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